Legfontosabb > Melanóma

Laryngealis papillomatosis

A gége papillomatózis (papilloma) egy jóindulatú daganat, amely egy lapos vagy átmeneti epitheliumból fejlődik ki, és a papilla felszínén lép fel. A papillomatózis olyan patológiai folyamat, amelyet a papillomák kialakulása jellemez a bőr vagy a nyálkahártya bármely részén.

A torok papillomái majdnem olyan gyakoriak, mint a gége polipjai. Ezek a proliferációs folyamat eredményeként alakulnak ki a gége nyálkahártya epithelium- és kötőszöveti elemeiben, a humán papillomavírus hatására. A magányos papillomák nagyon ritkák, a legtöbb esetben több formáció létezik, amelyek nemcsak a gégében, hanem a puha szájpadon, a palatina mandulákban, az ajkakban, a bőrben, a légcső nyálkahártyájában is előfordulhatnak. Papillomák nagyon gyakran ismétlődnek, ezért ezt a betegséget papillomatózisnak nevezik. A papillomák leggyakrabban gyermekkorban és ritkán felnőtteknél fordulnak elő. Leírtak veleszületett papillomákat.

Strukturálisan a papillomák olyan rétegek, amelyek két rétegből állnak - a kötőszövet papillárisából és epitheliálisból. Gyermekek több papillomája esetén a kötőszövet bőségesen vascularis, míg a fiúk és felnőttek „régi” papillomáiban az epithelium elemei dominálnak, a kötőszöveti réteg pedig kevésbé érrendszeres. Az ilyen papillomák, ellentétben az első rózsaszín vagy piros színnel, fehéres-szürke színűek.

A gége papillomatózisának epidemiológiája

A jóindulatú daganatok szerkezetében a papillomák 15,9-57,5% -ot tesznek ki a különböző szerzők szerint. A betegség gyermekkorban és felnőttkorban is megkezdődhet. Általánosabb a juvenilis papillomatosis (87%), amelynek tünetei az élet első öt évében jelentkeznek.

A gége papillomatózisának megelőzése

A megelőző intézkedések csökkentik a beteg dinamikus megfigyelését, a betegek szelíd hangmódosítását, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölését, a gyomor-bél traktus kísérő patológiájának kezelését (reflux-nyelőcsőgyulladás) és a légzőrendszert, a fül, az orr és a torok gyulladásos betegségeit, a HPV-fertőzés megelőzését.

Az ok

Humán papillomavírus (HPV) fertőzés. A légzőszervi vagy gége papillomatózist főként (az esetek 80-100% -ában) a 11 (ritkán 6) típusú papillomavírusok okozzák. Ezek az onkogén DNS vírusok, amelyek stimulálják a légutak nyálkahártyájának bazális rétegének epitheliális sejtjeinek proliferációját papillomatikus növekedések kialakítása érdekében.
A gége papillomatózis leggyakrabban felnőtt férfiaknál és az első életévek gyermekeiben fordul elő.

besorolás

Életkor, a klinikai tünetek súlyossága és a fertőzési források szerint kétféle papillomatózis létezik:

  • Felnőtt légzési papillomatózis (felnőttkori ismétlődő légzési papillomatózis).
    A papillomavírusok fertőzése orális-genitális és (vagy) orális-anális érintkezés során történik egy szexuális partnerrel, aki humán papillomavírus-fertőzés klinikai megnyilvánulásával vagy aszimptomatikusan jelentkezik.
  • Légzőszervi papillomatózis (Gyermekkori ismétlődő légzési papillomatózis).
    A gége papillomatózis a HPV-fertőzés ritka, de súlyos klinikai megnyilvánulása, potenciálisan életveszélyes. Mind az újszülött, mind az idősebb gyermekek szenvednek. A fertőzés általában perinatális. A betegség gyors lefolyása kisgyermekeknél (és felnőtteknél) légúti szűkület kialakulásához vezet, ami megköveteli, hogy bizonyos esetekben ismételten sebészeti beavatkozások történjenek; sok páciens tucatnyi és akár több száz műveletet szenved a papillomák endolaringális eltávolításában.

Elterjedtség szerint: 1. korlátozott 2. közös 3. elzáródás
Légutakként: 1. stenosis 0 fok 2. stenosis Ia fok 3. stenosis Ib fok 4. stenózis II fok 5. stenosis III fok 6. stenosis IV fok
A hangfunkciók megsértése esetén: 1. nem zavart 2. enyhe zavar 3. kifejezett harsány 4. atónia
A klinikai képzés jellege szerint: 1. évente 1-szeres visszaesés; 2. évente 1-3-szoros visszaesés; 3. folyamatosan visszatérő kurzus.

A fertőzés módjai

  • orális-genitális vagy orális-anális érintkezés egy szexuális partnerrel, aki humán papillomavírus fertőzés tüneteit vagy tünetmentes vírus hordozót mutat
  • a beteg anyától a magzatig, amikor áthalad a születési csatornán

A gége papillomatózis patogenezise

A betegséget gyorsan jellemzi, a recidívára való hajlam gyakran a gége lumenének szűkületével jár együtt. Felnőtteknél a papilloma 20-30 év alatt vagy öregkorban alakul ki. A relapszusok gyakori kialakulása ismétlődő sebészeti beavatkozások elvégzésére, amelyekkel kapcsolatban a betegek a legtöbb esetben a gége cicatriciális alakváltozásait alakítják ki, ami néha lumenének szűküléséhez és a vokális funkció romlásához vezet. A gyermekek bronchopneumóniát okozhatnak, a papillomák terjedését a légcsőbe 17-26% -ban, a hörgőkben és a tüdőben diagnosztizálják - az esetek 5% -ában. Ez utóbbi kedvezőtlen prognosztikai jele a malignitásnak.
A betegség az általános és helyi immunitás csökkenésével, humorális kapcsolatának megsértésével, valamint a hormonális és anyagcsere-állapot változásával jár együtt.

A gége papillomatózisának tünetei

  • rekedtség a teljes veszteségig
  • légzési nehézség
  • asztmás rohamok (súlyos esetekben)
  • köhögés
  • légszomj

A gége papillomatózisának fő klinikai jele a hang és a légzőszervi rendellenességek durvasága. A betegség súlyosságát a gyakori relapszusok okozzák, amelyek a gége szűkületéhez, a papillomák légcsőbe és hörgőkhöz való elterjedésének lehetőségéhez vezethetnek, amelyet pulmonális elégtelenség és malignitás alakul ki.

A gége papillomatózisának tüneteit a beteg kora, a lokalizáció és a daganatok prevalenciája határozza meg. A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel diffúz formájúak, míg az idősebb gyermekek papillomái korlátozottabb lokalizációval rendelkeznek (papillomatosis circumscripta). Felnőtteknél a papillomák gyakrabban fordulnak elő a hiperkeratózis által jellemzett vokális ráncokban.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a fő tünet a növekvő rekedtség, a teljes apónia elérése. Gyermekeknél a légzési zavarok, a légszomj a fizikai terhelés alatt és más hipoxiás jelenségek egyidejűleg nőnek. A dyspnea jelenségek növekszik, a gége, a stridor és a fulladás szindróma görcsei vannak, amelyekben, ha nem vészhelyzeti intézkedéseket hoznak, a gyermek meghalhat.

