Legfontosabb > Papilloma

Mi teszi a melanómát

Nem is olyan régen fordult elő, hogy a bőr melanóma, mint ilyen, a betegség ritkán fordult elő. Jelenleg 10000 lakosra évente 4-6 fő diagnosztizálódik, és minden évben 5% -kal nő a betegség által érintett emberek száma. Ez a betegség az egyik legveszélyesebb.

A melanoma egyfajta rosszindulatú daganat a bőrön. Úgy tűnik, a melanociták sejtjeiből, amelyek a melanin pigmentet termelik. A melanoma veszélyezteti a kiszámíthatatlanságot és az agresszív pályát. A daganat leggyakrabban a bőr felszínén alakul ki, de előfordulhat a száj, a torok, a szemszerkezetek, az orrüregek és a női nemi szervek nyálkahártyáin. Mind a fiatal, mind az idősek betegségét érinti.

A neoplazma kialakulhat tiszta, változatlan bőrön vagy egy már meglévő mól helyett. Rendkívül nehéz észrevenni a mólus helyén kialakult melanómát, az emberek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a nevusnak, ami megváltoztatja alakját, színét és textúraát. Ennek eredményeképpen a daganat diagnózisa abban a szakaszban jelentkezik, amikor a kezelés már nem eredményez nagy sikert. Átlagosan, egy év alatt a daganat metasztázisokat ad a nyirokrendszernek, és onnan elterjedt a belső szervekre: tüdő, máj, vesék, gyomor, agy és inert rendszer. Hogy megértsük, mi okozza a bőr melanómát, olvassa el ezt a cikket.

Melanoma - rosszindulatú daganat a bőrön

A melanoma okai

Sokan, akik ezt a betegséget tapasztalták, érdeklődnek a melanoma megjelenésének kérdésével. A melanoma akkor fordul elő, ha melanocita születik. Ez azért történik, mert a pigmentált sejt DNS-jében a "bontás" következik be, ennek eredményeként ráksejtré válik. A betegség bárhol kialakulhat, de van egy olyan kockázati csoport, amelyben bizonyos emberek elesnek.

Számos endogén és exogén ok van, amelyek befolyásolhatják a melanoma előfordulását. Azonban még néhány súlyosbító tényező jelenléte az emberekben nem jelenti azt, hogy ezt a rákot fejlesztik.

Melanoma faktorok

  1. Szexuális identitás. A statisztikák szerint a nők gyakrabban vannak kitéve a betegségnek, de a férfiak nehezebben szenvednek, ez annak köszönhető, hogy a férfi hormonok hozzájárulnak a rákos sejtek gyors fejlődéséhez.
  2. Problémák az immunrendszerrel. Az erős immunitás felismerheti a DNS-molekulák legkisebb változásait, de az immunteljesítmény zavarai változásokhoz vezethetnek. A betegség gyakrabban fordul elő veleszületett és szerzett immunhiány esetén.
  3. A jóindulatú anyák jelenléte. A mólák és a születésnapok nagy száma is melanómát okozhat. A neviben jelentős mennyiségű melanocitát koncentrálnak, és még egyetlen sejt mutációja melanómához is vezethet.

A szokásos anyajegy újjászületése az alábbi okok miatt fordulhat elő:

  • hosszabb ideig tartó ultraibolya sugárzás a bőrön;
  • rendszeres sérülés, például ruházat;
  • súlyos kár - például a borotva sérülése.

Korhatás

Az idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel fiatal melanóma jelentkezik a káros tényezőknek való kitettség miatt. Ezek a következők:

  • gyógyszerek szedése;
  • ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
  • dohányzás;
  • radioaktív anyagok káros hatásai.

Táplálkozási hatás

A melanoma megjelenése gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek étrendjét magas kalóriatartalmú, zsíros ételek jellemzik. A szervezetben az anyagcsere-folyamatokat zavarják - ez hozzájárul a DNS-mutációkhoz. Az onkológiai kórházban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel válnak olyan emberekké, akiknek a súlya meghaladja a 80 kilogrammot, de ez még nem ismert. A jelenlegi véleményvel ellentétben a koffeintartalmú italok gyakori használata nem befolyásolja a melanoma kialakulását.

Az esetek 70 százalékában a melanoma nevi eredetű

UV fényhatás

A napfény és a napozóágyak a bőr melanoma leggyakoribb okai. Az onkológia megjelenését intenzív és tartós sugárzás segíti elő. Gyakran előfordul, hogy a meleg, napos éghajlatban élő emberek, valamint a tisztességes bőrt, a szemet és a hajú embereket érik, mert az epidermiszben lévő melanociták nem termelik a szükséges mennyiségű melanint, amiből a bőr jobban érinti a napfény hatását. A napégés, még gyermekkorban és serdülőkorban is, idővel melanómához vezethet.

Az öröklés hatása

A betegség megjelenésének esélye nő, ha a családtörténetben melanoma van. A rokonok egyenes vonalú új növekedése 50% -kal növeli annak kialakulásának kockázatát. A betegek 10% -ánál ez a betegség szenvedett.

Annak ellenére, hogy ma a gyógyszer a melanoma kezelésében messze előrelépett, a betegség eseteinek mintegy 30% -a halálos. Az esetek felében a beteg élete legfeljebb 5 évre meghosszabbodik. Ezért fontos, hogy megvédje magát a káros tényezők hatásaitól. Ha úgy találja, hogy egy anyajegy kezdett megváltozni, vagy daganat lép fel a bőrön, azonnal lépjen kapcsolatba egy onkológussal.

A melanoma (fotó), a kezelés és a prognózis tünetei

A melanóma az egyik legfertőzőbb rosszindulatú emberi daganat, melynek előfordulása és halálozása évről évre folyamatosan nő. Beszélnek róla a tévében, írnak magazinokban és az interneten. A hétköznapi emberek érdeklődése az, hogy a daganat egyre jobban észlelhető a különböző országok lakosaiban, és a halálesetek száma még mindig magas, még az intenzív kezelés ellenére is.

A melanoma prevalenciája messze elmarad az epiteliális bőrdaganatoktól (laphámsejtes karcinóma, bazális sejtkarcinóma, stb.), Ami az esetek 1,5–3% -át teszi ki, különböző források szerint, de sokkal veszélyesebb. A múlt század 50 évében az incidencia 600% -kal nőtt. Ez a szám elegendő ahhoz, hogy komolyan féljen a betegségtől, és megkeresse a kezelés okait és módszereit.