Bizonyos esetekben hirtelen támadások lépnek fel a gége banális, egymással összefüggő gyulladásos megbetegedése során, amely együtt jár az ödémával. Minél kisebb a gyermek, annál veszélyesebbek ezek a támadások a laza kötőszövet jelentős fejlődése miatt a tárolóhelyen, a légutak kis mérete és az a tény, hogy a kisgyermekekben a papillomatózis diffúz és nagyon gyorsan fejlődik. Mindezeket a fulladási kockázati tényezőket szem előtt kell tartani az ilyen gyermekek megfigyelésekor. Felnőtteknél nem figyeltek meg asztmás rohamokat, és az egyetlen tünet, amely a sérülés jelenlétét jelzi a glottisban, a rekedtség.

A gége papillomatózisának diagnosztizálása
A leggyakrabban használt diagnosztikai módszerek a következők:

  • A biopszia molekuláris és szövettani vizsgálata in situ hibridizáció és PCR alkalmazásával
  • Közvetlen laryngotrachescopy: speciális flexibilis endoszkópos technikával történik
  • Számítógépes tomográfia
  • Mikrolaringoskopiya
  • Mikrolaringostroboskopiya
  • Az elsődleges és tisztító diagnosztika további módszerei - fotodinamikus endoszkópos és autofluoreszcens vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a tumor növekedésének határai egyértelmű meghatározását és a papilloma rejtett gyökereinek feltárását.

Differenciáldiagnosztika

A microlaryngoszkópiával a papillomatózis képe nagyon jellemző - a kialakulás korlátozott, gyakran többszörös papilláris növekedést mutat, finom szemcsés felülettel, és hasonlít az eperfa bogyóra. Színe az erek jelenlététől, a réteg vastagságától és az epithelium keratinizációjától függ, ezért a papilloma a fejlődés különböző időszakaiban a színt piros, halvány rózsaszín és fehér között változtathatja meg. A differenciáldiagnózist tuberkulózissal és gége rákkal végezzük. A malignitás jelei - a papillomák fekélye, az érrendszeri változások, a vokális hajtás mozgásának éles korlátozása hegfolyamat hiányában, merülési növekedés, keratosis. A differenciáldiagnózis nehézségei a papillomák idős betegeknél és az anamnézisben nagyszámú sebészeti beavatkozással rendelkező betegeknél. A végső diagnózist szövettani vizsgálat segítségével állapítják meg.

A gége papillomatózis kezelése

Kezelési célok

  • A gyökér oka - az emberi papillomavírus - eltávolítása a testből.
  • A légúti stenosis megszüntetése.
  • A betegség megismétlődésének csökkentése.
  • Megakadályozza a folyamat terjedését
  • A hang funkció visszaállítása.

Kábítószer-kezelés

Az utóbbi években egyre inkább a papillomatózis nem-sebészeti kezelését alkalmazták gyermekeknél. A modern gyógyszerek használata jelentősen meghosszabbíthatja a műveletek közötti időintervallumokat, és bizonyos esetekben még a műtétet is elhagyhatja. Ráadásul a papillomatózis leginkább agresszív formái, amelyeket sebészesen kezelnek, a legjobban alkalmasak a gyógyszeres kezelésre.

Az ilyen sikerek a betegség okozója izolálása után váltak lehetővé - a humán papillomavírus, nevezetesen bizonyos típusai: a 6. és 11. típus.
Jelenleg az interferonok (Intel, reaferon) a legnépszerűbbek, a kábítószereket arra használják, hogy segítsék a szervezetet saját interferonok előállításában (cikloferon, amixin, stb.). Megállapították, hogy az interferonok a vírusellenes immunitás fontos komponensei, és ez az oka annak, hogy a gége papillomatózisban szenvedő betegek kezelésére választották.
Egy másik gyógyszercsoport, vírusellenes szerek kiválasztása is teljesen érthető, mivel a betegség vírusos. A légzési papillomatózis kezelésére használt vírusellenes szerek közé tartozik a cidofovir, az aciklovir, stb. A viszonylag új vírusellenes szer, az Allokin-alfa népszerűvé vált.

Alkalmazzuk és gyógyítsuk le a sejtek szaporodását, - citosztatikumok. Mivel ezek nagyon hatásos anyagok (az onkológiában használatosak), a gyerekek gége papillomatózisának kezelésére csak lokálisan használják: a papillomák eltávolítása vagy a sebészeti kezelés helyett a vokális ráncok felületét kenik.
Ebből a célból a legszélesebb körben használt podofillin, a növényi készítmény, amely a pajzsmirigy podofilljének rizómájából és gyökereiből származó különböző vegyületek keverékéből áll. A vokális kenések kenéséhez Kalanchoe-lé is használható.

Az utóbbi években egy új gyógyszercsoport, az ún. A légzőpapillomatózis kezelésére e csoport gyógyszereiből Roncoleukin-t használunk.

Fontos szerepet játszik a posztoperatív laringitis kezelése - antibiotikum terápia, helyi és általános gyulladáscsökkentő terápia. Az ösztrogén metabolitok szintjét stb. Befolyásoló citosztatikumok, antivirális gyógyszerek és gyógyszerek lokális alkalmazása elfogadható, az immunrendszer vizsgálata alapján immunrendszeri korrekciót végzünk.

A gége papillomatózis sebészeti kezelése

A papillomák használatának eltávolítása:

  • elektrokaguláció (áramütés)
  • cryodestruction (a formáció elpusztítása alacsony hőmérsékleten)
  • ultrahangos szétesés (a képződés megsemmisítése nagy intenzitású ultrahanggal)
  • argon plazma és CO2 lézer koaguláció (hatás a lézersugár kialakulására)

De a művelet során csak papillomákat távolítanak el, a vírus a testben marad.

A gége papillomatózis kezelésére gyakorolt ​​hatás csak a különböző módszerek ésszerű kombinációjával érhető el. Ha azonban csak a vírusellenes terápia nélküli papillomák sebészi eltávolításával foglalkozunk, akkor valószínűleg nem valószínű, hogy többé-kevésbé normális gége fennmarad.

Sajnos a papillomatózisos gyermek segítésének leggyakoribb módja jelenleg sebészi. A módszer lényege nagyon egyszerű: távolítsa el a papillomatikus növekedést és ezáltal hozza létre a normál légzés feltételeit. Nyilvánvaló, hogy a műtétnek nincs terápiás hatása a betegség kialakulására.

Ezért nem meglepő, hogy a gége papillomákat többször is végzik a gyerekekre: öt, tíz és még több mint két tucat! Ezenkívül a gégészeti papillomatózis műtéti kezelése a gyermekeknél mindig további szöveti traumatizációval jár, és két egyformán kellemetlen következményhez vezet: először gyakran a művelet az új papillomák növekedését aktiválja, másodszor pedig mindig hegszövet keletkezik, ami tovább rontja a hangot és légzés.

Ezért, amennyire lehetséges, az orvosok próbálják a gége papillomatózisának jóindulatúabb kezelését használni. Például a lézer sebészet, amely jelentősen kevesebb traumát okoz a gége számára. A fotodinamikus terápia hatékony módszerét fejlesztették ki, amikor intravénásán egy speciális anyagot, egy fényérzékelőt injektálnak, majd a papillomatikusan megváltozott gége területét egy bizonyos frekvenciával világítják meg. Ezeket a módszereket az I.P. Pavlova.

kilátás

A prognózis általában komplex terápiában kedvező.
A gége papillomatózisa rákos megbetegedésnek számít, az esetek 15-20% -ánál rosszindulatú daganat alakul ki, de lehetséges a spontán remisszió.

Papillomák kezelése a torokban

A cikk tartalma

Az ismétlődő patológia okozója a papillomavírus, amely megzavarja az epiteliális sejtek proliferációját. Az azonos gyakorisággal rendelkező fibroepithelialis tumorokat felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálják.

A torokban lévő papillomák gyorsan fejlődnek, blokkolják a légutakat, ami fulladáshoz vezet.

Még a tumorok műtéti eltávolítása és a betegek későbbi orvosi kezelése után is fennáll az átmeneti epitélium újbóli növekedésének kockázata.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Mi a papilloma fejlődési mechanizmusa a torokban? A humán papillomavírus destruktív módon befolyásolja a szövetek fejlődését, mivel megfertőzi az átmeneti epitélium alapréteg proliferáló sejtjeit. Még egyetlen virion is fertőző folyamatokat vált ki a gégében. A patológia kórokozóját a légzőszervek nyálkahártya-epitéliumához viszonyított magas tropizmus jellemzi.

A kórokozók által végzett DNS-replikációt csak a szövetek alaprétegének sejtjeiben figyelték meg, más epitheli rétegekben a virionok gyakorlatilag nem maradnak fenn. A vírus expressziójának későbbi stimulálása bármikor bekövetkezhet a szövetkárosodás után. A szövettani vizsgálatok szerint a hosszan tartó remisszióban szenvedő betegeknél a vírus DNS-t a garat nyálkahártyájában tárolják.

A papillomavírus újraaktiválódását immunszuppresszív állapotok, a krónikus patológiák és az allergiás reakciók súlyosbodása okozza.

morbid anatomy

Az ismétlődő gége papillomatózis exophytikus növekedéssel rendelkező szemölcsös daganatok megjelenését eredményezi. Leggyakrabban a daganatos és a ciliáris epitélium csomópontjában jelennek meg a daganatok - a gége felszíne, a lágy szájpad, a vokális ráncok, az epiglottis, a trachea bifurkáció stb. A papillomák mikroszkópos vizsgálata a kötőszöveti stromán található ujjszerű kemény folyamatok megjelenését eredményezi.

Fontos! A papillomatos formációk rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek.

A jóindulatú daganatok keratinizációja jelezheti a laphámsejtes karcinóma kialakulását. Gyermekeknél a betegség gyorsan fejlődik, és nemcsak a gége nyálkahártyáit érinti, hanem a hangszálakat is. A papillomák korai eltávolítása a torokban gyakran a hangberendezés megszakadásához és az apónia kialakulásához vezet.

okok

Miért fordul elő a gége papillomatózis? A patológia kialakulásának okait nem értik teljesen. Ismert, hogy a papillomavírus a szexuális és háztartási eszközökön keresztül behatol az emberi testbe. Emellett rögzítették az újszülöttek transzplacentális és veleszületett fertőzését.

A virionok csak az provokáló tényezőknek való kitettség után aktívan szaporodnak az érintett szövetekben:

  • csökkent immunitás;
  • munka gázosított vállalkozásokban;
  • károsodott celluláris metabolizmus;
  • endokrin betegségek;
  • sikertelen tracheotomia;
  • másodlagos immunhiányos betegségek;
  • pszicho-érzelmi túlterhelés;
  • allergiás állapotok;
  • UV-expozíció és vegyi anyagok.

A papillomavírus puszta jelenléte az emberi szervezetben nem jóindulatú daganat kialakulásának oka.

A csecsemők gége papillomatózisa leggyakrabban szoptatás nélkül alakul ki. Az anyatej tartalmaz olyan immunsejteket, amelyek megakadályozzák a gyermek testének reaktivitásának csökkenését. A mesterséges keverékek összetétele csak nyomelemeket és vitaminokat tartalmaz, amelyek gyakorlatilag nem stimulálják a gyermek immunrendszerét.

Klinikai megnyilvánulások

Ha van egy daganat a torokban, ami jelzi a papillomatózis kialakulását a gégében? A daganat kialakulásának kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni a patológiát, mivel a kis méretű papillomák gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget. Azonban a fibroepithelialis neoplazmák lokalizációja esetén a hangszálak és a gége közelében a betegek leggyakrabban a következő klinikai tüneteket panaszkodnak:

  • a hangszórás csökkenése;
  • rekedt hang;
  • légzési elégtelenség;
  • fojtogatás;
  • fulladás köhögés;
  • kellemetlen érzés nyeléskor;
  • légszomj a terhelésnél;
  • hemoptysis.

Fontos! A probléma figyelmen kívül hagyása a hangszálak hiperkeratózisához és a diszfónia kialakulásához vezet.

Meg kell jegyezni, hogy a mandulákon és a gégén a papilloma kb. 15% -ban bonyolult. Az egyik legszörnyűbb szövődmény a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganata, amelynek kockázata sokszor növekszik a daganatok hörgőkbe történő terjedésével.

Hogyan lehet megérteni, hogy a papilloma megjelent a torokban? A patológia tünetei specifikusak, azonban a papillomatózis csak a daganatok méretének jelentős növekedésével diagnosztizálható. A betegség különösen veszélyes a gyermekek számára, mivel szűkebb lumenük van a gégében. A neoplazmák elterjedése szűkíti a légutak lumenét, ami légzési elégtelenséghez és aszfxiához vezet.

Papillomatosis osztályozás

Általában a papillomavírus kialakulásával számos jóindulatú daganat képződik a torok területén. Néha a 30 évesnél idősebb betegeknél magányos papillomákat találtak, amelyek 1,5–2 cm átmérőjű nagy léziók, még a sebészeti és gyógyszeres terápia után is előfordulnak, ami a polipózis kialakulásához vezet.

A jóindulatú daganatok terjedésének mértékétől függően a papillomatózis számos formája létezik:

  • helyi - a gége epitheliális szövetének enyhe károsodása, amelyben a daganatok a glottis 30% -át fedik le;
  • diffúz - többszörös daganatok a torok mindkét oldalán, a glottist 60-70% -kal lefedve;
  • - a glottis fúziója több mint 80%.

Leggyakrabban a patológia a serdülőkor és a menopauzális időszakban jelentkezik. A nemi mirigyek hipo- és hyperfunkciója a hormonális háttér instabilitásához és következésképpen a szervezet rezisztenciájának csökkenéséhez vezet. A papillomavírus átmeneti epitéliuma veresége esetén a jóindulatú daganatok növekedését figyelték meg. A fertőzés módjától és a beteg korától függően megkülönböztetjük a következő papillomatózis típusokat:

  • veleszületett - a gyermek testének fertőzése a méhben, vagy amikor a gyermek áthalad a születési csatornán;
  • a megszerzett - patogén vírusokat a fertőzött személyrel való érintkezéskor házi vagy szexuális kapcsolaton keresztül továbbítják;
  • juvenilis - gyermekeknél az élet első néhány évében diagnosztizálva;
  • ismétlődő - a pubertás időszakában betegekben alakul ki, és a tumorok újraszerveződésének magas kockázata jellemzi.