Mi az?

A melanoma olyan malignus daganat, amely melanocitákból - pigment sejtekből áll, amelyek melanint termelnek. A bőr bolyhos és bazális sejtkarcinóma mellett rosszindulatú bőrdaganatokra utal. Leginkább a bőrben, legalábbis a retina, a nyálkahártyák (szájüreg, hüvely, végbél).

Az egyik legveszélyesebb rosszindulatú emberi daganat, gyakran ismétlődő és metasztatikus a limfogén és hematogenikus szinte minden szervben. Különleges jellemzője a test gyenge reakciója vagy hiánya, ezért a melanoma gyakran gyorsan fejlődik.

okai

Megértjük a melanoma kialakulásának fő okait:

  1. Tartós és gyakori ultraibolya sugárzás a bőrön. Különösen veszélyes a nap a zenitében. Ez magában foglalja a mesterséges ultraibolya források (barnító ágyak, csíraölő lámpák stb.) Hatását is.
  2. A pigment foltok traumatikus károsodása, nevi, különösen azokon a helyeken, ahol állandóan érintkeznek a ruházattal és más környezeti tényezőkkel.
  3. Traumás léziók.

A mólok vagy a nevi melanoma 60% -ban alakul ki. Ez elég sok. A melanómák kialakulásának fő helyei a test olyan részei, mint a fej; nyak; kezek lábak; vissza; mell; pálma; talpa; herezacskó.

A melanómában szenvedők többsége olyan ember, akinek az alább felsorolt ​​kockázati tényezői közül több is van:

  1. A napégés története.
  2. A bőrbetegségek, bőrrák, melanomák jelenléte a családban.
  3. A genetikailag meghatározott vörös hajszín, a szeplők jelenléte és a könnyű bőr.
  4. Könnyű, szinte fehér bőr, a genetikai tulajdonságok miatt, a melanin pigment tartalma alacsony.
  5. A pigment foltok jelenléte a testen, nevi. De ha a haja egy nevuson nő, akkor ez a bőrfelület nem újjáéledhet rosszindulatú formába.
  6. A testen nagyszámú anyajegy jelenléte. Úgy vélik, hogy ha a mólok több mint 50 darab, akkor már veszélyes lehet.
  7. Az idősebb kor, de az utóbbi időben a melanomák egyre gyakoribbak a fiatalok körében.
  8. A melanoma kialakulását kiváltó bőrbetegségek jelenléte. Ezek olyan betegségek, mint a Dubreus melanosis, xeroderma pigmentosa és néhány más.

Ha egy személy a fenti listából egy csoportba tartozik, akkor már nagyon óvatosnak kell lennie a napban, és figyelnie kell az egészségére, mivel meglehetősen nagy valószínűsége van a melanoma kialakulásának.

statisztika

A WHO szerint 2000-ben világszerte több mint 200 000 melanóma-esetet diagnosztizáltak, és 65 000 melanóma-haláleset történt.

Az 1998 és 2008 közötti időszakban az Orosz Föderációban a melanoma előfordulásának növekedése 38,17% volt, és a standardizált előfordulási arány 4,04-ről 5,46-ra nőtt 100 000 lakosra. 2008-ban az Orosz Föderációban a bőr melanoma új eseteinek száma 7744 fő volt. A melanóma okozta halálozás Az orosz Föderációban 2008-ban 3159 fő volt, és a standardizált halálozási arány 2,23 fő 100 000 lakosra. Az Orosz Föderációban 2008-ban az első életkorban diagnosztizált melanóma betegek átlagos életkora 58,7 év volt [3]. A legnagyobb incidenciát 75-84 éves korban észlelték.

2005-ben az Egyesült Államok 59580 új melanoma és 7700 halálesetet regisztrált a daganat miatt. A SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) program megállapítja, hogy a melanoma incidenciája 1950 és 2000 között 600% -kal nőtt.

Klinikai típusok

Valójában jelentős mennyiségű melanóma van, beleértve a vér melanómát, a köröm melanómát, a tüdő melanómát, a choroidis melanómát, a nem pigment melanómát, és másokat, amelyek idővel fejlődnek az emberi test különböző részein a betegség és a metasztázis következtében, de az orvostudományban a következők vannak: a melanómák fő típusai:

  1. Szuperfunkcionális vagy felületes melanoma. Ez egy gyakrabban előforduló tumor típus (70%). A betegség lefolyását a bőr külső rétegének hosszú, viszonylag jóindulatú növekedése jellemzi. Ilyen melanóma esetén egy folt jelenik meg, szélezett szegekkel, amelyek színe változhat: barna lesz, mint a barnás, piros, fekete, kék vagy akár fehér.
  2. A diagnosztizált betegek számában a másodlagos melanoma a második (az esetek 15-30% -a). Leggyakrabban 50 év feletti embereknél fordul elő. A test bármely részén kialakítható. De általában ezek a daganatok a nőknél - az alsó végtagokon - a testben jelennek meg. Gyakran a nevulus hátterében a noduláris melanoma képződik. A függőleges növekedés és az agresszív fejlődés jellemzi. 6-18 hónap alatt alakul ki. Ez a fajta tumor kerek vagy ovális. A betegek gyakran az orvoshoz fordulnak, ha a melanoma már fekete vagy fekete-kék lepedék formájában alakult ki, amely világos határokat és emelt éleket tartalmaz. Bizonyos esetekben a noduláris melanoma nagyméretűre nő, vagy egy olyan polip, amely fekélyekkel rendelkezik és hiperaktivitással jellemezhető.
  3. Lentiginus melanoma. A betegség ezen formája a rosszindulatú lentigo vagy Hutchinson fret néven is ismert. A leggyakrabban idős pigmentált foltokból, születésnapokból, ritkán a szokásos anyajegyekből áll. Ez a fajta daganat hajlamos a test olyan részén kialakulni, amelyek a napsugárzás ultraibolya sugárzásának leginkább ki vannak téve, mint például az arc, a fül, a nyak, a kezek. Ez a melanoma a legtöbb betegben nagyon lassan alakul ki, néha akár a legutolsó szakaszáig is akár 30 évig is eltarthat. A metasztázisok ritkán fordulnak elő, vannak adatok a képződés rezorbciójáról, ezért a lentiginális melanóma a bőr legkedvezőbb prognosztikai rákának tekinthető.
  4. A rosszindulatú lentigo felületes melanóma. A fejlődés a bőr felső rétegében hosszú. Ugyanakkor az érintett bőrfelület sík vagy enyhén emelt, egyenetlen színű. A barna és sötétbarna alkotóelemekkel mintázott szín hasonló. Az ilyen melanóma gyakran az idősebb emberekben található, mivel napfényük állandó. Az arc, a fül, a kar és a felső felső törzs jelenik meg.