A torkon belüli benőtt papilloma a szűkület és az akut aszfxia kialakulásához vezet.

diagnosztika

A torok papillomatózisának klinikai megnyilvánulásai hasonlóak a diftéria, a hamis csoport, a hámrák, stb. A betegség típusának pontos meghatározása csak az otolaringológus differenciáldiagnosztikájának áthaladása esetén lehetséges. A következő típusú orvosi vizsgálatok lehetővé teszik a patológia diagnosztizálását:

  • laryngoszkópia - a gége nyálkahártyáinak vizsgálata laryngoszkóppal, amellyel a légutak falán és a hangszálakon a tumorokat kimutatható;
  • szövettani elemzés - szövetminták mikroszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a tumor jellemzőinek meghatározását;
  • microlaryngostroboscopy - hardverkutatás, amellyel azonosíthatja a vokális berendezés patológiáit és a hangszálak bezárásának jellegét;
  • számítógépes tomográfia - a garat szerkezetének vizsgálata, amely lehetővé teszi a daganatok kialakulásának meghatározását;
  • elektroglotográfia - a hangszálak oszcillációjának amplitúdójának kiszámítása, amelyen keresztül meghatározható a tumor típusa.

A daganat által érintett daganatot leggyakrabban eltávolítják, de a gége tumorainak kezelésére még nem dolgoztak ki kardinális terápiás módszereket. Általában sebészeti úton eltávolítják a gége papillomát, majd a beteg a gyógyszeres terápiát végez. Ez azonban nem zárja ki a garatban az átmeneti epitélium újbóli növekedésének valószínűségét.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést a gyógyszeres kezelés hatástalanságával vagy a papillomák erős szaporodásával végzik a gégében. Az ismétlődés valószínűségének csökkentése érdekében a sebésznek el kell távolítania a jóindulatú daganatok 95% -át az ENT szervekben. A daganatok eltávolításához modern endoszkópos kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják a mini-műveleteket a légutakban.

A jóindulatú daganatok eltávolításának leghatékonyabb és fájdalommentesebb módszerei a következők:

  • cryodestruction - daganatok fagyasztása folyékony nitrogénnel, ami a patológiás szövetek pusztulásához vezet;
  • argon plazma koaguláció - a papillomák érintés nélküli kivágása rádióhullámú sugárzással, inert gáz fokozott expozíciója;
  • elektrokaguláció - a jóindulatú tumorok állandó elektromos árammal történő eltávolítása, majd a vérerek "lezárása";
  • ultrahangos szétesés - a papillomák megsemmisítése a torok belsejében nagy intenzitású ultrahangos hullámokkal.

Fontos! Az esetek 80% -ában a tracheostómiás terápia túlnyomó tünetei a patológia visszaeséséhez vezetnek.

Ahhoz, hogy a papilloma a torokban ne alakuljon ki újra, a következő 10-15 napon belül a betegnek be kell vennie az ilyen típusú gyógyszereket:

  • glükokortikoszteroidok - csökkentik a szövetek duzzadását és felgyorsítják a regeneratív folyamatokat a gége nyálkahártyájában;
  • immunstimulánsok - növelik az immunitást, ami megakadályozza a papillomavírus újbóli fejlődését;
  • ösztrogén gyógyszerek - gátolják a virionok szaporodási aktivitását, ezáltal csökkentve a betegség megismétlődésének kockázatát.

A daganat eltávolítását követő első 10 napban a páciensnek tartós étrendet kell követnie, amely folyékony konzisztenciájú élelmiszerek fogyasztását jelenti - levesek, zabkása, burgonyapüré stb.

Anti-relapszus terápia

A sebészeti kezelés a palliatív módszerekre vonatkozik, azaz tüneti terápia, mivel nem zárja ki a fibroepitheliális daganatok újraszervezésének lehetőségét. A megnövekedett átmeneti időszakok lehetővé teszik a gyógyszeres kezelés áthaladását. Ahhoz, hogy a papillomákat a torkában ne lehessen újra megjelenni, a következő gyógyszerek szerepelnek a konzervatív kezelési rendben:

  • interferon készítmények (Genfaxon, Viferon) - növelik a helyi és általános immunitást, ezáltal csökkentve a humán papillomavírus kialakulásának kockázatát;
  • immunmodulátorok ("Panavir", "Viruter") - stimulálják az immunkompetens sejtek aktivitását, amelyek megakadályozzák a feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodását;
  • A vírusellenes szerek („Allokin-Alpha”, „Acyclovir”) - befolyásolják a vírus DNS replikációját, aminek következtében csökken a papillomavírusok száma a szervezetben;
  • citosztatikumok ("Vartek", "Roncoleukin") - megakadályozzák az epiteliális sejtek patológiai felosztását, ami csökkenti a papillomák kialakulásának valószínűségét;
  • hormonális gyógyszerek ("Proginova", "Duphaston") - gátolják az androgén szintézisét, ami lelassítja az átmeneti epitélium sejtmegosztását;

Az interferon terápia a papillomatózis egyik leghatékonyabb kezelése. Az interferon készítmények stimulálják az immunkompetens sejteket, ezáltal növelve az epitheliális szövetek ellenálló képességét a patogén vírusokkal szemben.

kilátás

Az intenzív kutatások és az új kezelési módszerek kifejlesztése ellenére nem mindig lehetséges teljesen eltávolítani a gége papillomákat. Az ismétlődő papillomatózis lefolyása nem mindig kiszámítható, ezért egyetlen szakember sem tudja garantálni a visszaesések hiányát. A fejlődés pontos mechanizmusát és a nyilvánvaló patológiás folyamat okát nem ismerjük teljesen.

Úgy véljük, hogy az immunhiányos állapotok, amelyek meghatározzák a papillomatózis klinikai megnyilvánulásainak variabilitását, provokálhatják a betegség kialakulását. Kedvező patológiás folyamat esetén a papillomavírus fennmaradása fennmarad, ami a jövőben a daganat megismétlődéséhez és a szövődmények kialakulásához vezethet.

Más szóval, a betegség kezelése csak tüneti marad. Az endolaryngealis műtét lehetővé teszi a gége stenosis megszüntetését. A relapszus elleni kezelés, amely immunstimuláló és citosztatikus gyógyszerek használatát jelenti, csökkenti a daganatok újbóli fejlődésének kockázatát.

Papilloma a torokban: okok, jelek (fotó), hogyan kell kezelni, eltávolítani

Papilloma a torokban - meglehetősen gyakori patológia, amely a gége vagy a garat nyálkahártyáján található papilla formájában kialakuló daganat. Az ilyen formációk és növekedések vírusos természetűek és jóindulatúak. Ezek az epithelium és a kötőszövetszálak proliferációjának eredményeképpen keletkeznek. A patológia okozója papillomavírus, amely a test bármely szövetét érinti. A papillomák leggyakrabban a garat falán jelennek meg a 20–40 éves nőknél, és a gége falain a férfiaknál.

A papillomák szemölcsöknek tűnnek és kötőszövetből és epitheliális rétegből állnak. A papillomák megjelenése bizonyos szerkezeti elemek túlsúlyától függ. Gyermekeknél a növekedések többnyire kötőszöveti elemeket tartalmaznak és rózsaszínűek, míg felnőtteknél a struktúrájukban az epiteliális elemek dominálnak, amelyek megváltoztatják a képződés színét fehéres-szürke színűvé.

A növekedések lokalizációjának legveszélyesebb és legveszélyesebb helye a gége és a légcső. Nagy növekedések akadályozzák a légáramlást és megzavarják a normál légzést.