A melanoma tünetei

A rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában az egészséges bőrben, és még inkább a nevus hátterében kevés nyilvánvaló vizuális különbség van közöttük. Jóindulatú születésnapok jellemzők:

  • Szimmetrikus forma.
  • Sima, még a körvonalak is.
  • Egységes pigmentáció, amely a sárgától barnaig és néha akár feketeig terjedő színt is biztosít.
  • Egy sík felület, amely egybeesik a környező bőr felületével, vagy kissé egyenletesen fölötte.
  • Hosszú idő alatt nem nő a méret vagy a növekedés.

A melanoma fő tünetei a következők:

  • A nevus felszínéről történő hajhullást a melanociták tumorsejtekké való átalakulása és a hajhagymák pusztulása okozza.
  • A pigmentképződés területén a viszketés, az égés és a bizsergés a fokozott sejtosztódást okozza.
  • A fekélyek és / vagy repedések, vérzés vagy nedvesség megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor elpusztítja a normális bőrsejteket. Ezért a felső réteg roncsolódik, a bőr alsó rétegeit feltárva. Ennek eredményeként a legkisebb sérülésnél a daganat „felrobban”, és tartalmát kiöntik. Ugyanakkor a rákos sejtek belépnek az egészséges bőrbe, behatolva belőle.
  • A méret növekedése a pigmentképződésen belüli fokozott sejtmegosztást jelzi.
  • A mólok szélei és tömítése a tumorsejtek fokozott megosztottságának és az egészséges bőrben való csírázásának jele.
  • A "lány" anyák vagy "műholdak" megjelenése a fő pigmentképződés közelében a tumorsejtek helyi metasztázisának jele.
  • A pigment körüli corolla formájában megjelenő bőrpír megjelenése gyulladás, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer felismerte a tumorsejteket. Ezért speciális anyagokat (interleukinokat, interferonokat és másokat) küldött a daganat fókuszába, amelyek célja a rákos sejtek elleni küzdelem.
  • A bőrminta eltűnését az okozza, hogy a daganat elpusztítja a bőrmintát képező normális bőrsejteket.
  • A szemkárosodás jelei: sötét látásfoltok jelennek meg az íriszen és a gyulladás (vörösség) jelei, az érintett szem fájdalma.
  • Színváltozás:

1) A sötétebb területek erősítése vagy megjelenése a pigmentképződésben annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatsejtbe degenerálódó melanocita elveszíti folyamatát. Ezért a pigment, amely nem képes kilépni a cellából, felhalmozódik.

2) A megvilágosodás annak a ténynek köszönhető, hogy a pigmentsejt elveszíti a melanin termelésének képességét.

Minden születésnap a következő fejlesztési szakaszokon megy keresztül:

  • A határvölgy, amely egy pöttyös képződés, a sejtek fészkei az epidermális rétegben találhatók.
  • Vegyes nevussejt-fészkek a dermisre vándorolnak a teljes pontterületen; klinikailag ez az elem papuláris képződés.
  • Intradermális nevus - a képződés sejtjei teljesen eltűnnek az epidermális rétegből, és csak a bőrben maradnak; fokozatosan elveszíti a pigmentációt, és fordított fejlődésen megy keresztül (involution).

szakasz

A melanoma lefolyását egy meghatározott szakasz határozza meg, amely megfelel a beteg állapotának egy pillanatának, közülük öt: a nulla szakasz, I., II., III. És IV. A nulla szakasz lehetővé teszi, hogy a tumorsejteket kizárólag a külső sejtrétegben határozzuk meg, és ebben a szakaszban a mélyedő szövetekbe történő csírázás nem következik be.

  1. Melanoma a kezdeti szakaszban. A kezelés a tumor helyi kivágását jelenti normál, egészséges szövetben. Az eltávolítandó egészséges bőr teljes mennyisége a betegség behatolásának mélységétől függ. A melanoma közelében lévő nyirokcsomók eltávolítása nem növeli az I. stádiumú melanoma betegek túlélését;
  2. 2. szakasz Az oktatás kivágása mellett a regionális nyirokcsomók biopsziája is elvégezhető. Ha a minta elemzése során a rosszindulatú folyamat megerõsödik, akkor a területen a nyirokcsomók teljes csoportját eltávolítjuk. Ezen túlmenően, a megelőzés céljára alfa-interferonokat is előírhatnak.
  3. 3. szakasz A tumor mellett a közelben található összes nyirokcsomó kivágásra kerül. Ha több melanóma van, mindegyiket el kell távolítani. A sugárterápiát az érintett területen végzik, az immunterápiát és a kemoterápiát is előírják. Amint már említettük, a betegség megismétlődése nem zárható ki, még a helyesen meghatározott és elvégzett kezelés esetén sem. A patológiás folyamat visszatérhet a korábban érintett területhez, és a test azon részében alakulhat ki, amely nem kapcsolódik a folyamat előző szakaszához.
  4. 4. szakasz. Ebben a szakaszban a melanoma betegek nem teljesen gyógyíthatók. A műtét segítségével távolítsuk el a rendkívül kellemetlen tüneteket okozó nagy tumorokat. A szervekből származó metasztázisokat ritkán távolítják el, de ez közvetlenül függ a helyüktől és a tünetektől. Gyakran ebben az esetben a kemoterápia, az immunterápia. A betegség ebben a szakaszában az előrejelzések rendkívül csalódást okoznak, és átlagosan fél évig élnek a melanómában szenvedők, és elérték ezt a stádiumot. Ritka esetekben a melanoma 4 fázisában élő emberek még néhány évig élnek.

A melanoma fő szövődménye a patológiai folyamat metasztázisokon keresztüli terjedése.

A posztoperatív szövődmények között azonosítható a fertőzés jeleinek megjelenése, a posztoperatív bemetszés változása (duzzanat, vérzés, kisülés) és a fájdalom. A távoli melanoma helyén, vagy az egészséges bőrön új mól alakulhat ki, vagy az intenzitás elszíneződése előfordulhat.