A torok papilloma úgy néz ki, mint a karfiol vagy a kakas fésűkagyló. Ez a lágy, kisméretű gumó tumor ritkán újjáéled egy rosszindulatú daganatba. A papilloma rosszindulatú jelei a gyors növekedés, fekély és vérzés. A gyermekeket transzplacentális vagy perinatális úton fertőzik egy beteg anya. A papillomák a gyermek torokában veszélyes légúti rendellenességek.

A papillomák nagy léptékű növekedését a torokban a gége vagy a garat papillomatózisának nevezik. A károsodás fedezheti a hipofaring, a légcső és a hörgők teljes felületét. A magányos papillomák a gége nyálkahártyáján megjelenő nagy formációk. A papillomatózis viszonylag gyakori, és komplex kezelést igényel. A gége papillomatózis kockázata a legmagasabb a 2-4 éves gyermekeknél, a serdülők és a felnőttek között a menopauza alatt.

balra: normál, jobb: gége papillomatózis

A gyerekek általában a gége papillomatózisának diffúz formáját alakítják ki, amelyben a képződmények a glottis körül helyezkednek el. A patológia sokkal nehezebb, mint a felnőtteknél. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemőknél a gége lazább kötőszövete, a gége cső szűkebb, az immunitás még nem teljesen kialakult. A beteg gyermekek körében az aszfxiás rohamok minden ARD vagy ARVI során jelentkeznek. A csecsemők időben történő és megfelelő kezelésének hiányában a fulladás okozta halál léphet fel.

kórokozó kutatás

A betegség okozója papillomavírus. Ez egy DNS-tartalmú vírus, amely megváltoztatja a szövetnövekedés természetét és nemcsak papillomák, hanem nemi szervi szemölcsök, rákos daganatok kialakulását is okozza. A papillomavírus az élő szervezetek között kering, keresztezi a bőr alaprétegét és szaporodik az epidermiszben. A sejtek belsejében a mikroba kóros hatást fejt ki - sérti a sejtosztódást.

A fertőzés átviteli mechanizmusa - kontakt-háztartás. Ezt szexuális, hazai, perinatális útvonalakon hajtják végre. Az önfertőzés akkor lehetséges, ha a vírust a test egyik részéből a másikba helyezik át. Ez a borotválkozás vagy a szőrtelenítés során történik. A betegség eredetének víruselméletén kívül más, kevésbé gyakori. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a papillomatózis egy olyan diathesis, amely örökletes hajlamú egyénekben alakul ki. Az endokrin elmélet szerint az androgén hormonok fontos szerepet játszanak a papillomatózis kialakulásában.

A vírusfertőzés nem mindig vezet a patológia kialakulásához. Bizonyos kockázati tényezők hatására az első klinikai tünetek jelentkeznek.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők:

  • Egy szervezet általános ellenállásának csökkenése, t
  • Változások hormonális szinten,
  • Rossz szokások
  • függőség,
  • Orális fogamzásgátlók,
  • Poros vagy szennyezett levegő
  • Szegény szájhigiénia,
  • Túlterhelt öröklés,
  • ENT szervek krónikus betegségei,
  • Gyermekkori fertőző betegségek,
  • Szaunák, medencék,
  • Nem ellenőrzött szex,
  • stressz,
  • alultápláltság,
  • A hangszálak túlfeszültsége,
  • exponálás
  • allergia,
  • A nyálkahártya gége idegen testének veresége,
  • Állapot tracheostomia után.

patogenézisében

A betegség hajlamos visszatérni, és gége-szűkület kialakul. A betegek gyakran olyan műtéti beavatkozásokon mennek keresztül, amelyek cicatriciális deformációhoz, a gége lumen szűküléséhez és a hangfunkció romlásához vezetnek.

A betegség provokáló tényezők hatása alatt virágzik.

  1. A dohányzás a kátrány és más rákkeltő anyagok üledékképződéséhez vezet a gége nyálkahártyáján, a hörgők húgyhólyagtermelése, az evakuálási funkció csökkentése. A torok állandóan gyulladt nyálkahártyája érzékeny a mikrobákra, beleértve a papillomavírust is. Aktív és "passzív" dohányosok a leginkább rákbetegek.
  2. Az alkoholtartalmú italok gyakori és túlzott fogyasztása a szervezet általános mérgezéséhez, az immunrendszer csökkentéséhez és a sejtek és szövetek irreverzibilis változásainak kialakulásához vezet. Az etanol anyagcsere termékei agresszív vegyszerek, amelyek mérgezik az emberi testet. Az érintett sejtek különösen érzékenyek a különböző vírusokra.
  3. A gázszennyezett és szennyezett levegő radioaktív, kémiai és biológiai anyagokkal rákkeltő hatással van az emberi szervezetre, és növeli a gége papillomatózis rosszindulatú formájának kialakulásának kockázatát.
  4. A személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása a szájüregben a baktériumok felhalmozódásához vezet. Ennek következtében fokozódik a gingivitis, sztomatitis, faringitis, mandulagyulladás kialakulásának kockázata. A gyulladt epitheliális sejtek deformálódnak, funkciójuk károsodik és a papillomavírusok károsodásának hajlama nő.

A papillomák jóvaszkuláris formáit a gyors növekedés és az ismétlődés jellemzi. A papillomák a torkában felnőtteknél rosszindulatúak lehetnek. A laryngopharynx nyálkahártyáján új növekedések gyakran sérülnek és gyulladnak, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

tünetegyüttes

A humán papillomavírus fertőzés a legtöbb esetben nem jelentkezik, mert a szervezet immunitása elnyomja a vírusok aktivitását. Amikor az immunrendszer gyengül, a vírusok egy bizonyos helyen találkoznak a nyálkahártyán, ahol a sejtek osztódásának folyamata megzavarodik és a növekedések megjelennek.

A torok kis papillomái nem járnak klinikai tünetekkel. A nyálkahártyán nagy növekedések a diszfónia és a diszfágia következményei. Nemcsak az evés, az ivás és a beszélgetés, hanem a légzés is nehézkesek. Légzési zavarral, zihálással, zihálással, köhögéssel a nap folyamán, nehéz belélegezni vagy kilégezni. Tonsils vizsgálat, gyulladt, duzzadt, hiperemikus. Palatine ívek a felületükhöz. Az intenzíven növekvő daganat erős köhögést mutat a véres sputum elválasztásával, amely papillomák töredékeit erős növekedéssel jellemzi. A szájban tapasztalható kellemetlen érzés, a betegek hangja megváltozik: süket vagy szinte néma lesz a hangszálak hiperkeratózisa miatt. A köhögés fájdalmas lesz a futtatás után, és hideg után elhúzódott.

emberi papillomavírus fertőzés megnyilvánulása

A nagy daganat légúti elzáródást okoz. A betegek nem tudják lenyelni az ételt vagy a vizet, a fulladás megakadályozására kínáltak, amíg a teljes fulladás meg nem szűnik. A dyspnea fokozatosan növekszik, a gége görcsök, stridor. Gyorsan növekszik a papillomák mérete és mennyisége.

Amikor a papillomatosis pszichomotoros diszfunkció alakul ki, a belső szervekben dinamikus folyamatokat alakít ki, megzavarja az idegrendszeri és endokrin rendszereket.

A légutak stenózisa 4 fok:

  • A kompenzációs stenózis a rekedtség, a zajos belégzés és a hosszan tartó kilégzés.
  • A dekompenzációt a hipoxia - cianózis, tachypnea, hyperhidrosis, pánikállapot - tünetei jellemzik.
  • A harmadik fokú szűkület asphyxia: bőrtartalom, bradycardia, mydriais.
  • A negyedik fok - apnoe és ájulás.

diagnosztika

A papillomák diagnózisa nem okoz nehézséget a szakemberek számára. A torok vizuális vizsgálata lehetővé teszi, hogy a torkában elhelyezkedő, jellemző megjelenést mutató növekedéseket kimutassák. A betegek nem érzik fájdalmat.

További módszerek a papillomáknak a torkában történő kimutatására:

  1. laringoszkópiával,
  2. Laringotraheoskopiya,
  3. Mikrolaringoskopiya,
  4. Szövettan,
  5. Laryngostroboszkópia és microlaryngostroboszkópia,
  6. Elektroglottografiya,
  7. röntgenfelvételek,
  8. CT-vizsgálat
  9. PCR.

kezelés

A humán papillomavírus fertőzés kezelése. A papillomák eltávolítására különböző módszerek alkalmazása a torkában visszaesésekhez, az egészséges szövetek sérüléséhez és komplikációk kialakulásához vezet. Ezért a sebészeti kezelés minden módját az intenzív etiotrop és immunstimuláló terápia hátterében kell elvégezni.

A betegek szisztémás immunstimulációt és vírusellenes szereket írnak elő.

  • Immunstimulánsok - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Izoprinosin", "Reaferon", "Interal".
  • Vírusellenes szerek - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Tsidofovir, Allokin-Alpha.

A papillomák eltávolításának módszerei:

  1. A képződmények szike-kivágása belső és extraguttális. A sebészek szétszórják a bőrt, a bőr alatti zsírt és a légcsövet, tracheostómiát okoznak, amelyen keresztül a papillomát eltávolítják. Ez a módszer sok komplikációval rendelkezik. A belső áthelyezési módszert endoszkóp segítségével végzik. A formáció rögzítési helyét antiszeptikus vagy koagulált kezeléssel kezeljük.
  2. Elektroszaguláció - a papilloma szikével történő eltávolítása, amelyhez elektromos áram kapcsolódik. Ez a módszer nagyon hatékony. A szomszédos szövetek károsodásának kockázata nulla.

Kriodestrukció - a növények folyékony nitrogénnel történő cerverizációja. A fagyasztott sejtek elpusztulnak és végül eltűnnek, a relapszusok rendkívül ritkák.

  • A lézeres sebészet a leghatékonyabb és legkedveltebb sebészeti módszer a papillomák eltávolítására a nehezen elérhető helyeken. Ez a módszer nem hagyja el a szövetek hegeit, és megakadályozza a daganat megismétlődését. A papillomákat lézerrel távolítják el, a vérzés leáll, és kis és nagy növekedések kivágásra kerülnek. Ennek a módszernek az előnye a műszer legnagyobb pontossága és a hegek hiánya.
  • A sugárterápia és a sugárkezelés nem traumás módszerek a tumorok eltávolítására. A röntgenterápia gyakran a gége szöveteinek terápiás károsodásának kialakulásához vezet. A sugárterápia alternatívája. A bemetszés sima és gyorsan gyógyul. A vérzés és a másodlagos fertőzés kizárt. A rádióhullám használata nagyon hatékony. A "Surgitron" olyan eszköz, amely nagyfrekvenciás rádióhullámokkal képes eltávolítani a képződményeket. Az eljárás teljesen fájdalommentes és hegeket nem hagy.
  • A papillomák eltávolítása a fent felsorolt ​​bármely módszerrel helyi érzéstelenítésben történik. A posztoperatív időszakban a betegek vírusellenes, immunstimuláló, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket írnak elő. A szteroid hormonok megakadályozzák a gége ödémát, az antibiotikumok megakadályozzák a sebek fertőzését, a metionin segít megelőzni a betegség megismétlődését.

    A papillomák független eltávolítása a torokban elfogadhatatlan: a tumor megsérülhet. Ez a patológiás szövetek még nagyobb szaporodásához vezet, és növeli a papilloma malignitásának kockázatát.

    A humán papillomavírus fertőzés a népi jogorvoslatok segítségével lehetséges:

    • A mézet naponta fogyasztják, friss gyümölcsleveket fogyasztanak, és sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak.
    • Készítsen infúziót a babérlevélből és vegye be a nap folyamán.
    • Törje össze a tormait, keverje össze mézzel, és vegye naponta kétszer.
    • Egy üres gyomorban egy boróka bogyót eszik, alaposan rágva.

    A népi jogorvoslatok alkalmazása csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.

    Megelőző intézkedések a papillomáknak a torokban való megjelenésének elkerülésére:

    1. Gyengéd hangmód
    2. A felső légutak, a felső légutak, a gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek kezelése.
    3. A foglalkozási veszélyek kiküszöbölése, t
    4. Az egyes gátló fogamzásgátlók alkalmazása, t
    5. Az immunitás erősítése - keményedés, vitaminok, normál táplálkozás,
    6. A rossz szokások elutasítása.

    Laryngealis papillomatosis: okok, tünetek, a diagnózis és a kezelés elvei

    A papillomák a humán papillomavírus által okozott kis papilla formájában jóindulatú daganatok. Különböző lokalizációval rendelkezhetnek, beleértve a "gátlás" a gége nyálkahártyáján.

    Mivel a probléma ismétlődik a természetben, és az új papillomák képződhetnek a régiek helyén, ezt a patológiát a gége papillomatózisnak nevezik (ICD kód 10 - D14.1). Tudjon meg többet a betegségről, annak jellemzőiről és terápiás módszereiről a felülvizsgálati és videóanyagokban.

    A gége papillomatózis az összes szerv jóindulatú daganatának 15-20% -át teszi ki. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél (legfeljebb 5 évig) alakul ki.

    A vizsgálatok szerint egyéni hajlamos a betegségre. A papillomatózist a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják.

    okok

    Számos tényező okozza a gége papillomáját: a betegség oka az emberi papillomavírus 6 (leggyakrabban a gyermekeknél) és a 11 (gyakrabban felnőttek) által okozott káros hatások, és előidézheti a kialakult klinikai tünetek kialakulását:

    • a felső légutak gyakori megfázásai és bakteriális betegségei;
    • ultraibolya sugárzás, sugárzás, kémiai anyagok patológiás hatásai;
    • az ipari por belélegzése a termelés során;
    • a rossz táplálkozás, a stressz, a kedvezőtlen életkörülmények által okozott csökkent immunrendszer;
    • az endokrin szervek betegségei;
    • dohányzás, alkoholfogyasztás;
    • egyidejű krónikus vírusfertőzések (CMV, herpesz);
    • sérülések, a gége károsodása;
    • gyerekek - mesterséges etetés.

    A humán papillomavírus felnőttek számára történő továbbításának fő útja szexuális marad. A csecsemők a szülés során megfertőzik anyjukat. A betegség inkubációs periódusa (a fertőzés időpontjától az első tünetekig eltelt idő) 2-3 hónaptól 10-15 évig terjedhet.

    Figyeljen! A vírus jelenléte a szervezetben nem elegendő a klinikai megnyilvánulások kialakításához. A felnőttek és gyermekek tünetei évek óta hiányoznak, és csak akkor válnak nyilvánvalóvá, ha a provokáló tényezők hatással lesznek.