áttétel

A rosszindulatú melanóma hajlamos a meglehetősen kifejezett metasztázisra, nemcsak a limfogén, hanem a hematogén hatására is. Amint azt már említettük, az agy, a máj, a tüdő és a szív elsősorban érintett. Emellett gyakran előfordulnak a tumorcsomók elterjedése (terjedése) a törzs vagy a végtag bőrén.

Nem zárják ki azt az opciót, amelyben a beteg egy szakértő segítségére történő kezelése kizárólag az adott terület nyirokcsomóinak tényleges növekedése alapján történik. Eközben az ilyen esetekben végzett gondos felmérés azt állapíthatja meg, hogy egy bizonyos idővel, például, a megfelelő kozmetikai hatás elérésekor eltávolította a szemölcsöket. Egy ilyen „szemölcs” valójában melanóma volt, amelyet később a nyirokcsomók szövettani vizsgálatának eredményei is megerősítettek.

Mit jelent egy melanoma, fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberekben a kezdeti és más szakaszokban.

A melanóma lehet lapos pigment vagy nem pigmentált folt, enyhe emelkedéssel, kerek, sokszögű, ovális vagy szabálytalan alakú, 6 mm-nél nagyobb átmérőjű. Hosszú ideig megőrzi a sima, fényes felületet, amelyen később kis fekélyek, szabálytalanságok, vérzés és kisebb sérülés lép fel.

A pigmentáció gyakran egyenetlen, de intenzívebb a középső részen, néha egy jellegzetes fekete színű peremmel az alap körül. A teljes neoplazma színe lehet barna, fekete, kékes árnyalatú, lila, és különféle szabálytalan eloszlású foltok formájában.

diagnosztika

Az orvos gyanítja a melanómát a beteg panaszai és a megváltozott bőr vizuális vizsgálata alapján. A diagnózis megerősítéséhez:

  1. Dermatoszkópia - bőrfelület vizsgálata speciális eszköz alatt. Ez a vizsgálat segít megvizsgálni a folt szélét, csírázását az epidermiszben, belső zárványokat.
  2. Biopszia - egy daganat mintájának felvétele szövettani vizsgálat céljából.
  3. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia a metasztázisok azonosítására és a rák stádiumának meghatározására szolgál.

Szükség esetén és az egyéb bőrbetegségek kizárására az orvos számos diagnosztikai eljárást és vérvizsgálatot írhat elő. Eltávolításuk hatékonysága a melanómák diagnózisának pontosságától is függ.

Hogyan kezeljük a melanómát?

A melanoma kezdeti szakaszában a tumor sebészeti kivágása kötelező. Gazdaságos lehet, ha a melanoma szélétől legfeljebb 2 cm-t, vagy a széles szélességű bőrt eltávolítunk, a bőrfelbontás legfeljebb 5 cm-re van a daganat határán. Az I. és II. Stádiumú melanoma műtéti kezelésében nincs egyetlen szabvány. A melanoma széles körű kivágása biztosítja a daganat fókuszának teljesebb eltávolítását, de ugyanakkor lehet a rák vagy a transzplantált bőrszárny helyén a rák visszatérésének oka. A melanoma sebészeti kezelésének típusa a daganat típusától és helyétől, valamint a beteg döntésétől függ.

A melanoma kombinált kezelésének egy része az operáció előtti sugárkezelés. A daganat fekélyesedése, a vérzés és a daganat területén a gyulladás. A helyi sugárterápia elnyomja a rosszindulatú sejtek biológiai aktivitását, és kedvező feltételeket teremt a melanoma sebészeti kezelésére.

A melanoma önálló kezelésként ritkán alkalmazzák a sugárkezelést. A melanoma kezelés előtti kezelési periódusában a használat a szokásos gyakorlatnak számít, mivel a daganat kivágása a sugárkezelés végét követő másnap is szó szerint történhet. Általában nem tartják fenn a bőrt melanóma tünetei között a két típusú kezelés között a test helyreállítása.

Prognózis az életre

A melanoma prognózisa a detektálás időpontjától és a tumor progressziójának mértékétől függ. Korai felismeréssel a legtöbb melanómát jól kezelik.

A mélyen csírázott melanóma, vagy a nyirokcsomókra terjed, fokozza a kezelés utáni újrafelépés kockázatát. Ha a sérülés mélysége meghaladja a 4 mm-t, vagy ha a nyirokcsomó sérülése van, akkor nagy a valószínűsége a metasztázis más szervekre és szövetekre. A másodlagos elváltozások (3. és 4. szakasz) megjelenésével a melanoma kezelése hatástalanná válik.

  1. A melanoma túlélésének mértéke a betegség stádiumától és az elvégzendő kezeléstől függően nagymértékben változik. A kezdeti szakaszban a legvalószínűbb a gyógyítás. A második fokozatú melanoma szinte minden esetben gyógyulhat. Az első fázisban kezelt betegek 95% -os, ötéves túlélési arányt és 88% -ot tízévesek. A második szakaszban ezek a számok 79% és 64%.
  2. A 3. és 4. szakaszban a rák kiterjed a távoli szervekre, ami a túlélés jelentős csökkenéséhez vezet. A 3. stádiumú melanoma betegek ötéves túlélése 29% -ról 69% -ra változik. Tízéves túlélés csak a betegek 15 százaléka. Ha a betegség a 4. szakaszba került, akkor az ötéves túlélés esélye 7-19% -ra csökken. A 4. fokozatú betegek esetében nincs tízéves túlélési statisztika.

A melanoma megismétlődésének kockázata megnő a vastag daganatban szenvedő betegeknél, valamint a melanóma és a közeli metasztatikus bőrelváltozások esetén. Ismétlődő melanoma előfordulhat mind az előző lokalizációs hely közelében, mind jelentős távolságban.

A melanoma tünetei, típusai és kezelése minden szakaszban

A melanoma egy bizonyos típusú bőrsejtek rosszindulatú degenerációja. A betegség rendkívül agresszív, öröklődő és tünetmentes. Még a napsugárzás egyetlen expozíciója is kiválthatja az ilyen típusú bőrrákot, ha az intenzív intenzitású.

Mi a melanoma?

A melanoma (vagy melanoblasztóma) egy melanocitikus bőrrák. A görög nyelv neve "fekete tumor" -ként fordítható le.