    Klinikai kép

    Néha a gége papillomatózis jelei a betegek észrevétlen maradnak: a kialakulás kis mérete miatt nem okoz kellemetlen érzést.

    A papillomák erős szaporodásával vagy a hangszálak sérüléseivel a következő tünetek alakulhatnak ki:

    • más jellegű hangváltozások: durva, husky, csendes vagy teljesen eltűnik;
    • ismétlődő légzési problémák: légszomj, légzés közbeni zihálás, zihálás;
    • asztmás rohamok a fizikai terhelés során: futás, lépcsőzés, ugrás;
    • száraz paroxiszmális köhögés, nem megkönnyebbülés: napközben és éjszaka zavarhatja, nem éri el az ARVI után;
    • idegen test érzés: a gége papillomái zavarhatják a légzést, az élelmiszer lenyelését vagy a folyadékokat;
    • kúszó vér.

    A szakértők a gége papillomatózisának számos osztályozását azonosítják:

    • A bekövetkezés időpontja:
      1. fiatalkori - először gyermekkorban diagnosztizálták;
      2. légúti - felnőttek számára jellemző.
    • Elterjedtség szerint:
      1. korlátozott - a papillomák a gége egyik oldalára vannak csoportosítva, nem fedik le legfeljebb ⅓;
      2. közönséges - papillomák diffúzak, zárják be a glottis lumenét ⅔;
      3. diffúz - több papillomák teljesen blokkolják a légutakat, ami fulladást okoz.
    • Az áramlás jellemzői szerint:
      1. ritkán visszatérő - 24 hónap alatt kevesebb mint 1 alkalommal;
      2. gyakran ismétlődő - 24 hónap alatt gyakrabban, mint 1 alkalommal.
    • A tumor szövettani szerkezetéről:
      1. gége fibropapilloma - a rostos kötőszövet jóindulatú tumorja;
      2. a gége laphám papillomája - oktatás, amely laphámból és sztróma-kötőszövetből, vaszkuláris elemekből áll.

    Gyermekeknél a papillomatózis tünetei hasonlóak a felnőttek gége léziójának jeleihez. A betegség lefolyása megnehezíti, hogy a légutak lumenje egy gyermeknél sokkal szűkebb, és a gége nyálkahártyája laza, hajlamos az ödémára.

    A diffúz papilloma növekedés eltömítheti a szerv lumenét és a fulladás (fulladás). Ha nem adja meg a csecsemőt az orvosi ellátás pillanatában, a halál lehetséges. A papillomatózis fiatalkori (gyermekgyógyászati) formájú betegek kórtörténete legfeljebb 5% -át teszi ki a fulladás okozta haláleseteknek.

    A betegség veszélyes következményei a gége cicatriciális károsodásai, a papillomák gyakori megismétlődése és rendszeres (évente többször) eltávolítása miatt. A gége-papillomák rákos megbetegedése rendkívül ritkán fordul elő, általában a daganatok rosszindulatú (rosszindulatú) daganata, amely nemcsak a gége, hanem a légcső, a hörgők és a bronchiolák nyálkahártyájára is károsodik.

    diagnosztika

    Ha egy vagy több fent felsorolt ​​tünetet ajánlunk, tanácsos orvoshoz fordulni. A gége papillomák könnyen azonosíthatók a laringoszkópia során - a gége falainak vizsgálata egy speciális eszközzel.

    Úgy néz ki, mint egy rózsaszín, piros vagy szürkés színű, egyenetlen szerkezetű csomó. Mérete 1-2-10 mm lehet. A papillomák széles és vékony filiális alapon helyezkednek el.

    A tumorok részletesebb vizsgálatához és differenciáldiagnosztikájukhoz is hozzárendelnek:

    • endoszkópia biopsziával és azt követő mikroszkópiával;
    • R-grafika, a nyak CT-vizsgálata;
    • autofluoreszcens módszerek.

    A jelzések szerint egy fertőző betegség-szakértő, egy immunológus, egy onkológus konzultációját tartják.

    A terápia alapelvei

    A gége papillomatózisának kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja:

    • az ismétlődés kockázatának csökkentése;
    • a légzés és a beszéd helyreállítása azok megsértése esetén;
    • komplikációk megelőzése.

    Sajnos jelenleg nincs ideális módszer a betegség kezelésére, amely lehetővé teszi a papillomák gyors és tartós megszabadulását. A betegség kezelése több hónapig tarthat.

    Konzervatív terápia

    A konzervatív kezelést korlátozott, egyetlen gége papillomák, valamint a műtét előkészítése során alkalmazzák. A papillomatózisra előírt főbb gyógyszereket az alábbi táblázat tartalmazza.

    Papilloma a torokban a felnőttek és a gyermekek körében

    A humán papillomavírus (HPV), amely a nőkben a nemi szerveket és a méhnyakrákot okozó vírus néven ismert, gyakrabban ismeretes a fertőzések oka, amely a torokban a hátsó részen kolonizálódik, beleértve a nyelv és mandulák alapján is.

    Mi az a HPV?

    Az emberek nagy többsége (90%) a vírus hordozói. A nyálkahártyában a szerkezet változása következik be, növekedések és tömítések jelennek meg. A kiterjedt torokgyulladást papillomatózisnak nevezik. A szájban és a gégében a papilloma 40% -ánál jóindulatúan nem jelentkezik, a tünetek hiányoznak vagy spontán módon jelennek meg. Több, mint 40 HPV altípus van, amely megfertőzheti a torkot, a főbb típusok a következők:

    1. Planocelluláris papillomák

    Az epithelium közös jóindulatú epithelialis daganatai. Fedezze fel a nyelvet és a kantárt, az éget és az ajkak nyálkahártyáját. Ez a kár fehér. Diagnosztizált minden korcsoportban.

    2. szemölcsök vulgáris

    3. Epithelialis hyperplasia

    4. Genitális szemölcsök

    A gége papillomatózis ritka betegség, kevés esetet rögzítenek. A jóindulatú daganatot 3 formában rögzítik: korlátozott, széles körben elterjedt és elpusztító. A kezelés célja, hogy csökkentsék az ismétlődés valószínűségét, a hangszálak funkcióinak helyreállítását.

    A HPV torok károsodásának tünetei és jelei

    A legtöbb HPV-fertőzésben szenvedő embernek nincsenek tünetei, ezért nem értik, hogy fertőzöttek, és a vírust átadják egy partnernek. A kezdeti szakaszban szinte lehetetlen a torkában a papillomát észlelni, a beteg nem mutat szorongást, és nem fordul az orvoshoz panaszokkal. A papillomatózist spontán módon megvizsgálhatja egy fogorvos vagy egy beteg kezelése és kezelése más okokból.

    A torok folyamatosan "elfoglalt" munkát végez. Élelmiszer rágás, nyelés, hangterhelés, lélegzés számos izmot mozgat a szájban és a torokban. Általában a gége papilloma nem jár fájdalommal, enyhe kellemetlenség van, amelyre a beteg ritkán fordul elő:

    • "Vatnost" a torokban;
    • érzés nem lenyelt élelmiszerösszeg;
    • „Valami karcolások beszélgetés közben”;
    • a hang hangosabb lett, az időzítő megváltozott.