A rosszindulatú betegségek hatással vannak a pigmentációért felelős bőrsejtekre (melanociták, melanoblasztok). Az esetek mintegy 80% -ában a melanoma önmagában fejlődik, ép bőrön. Csak a pigmentált bőrrák minden 5 esetben a beteg testén jelenlévő nevi sejtek (mólok vagy molok) rosszindulatú degeneráción mennek keresztül.

1. kép. A melanóma kezdeti szakaszban normális anyajegynek tűnhet. Időnként tanácsos ellenőrizni az orvost a nevit. Forrás: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma úgy néz ki, mint egy anyajegy vagy születésnap. A rák számos jó tünetben különbözik a jóindulatú nevustól. Leggyakrabban a test nyitott területein lokalizálódik, de a test egyéb területein, sőt a köröm alatt, a szemben vagy a nyálkahártyákban (például a hüvelyben) előfordulhat. A melanoma belső lokalizációja ritkán rögzül.

Ritkán, de esetleg nem festett melanoblasztóma megjelenése.

A betegségnek nincs kifejezett kor vagy nem "preferenciája". Ugyanakkor egyértelműen függ a bőrrák kockázata az emberi fototípusról. Minél kevesebb a beteg a napégésnek, annál könnyebb a bőre (szem, haj), annál nagyobb a melanoma kockázata.

A melanocitikus bőrrák agresszív betegség, melynek során a szervezetben a metasztázisok gyorsan növekednek. Ez befolyásolja a nyirokcsomókat és a belső szerveket és szöveteket (tüdő, máj, csontok).

Figyeljen! A melanoma világszerte előforduló gyakorisága drámai mértékben nőtt a 21. században. A tudósok ezt a távolsági utazás lehetőségének tulajdonítják, amikor az "északi" emberek pihennek Ázsiában és Észak-Afrikában, ahol hatalmas napsugárzásnak vannak kitéve.

A fejlődés okai

A melanociták rosszindulatú degenerációjának fő oka a természetes és mesterséges ultraibolya besugárzás. A melanin olyan anyag, amely „felelős” az emberi szem, a haj és a bőr színéért. A melanin termelése szorosan kapcsolódik az UV sugárzás hatásához és a hormonrendszer működéséhez.

A melanociták elválasztásának normál folyamatát károsítja:

  • intenzív UV sugárzás
  • a szervezet hormonális változása betegség vagy természetes okok miatt (terhesség, menopauza), t
  • immunhiányos állapotok. A melanoma nem okoz megfelelő immunválaszt a betegben. Az alacsony immunhiány elősegíti a rosszindulatú daganatok kialakulását;
  • sérülés nevus.

Figyeljen! A melanoma előfordulása szempontjából nem a napsugárzás gyakorisága vagy időtartama kritikus, hanem az intenzitás intenzitása. Még egy gyermekkori égés egy bizonyos körülmények között egy felnőttben is rosszindulatú folyamatot kezdeményezhet.

A melanoma kockázati tényezői

  • Örökletes hajlam A melanómát az uralkodó típusú közeli hozzátartozók öröklik. Ha bőrrákja van, akkor fennáll a veszélye;
  • Nagyszámú mól vagy születésjelző jelenléte;
  • Tisztességes bőr;
  • Nevi olyan helyeken, ahol rendszeres mechanikai feszültség (tömörített, dörzsölve, előtte) van kitéve;
  • Napsütés a történelemben.

Figyeljen! A melanocita DNS meghibásodásának pontos oka nem állapítható meg. Úgy véljük, hogy számos kedvezőtlen tényező kombinációja rosszindulatú folyamatokat eredményez.

2. kép. A melanoma megjelenése elsősorban az UV-expozíció növekedésével jár. Forrás: Flickr (Fábio Petry).

A daganatok típusai és típusai

Az onkopatológiai fejlődés és a morfológiai jellemzők szerint a melanocita rák 5 típusra oszlik, amelyek lokalizációban, terjedési módban és sebességben különböznek, prognózis.

Felületi melanoma

Ez a fajta bőrrák a leggyakoribb, ami a betegség összes esetének mintegy 70% -át teszi ki. A felszíni terjedő rákot oldalirányúnak nevezik, mert egy rosszindulatú daganat növekedése hosszú ideig (2-5 év) kizárólag a kerület körül történik, anélkül, hogy a dermis mélyebb rétegeit befolyásolná.

A felszíni elterjedésű melanoma úgy néz ki, mint egy barna, heterogén folt, amely egyértelműen hiperemikus határú. A folt a test felszíne fölé emelkedik, nincs bőrminta. Legfőbb különbsége a jóindulatú nevustól az idő múlásával változik. Megváltoztathatja a belső színt, méretet, kontúrokat.

Idővel a felszíni terjedő melanoma a vertikális növekedés fázisába lép, amikor a daganat a bőr mélyebb rétegeit befolyásolja. A vertikális növekedés esetén a prognózis romlik, a metasztázisok kockázatai meredeken emelkednek. A klinikai kép megváltozik - megjelennek a fekélyek, a vérzés, a viszketés és az égés.

lentiginous

A Lentiginous melanoma viszonylag ritka a betegségek 10-12% -ában. Elővérzéses lentigoból fejlődött ki. Olyan nőknél fordul elő, akik rosszul érzékenyek a napégésre, nagyszámú szeplő, pigmentfolt. A rák ilyen formája az idősek patológiája. Az arc, a dekoltázs terület, a fej, a fül, a karok és a lábak nyitott részén kevésbé lokalizált.

A lentiginus rák hasonlíthat a felületes melanómára, de lassabb fejlődése és jobb prognózisa van. Kívülről ez egy nagy (4-20 cm-es) pont, élesen elrendezett, szabálytalan alakú, vágott szegéllyel. A folt felülete lángoló, unalmas. A színezés egyenetlen a sötét színű klyaksoobnymi zárványokkal.

Acral (amelanotikus) melanoma

Az akral tumor eltér a többi melanocita rák típusától a lokalizációjának köszönhetően - a test zárt területein alakul ki, sűrűsített bőrt érint, pálmákat, lábakat, körömlemezeket. A nevi oldalakról egyértelműen jelentkezik. Gyorsan növekszik, és a fejlődés korai szakaszában képes áttörni. Az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő.