    A nyálkahártya-torok vizsgálatánál, a maszkoid formában előforduló enyhe növekedés, néha egy fésűhöz vagy tuberclehez hasonlítható. Durva, ráncos felület. A szín egyesül a nyálkahártya általános hangjával, néha könnyebbé, közelebb a fehérhez.

    A gége papillomatózis egy súlyos patológia, amely befolyásolja a test fontos funkcióit - a légzést és a hangképződést. Kiterjedt léziókkal fenyegeti a beteg életét.

    Gyermekeknél a betegség tüneteit 1-5 éves korban állapítják meg, nemtől függetlenül, a jóindulatú HPV károsodása eléri a 20% -ot.

    Azonnal el kell vinnie a gyermeket az orvoshoz, ha a hangja durva lesz. Ez a betegség első jele. A köhögés, a légszomj, a torokcsomó egy ideig megjelenik, vagy folyamatosan jelen van.

    A torokban lévő papilloma egyetlen mintában van, vagy több fókuszú. A betegség krónikus lesz. A gége vokális zsinórjaira, kamrájára lokalizálva, a szub-tejsav térben, az uvula (ritkán) és az epiglottis.

    A folyamat terjedhet a légcsőbe és a hörgőkbe, ami növeli a beteg életének kockázatát. A papillomában történő futtatás esetén fennáll a veszélye annak, hogy kiszakad a szájban a glottisból, ezért a fulladás következtében halál következik be.

    A patológia okai

    A vírusátvitel 2 típusa van:

    A bizonyítékok arra utalnak, hogy a HPV túlnyomórészt szexuális úton terjed. Az orális szex a HPV-fertőzések növekvő előfordulásának oka a mandulákban. A fertőzés kockázata nő a szexuális partnerek számának növekedésével bármilyen szexuális viselkedés (azaz vaginális szex, orális szex) esetében. 20 vagy több szexuális partnerrel egész életen át a HPV-fertőzés gyakorisága a szájüregben eléri a 20% -ot. A dohányosok nagyobb kockázatot jelentenek, mint a nemdohányzók.

    Az adatgyűjtés alapján az orvos megállapítja, hogy a beteg hogyan fertőzött. Ehhez értékeli:

    • a betegség tünetei;
    • ahol a papilloma lokalizálódik a torokban;
    • nyálkahártya-károsodási terület;
    • a beteg életkora.

    5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a torok papilloma perinatális fertőzéssel, kevésbé légúti betegségekkel alakul ki. A felnőttek a HPV szexuális átvitelével megbetegednek, ebben az esetben a károsodások kisebbek (egyetlen papillomák).

    A HPV kialakulását kiváltó tényezők a következők:

    • krónikus gyulladásos folyamatok a torokban, orrban, fülekben;
    • gyermekeknél: kanyaró, skarlát;
    • az alkohol és a dohányzás függősége;
    • a test védekezésének csökkentése.

    Hogyan érzékelhető a manduláris HPV-fertőzés?

    Nincs teszt, amely a HPV-fertőzés korai jeleit mutatja a torokban. A fogorvos vagy orvos által végzett szűrés vagy vizsgálat során a mandulák HPV rákos vagy rákellenes károsodását észlelik. A legtöbb papillomát a fertőzés jeleit vagy tüneteit mutató egyének vizsgálatával találjuk meg.

    Az orvosok eszközöket (laryngoszkóp vagy faringoszkóp) használnak a torok, a gége, az énekhang, a nyelv alapjainak megnézése érdekében.

    Bizonyos torokszerkezeteknél, amelyeket nem lehet megnézni ezeket a műszereket, rugalmas laryngoszkópokat és pharyngoszkópokat használnak. Mélyebbre hatolnak, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a papillomák vereségét vagy hiányát.

    Az orvos biopsziát ír elő azoknak a növényeknek, amelyek gyanúsak. A papilloma mintavétele kanület tesz. Ezután a sejteket mikroszkóp alatt vizsgáljuk a rák megtalálására vagy kiküszöbölésére.

    A torok rák specifikus jelei

    Az első jele a nyelés problémái. Egyéb jelek:

    • köhögés a vér;
    • dudor a nyakon vagy az arcán;
    • rekedt, ami nem megy át.

    Sajnos ezek a betegség késői jelei.

    Az orális rák egyéb lehetséges tünetei:

    • torokfájás;
    • fehér vagy piros patina a mandulákon;
    • fájdalom vagy duzzanat az állkapocsban;
    • a nyelv zsibbadása.

    Ezek a tünetek nem feltétlenül jelentenek rákot, de ha 2 hétnél hosszabb ideig vannak tünetek, azonnal forduljon orvoshoz.

    Papillomatózis kezelése a torokban

    Fotóműtét a papillomatózis eltávolítására a torokban

    Jóindulatú fertőzés esetén a vírusellenes szereket választják a kezelésre, amelyek növelik a beteg immunitását. A papillomák megoszlása ​​megáll. Úgy véljük, hogy míg a torok nyálkahártyáján növekszik, szükség van az eltávolításra. Az egyéni papillomák fenyegetést jelentenek, állandó és potenciális forrást jelentenek a fertőzés terjedésére. A hegek eltávolítása az elterjedési kockázat csökkentése érdekében.

    A papilloma népi jogorvoslatok kezelése csak az orvosgal folytatott megbeszélést követően történik. A bőrön és a nyálkahártyákon előforduló növekedések közül a legjobban ne érjen hozzá, és az eltávolítást szakemberre bízza. A fertőzés kezelésére és a papillomák elterjedésének kockázatának csökkentése érdekében nyers burgonya levet, desszertet, dogrose infúziót, orbáncfűolajat. Bármilyen jogosulatlan fellépés a torokban veszélyes nemkívánatos következmény.

    A papillomák eltávolítása szokásos szikével történik, lézerrel, folyékony nitrogénnel és elektromos árammal égve. A kivágási módszer a beteg korától, a papillomák lokalizációjától és a kórházi képességektől függ.

    A ráknövekedés kezelésére:

    • kemoterápia vagy sugárkezelés;
    • sebészeti eltávolítás, majd kemoterápiával vagy anélkül történő sugárzás.

    A sugárterápia magában foglalja a magas szintű sugárzást a rákos sejtek elpusztításához, vagy a növekedés és az elosztás megállításához. A kemoterápiát a rák kezelésére használják rákos sejtek elpusztítására.

    Az oropharynx onkológiai fókuszának eltávolítására irányuló művelet után egy műveletet hajtanak végre (ha szükséges), hogy helyreállítsák a szájüreg egy részét, ha a szöveteket eltávolították.

    A HPV-fertőzés következményei

    A papilommatosis az oropharynx rákot okozhat. Az onkológia előfordulásának növekedése párhuzamosan fokozza a mandulák HPV-fertőzésének előfordulását. Az ezzel a problémával küzdő emberek túlnyomó többsége nem rendelkezik rákkal, mert a fertőzött HPV altípusok nem kapcsolódnak az onkológiai fejlődéshez.

    A betegnek rendszeresen látogatnia kell az orvoshoz, hogy csökkentse a nemkívánatos egészségügyi kockázatok valószínűségét. A papillomákat fiatal betegekben a tapasztalt sebészek csak általános érzéstelenítésben végezhetik el.

    Ha HPV fertőzés gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz. A diagnózis felállításáig ne alkalmazzon semmilyen terápiás intézkedést.