Az akrális melanómának nincs kora, neme vagy faji preferenciája, bár a közelmúltig úgy vélték, hogy jobban érzékeny volt a néger faji képviselőkre.

A daganat megjelenését a bőr fokozott keratinizációja kíséri. Vizuálisan az akrális malignus tumor sötét színű folt, amely egyenletesen vastagodott az egész felületen. A további fejlesztésekkel a csomópontok jelennek meg. A körömön lévő tumor növeli a körömlemezt, növeli a sérülés területét, fájdalmat okoz.

Figyeljen! Az akralis melanoma kialakulásában és kialakulásában nincs egyértelmű függőség az UV-inzulációtól.

Nodular (noduláris)

A noduláris vagy noduláris melanoma túlnyomórészt középkorú és idősebb férfiakban alakul ki. Az ilyen típusú bőrrák előfordulási gyakorisága a többi között körülbelül 15%. A daganat olyan csomópont (nagy kiálló "mól"), amely gyakran sötét színű. A daganat alakja kerek vagy ovális, tiszta határokkal, a felület sima. A szín a melanociták számától függ.

Ritkán, de pigment nélküli noduláris tumorok találhatók. Nagy rózsaszín csomók. Speciális vegyi anyagokkal diagnosztizálva lehetővé teszi a melanociták jelenlétének észlelését.

A noduláris melanómát nagy agresszivitás és vízszintes eloszlási fázis hiánya jellemzi. A vertikális csírázás, a korai metasztázis és a késői diagnózis kedvezőtlen prognózist határoz meg az ilyen típusú rák kialakulása során.

3. kép. A fejlett hely a melanoma progresszióját jelzi. Forrás: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigment nélküli melanoma

A pigment nélküli melanoma egy agresszív rák, amelyet korai metasztázis jellemez. Egy ilyen neoplazma elég ártalmatlannak tűnik - fájdalommentes rózsaszín csomó a bőrön, ami nem okoz aggályokat.

A patológia kialakulása specifikus tüneteket ad. A viszketés, az égés, a fekélyek, az érrendszeri elváltozások, a vérzés jelenik meg.

Figyeljen! Bármely, a bőrön megjelenő oktatás, melyet megalapozottan tartott, megnövelt vagy módosított - ok arra, hogy látogasson el egy bőrgyógyászra.

A tumorfejlődés szakaszai

A melanoma 4 fejlődési fázisa van. A tumor növekedésének mértékétől függően meghatározzuk a terápia specifitását. Ahogy más onkopatológiákhoz hasonlóan, annál korábban diagnosztizáltak egy daganat, annál optimistabb a kezelés prognózisa.

A rákellenes állapotot nulla szakaszként izoláljuk. Ez az atípusos melanocita diszplázia kialakulása a meglévő nevi alapján vagy egy szokatlan nevus megjelenése tiszta bőrfelületen.

A következő okok miatt gyaníthatja a melanómát:

  • A meglévő vagy újonnan alakult anyajegy, anyajegy kezd észrevehető vizuális változásokon. Színük, méretük, vastagságuk, felületi szerkezete megváltozik (például a bőrminta eltűnik);
  • A felületen fekélyek vannak;
  • Megjelenik a vérzés vagy a folyadék kifolyása;
  • Nevus fáj (általában nem érezhető a jelenléte), viszketés, égés.

Figyeljen! Vizsgálja meg a bőrt és a szeretteit. A legkisebb gyanúja a születésnapok aktiválásának, a móloknak, látogasson el egy bőrgyógyászra. Az időszerű diagnózis megmenti az életeket.

A fejlődés első (kezdeti) szakasza

A melanocita rák kialakulásának kezdetét vízszintes invázió jellemzi, a dermis mély rétegében a daganat csírázása nélkül. Az első szakaszban olyan rosszindulatú daganatok tartoznak, amelyek vastagsága legfeljebb 1 mm (fekélyek lehetnek) vagy legfeljebb 2 mm vastagságú fekélyek, tünetek, súlyos tünetek nélkül. A metasztázis hiányzik.

Sebészeti kezelés, a prognózis nagyon jó. A tumorokat a szomszédos szövetekkel általános érzéstelenítéssel eltávolítjuk. A helyi érzéstelenítés nem szerepel annak érdekében, hogy elkerüljék az atípusos sejtek átjutását a bőr mélyebb rétegeibe vagy véráramba, amikor a szomszédos szöveteket tűvel áttörtük.

Az 5 éves túlélési prognózis több mint 85%. Ha a melanomát diagnosztizálják és eltávolítják, ha vastagsága nem éri el az 1 mm-t, akkor a túlélési prognózis akár 99% is lehet.

Második szakasz

A bőrrák második szakasza 1 - 2 mm vastag daganat, metasztázis nélkül. Kis fekélyek megengedettek. Sebészeti kezelés. A túlélési statisztikák nem különböznek az első szakasztól. A prognózis azonban a daganat terjedésének sebességétől és a melanoma típusától függ.

Figyeljen! A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknek jobb a prognózisa, mint a férfiaknál. Ennek oka a daganatok lokalizációja a test nyitott területein, ahol a nők jobban aggódnak róluk, korábban orvosi segítséget kérnek.

Harmadik szakasz

A harmadik szakasz a metasztatikus daganatok terjedésének kezdete a regionális nyirokcsomókban és súlyos tünetek megjelenése. A metasztázisok 1 nyirokcsomóba való elhelyezkedése esetén a túlélési prognózis 5 évig a melanoma esetekének fele. A nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak diagnosztizálásakor a prognózis 20% -ra romlik.

A sebészi és kemoterápiás kezelés vagy sugárzás kezelése a metasztázisok elpusztítására.

Negyedik szakasz

Bármely melanóma, amelyet a távoli nyirokcsomókba, szervekbe és szövetekbe áttört metasztázisok elérték végső fejlődési szakaszát - a negyedik. A kezelés itt tüneti, alacsony hatékonysággal jellemezhető. A prognózis rendkívül kedvezőtlen, a túlélési arány körülbelül 5%. A prognózis rosszabb, annál idősebb a beteg, mint az életkor, csökkenti a betegséggel szembeni ellenállását.

Melanoma kezelés fokozatosan

Sebészeti kezelés

A daganat kialakulásának első és második szakasza a daganat közvetlen sebészeti kivágását igényli a szomszédos szövetekkel. A nagy bőrfelületek eltávolítása esztétikai és funkcionális (például ha a végtagokon lévő daganat eltávolításra kerül) egy olyan hiba, amelyet a bőre más testrészeinek fedőlapjai fednek le.

Maga a daganat kivágása mellett a metasztázisok jelenlétében a regionális nyirokcsomókat eltávolítjuk. Itt a műtétet immunterápiával és kemoterápiával kombinálják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a 3-4. Stádium kezelésének fő kezelési módja, ha metasztázis van, vagy ha a műtét nem lehetséges. A tanfolyamot és a gyógyszert minden esetben egyenként választjuk ki.

immunterápia

A melanocita rákos immunterápia stimulálja a szervezetet, hogy elpusztítsa az atipikus sejteket. Alkalmazza a helyi akciókat (krém) vagy a központi hatóanyagokat. Az immunterápiát a tumor fejlődésének bármely szakaszában lehet jelezni. 1-2-nél lehetővé teszi, hogy elkerülje a rákos sejtek elterjedését a szervezetben, 3-4-nél, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

Sugárkezelés

A melanoma sugárzása látható:

  • a szervezet általános károsodásával, rosszindulatú patológiával, hogy eltávolítsák az áttéteket az agyban, t
  • a 4. stádiumú betegségben szenvedő beteg állapotának enyhítésére
  • a betegség megismétlődésével,
  • a nyirokcsomók eltávolítása után, hogy megakadályozzák az ismétlődő duzzanatot.

Az elsődleges fókusz kezelésére a betegség fejlődésének 1-2 szakaszában a besugárzást nem használják.

megelőzés

A hatékony megelőző intézkedések közé tartozik:

  • védelem a napsugárzás ellen
  • a mesterséges injektálás elutasítása
  • a bőr megelőző vizsgálata.

Az egészséges élet, az erős immunrendszer, a barnulás iránti jó hozzáállás és az önmagunk iránti figyelmes hozzáállás a melanoma legjobb megelőzése.

Kapcsolódó cikkek

Mi a pigment nélküli melanóma és milyen tulajdonságai vannak

Az achromatikus melanoma sajátossága a hús színe. A melanoma etiológiája nem egyértelmű. Továbbá nem ismert, hogy miért van néhány emberben egy neoplazma pigment, míg másokban nem. A pigment nélküli tumor különösen veszélyes, mert hosszú ideig észrevétlen.

Subungual melanoma - hogyan lehet felismerni és gyógyítani azt időben

A szubungualis melanoma a körömlemez alatti pigmentsejtek tumorja. A statisztikák szerint a daganat előfordulásának gyakorisága a rák általános prevalenciájának 4% -a.

Az orr bőrének alapterülete: tünetek, kezelés és megelőzés

A legtöbb esetben a bázissejtes karcinóma, egyfajta bőrrák, az arc bőrén, és különösen az orr és a nasolabialis háromszög területén helyezkedik el. A basalioma metasztázisok rendkívül ritkán alakulnak ki, így sok kutató tulajdonképpen a jóindulatú és a rosszindulatú daganat közötti átmenet közbenső szakaszához tartozik.

A szem melanoma: lokalizáció, tünetek és kezelés

A szem különböző szerkezetű szövetekből áll. A melanoma előfordulhat azokban, akik sejteket tartalmaznak. Megkülönböztetik a szemhéj, a kötőhártya, az orbit, az írisz és a ciliáris test rosszindulatú daganatait. A későbbi szakaszokban a daganat egy héjról a másikra nőhet.

Hogyan kezeljük a melanómát, és lehet-e teljesen gyógyítani a betegséget?

A terápia prognózisa attól függ, hogy melyik szakaszban kezelték a kezelést. A kezelés után mindig fennáll a visszaesés esélye. Ezért a kezelés után ajánlott a betegek megelőző vizsgálatok és vizsgálatok elvégzése.

A melanoma túlélési prognózisa szakaszonként

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely a bőr pigmentsejtjeiből, melanocitákból fejlődik ki. A metasztázisok korai megjelenése, a diagnózis nehézsége és a komplex kezelés miatt a legveszélyesebb tumor. A melanoma kezelése a betegség stádiumától függ.

Népi jogorvoslatok melanoma kezelésére

Az alternatív gyógyászat időigényes eszköze komoly támogatást nyújthat a melanoma folyamatos orvosi kezeléséhez. A népi receptek bőrrák elleni hatásosságát nem vitatja még a gyakorló onkológusok sem.

Hogyan történik a melanoma eltávolítása és milyen következményei vannak a műveletnek?

A daganat-reszekció során minden atípusos sejtet el kell távolítani a fókuszból. Tekintettel arra, hogy a melanoma felületi neoplazma, kétféleképpen távolítható el: lézerrel vagy klasszikus művelettel. Mindegyiküknek előnyei és hátrányai vannak.

Melanoma metasztázisok: az élet típusai és prognózisa

A melanóma a legsúlyosabb emberi daganat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon rövid idő alatt elkezd csírázni az alatta lévő szövetekben, érintkezve az edényekkel, és sejtjei gyakorlatilag nem rendelkeznek intercelluláris kötésekkel.

Népi jogorvoslatok és táplálék a bazális sejtes karcinóma kezelésére

A bazális sejtes karcinóma kezelése otthon csak az onkológussal folytatott konzultációt követően indítható. A szakembernek ajánlásokat kell adnia, vagy alternatív kezeléseket kell tanácsot adnia. Érdemes megjegyezni, hogy a beteg maga felelős az ilyen kezelésért.

A terhesség provokálja-e a melanómát, és mi a veszély?

A terhesség alatt a rák kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében először dermatológusnak kell vizsgálnia. Ha diszpláziás nevit észlelnek, azokat el kell távolítani.

Tünetek és a noduláris bőr melanoma kezelése

A noduláris melanoma rendkívül veszélyes betegség, amely olyan gyorsan fejlődhet ki, hogy a betegben történő kimutatásának időszerűségét meghatározó tényezőnek kell tekinteni minden előrejelzés kialakításában.

A bázikus sejtes karcinóma kialakulásának okai, típusai és kezelési módjai

A basalioma, a többi bőr és más szövet rosszindulatú daganataival ellentétben, ritkán metasztázódik, és ezért néhány szakértő közbenső típusra utal a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.

A melanoma immunterápiás gyógyszerei

A melanoma sebészeti kezelése a késői stádiumokban nem eredményezi a kívánt eredményt, mint palliatív terápiás módszert. Komplex kezeléshez ebben az esetben immunmoduláló gyógyszereket alkalmazunk.

A bőr melanoma diagnózisa: a jelenlegi módszerek áttekintése

A melanómát a gyors progresszív képesség és a láthatatlan fejlődés jellemzi, ami gyakran végzetes. De az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a folyamatot a korai szakaszban, és ez növeli a visszaesés nélküli teljes helyreállítási esélyeket.

A bazális sejtes karcinóma eltávolításának modern módszerei

A bazális sejtes karcinóma modern kezelési módszerei kiküszöbölhetik a daganatot és minimalizálhatják a visszaesés valószínűségét, lehetővé teszik a hegek megjelenésének minimalizálását, ezáltal helyreállítva a bőr egészséges megjelenését.

Hogyan fordul elő a melanoma?

Hogyan fordul elő a melanoma?

A melanoma normál testsejtekből fejlődik ki, amelyek a melanint tartalmazó pigmentet termelik. Az ilyen sejteket melanocitáknak nevezik, a bőrben, a hajhagymákban, az agyi membránokban, az íriszben stb. Találhatók. Néhány melanociták klasztereket alkotnak - nevi - jóindulatú malformációk vagy bőr neoplazmák. A melanoma kialakulásának kezdete az a pillanat, amikor a melanociták rendellenesen megoszlanak és atypia jeleit szerezik. A sejtes atípia kifejeződik a sejt „mikroszkopikus” portréjának és viselkedésének megváltozásában - kontrollálatlan növekedés és megosztottság, a környező szövetekben való elterjedési hajlam és a távoli fekvésű szervek. Változások történhetnek olyan melanocitákkal, amelyek a meglévő nevus (mól) határain belül helyezkednek el, a melanocitákkal, amelyek diffúz módon fekszenek a változatlan bőrben.
Ismeretes, hogy a melanomák több mint fele a bőr változatlan területén, és csak kisebb részében fordul elő - a meglévő mólokban. Ha az atipikus sejtek egy nevus határain belül merülnek fel, akkor az ilyen nevus atípusos lesz, az orvosok "melanocita dysplasia" -nak nevezik. A melanoma kialakulásának másik forgatókönyve egy új pigmentképződés megjelenése sima bőrön. A páciensnek tudnia kell, hogy mindenkinek nagyon figyelmesnek kell lennie mind az újonnan megjelenő anyajegyre, mind a meglévőre, ami megváltoztatja színét, méretét vagy alakját.

A melanoma korai diagnózisa, a rosszindulatú daganatok tünetei és kezelése

A bőr melanoma olyan malignus betegség, amely a melanociták pigmentsejtjeiből alakul ki. Az ilyen típusú rák a személy életkorától és származási országától függetlenül nyilvánul meg, és a betegség halálos kimenetelének száma az intenzív terápia ellenére statisztikailag nagy. A bőr melanóma az összes epiteliális daganat 3% -ánál diagnosztizálódik.

Fő okok

A melanoma megjelenése a pigmentsejtben lévő DNS-molekula hibájának köszönhető. Az orvosi gyakorlatban az alábbi leggyakrabban előforduló onkológiai emberi daganatok előfordulásának okait különböztetik meg, amelyek állandó relapszusokkal és limfogén és hematogén metasztázisokkal minden szervre megkülönböztethetők:

  1. Az ultraibolya sugárzás visszaélése, különösen a napfény veszélyes expozíciója a zenitban. A rosszindulatú daganat megnyilvánulhat az ultraibolya sugárzás mesterséges forrásainak hosszantartó expozíciója következtében, amely magában foglalja a barnító ágyakat és a germicid lámpákat. A statisztikák szerint a melanoma leggyakrabban a magas naptevékenységű országok lakói, mint például Florida, Ausztrália és Hawaii.
  2. A bőr rákos megbetegedése gyakran visszatér.
  3. Az orvostudományban gyakori a mólok fejlődése. Az esetek 60% -ában rákos bőrelváltozások alakulnak ki a nevi és az atipikus mólokból. A lokalizáció fő helyszíne a fej, a lábak, a karok, a hát, a nyak, a tenyér, a herezacskó, a talp és a mellkas. Minél több golyó van az egész testen, annál nagyobb a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázata.
  4. A rák előtti bőrbetegségek. Ilyen betegségek közé tartozik a pigment típus xeroderma és a Dubreus melanózisa.

A bőrrák közvetlen okai mellett ún.

  • legyengült immunitás, nem képes egymástól függetlenül elpusztítani a sejteket megváltozott DNS-sel;
  • elhízás;
  • a zsírok és a fehérjék napi étrendjében;
  • életkor - annál idősebb a személy, annál nagyobb a betegség kockázata;
  • genetikai öröklés;
  • tisztességes bőr, szeplők és vörös haj pigmentje;
  • a napégés története

Az egyik kockázati csoporthoz tartozó személynek gondosan figyelnie kell az egészségét annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség kialakulását a kezdeti szakaszban.

A melanoma tünetei

Gyakran előfordul, hogy a melanoma változatlan bőrön fordul elő, de a tumorok megnyilvánulása a móloktól és a rákos bőrbetegség hátterétől gyakori. A bőr daganatos elváltozásainak fő tünetei közé tartozik a meglévő anyák színének és alakjának módosítása, valamint ezen a területen a kellemetlen érzések előfordulása. Gyakran előfordul, hogy a melanomát új kellemetlenségként érzékelik, de csak egy orvos képes felismerni azt a vizsgálat során.

Elsődleges tünetek

A kezdeti szakasz csak úgy érthető, ha a változások és az érzések jelennek meg az anyajegy területén:

  • égő érzés;
  • vérzés;
  • a bőr viszketése;
  • a mol, a sűrűség és a magasság változása;
  • a konzisztencia változása, a mól lágy lesz;
  • a közeli szövetek súlyos duzzanata és bőrpírja;
  • a kibocsátás megjelenése;
  • a daganat fókuszát új pigmentáció veszi körül.

Késő tünetek

A gyorsan fejlődő melanómát a következő jellemzők jellemzik:

  • tartós vérzéskor;
  • érzékelhető fájdalomérzet a sérülésben;
  • a bőr integritásának észrevehető megsértése;
  • a máshol található pigmentált területek vérének megjelenése.

A metasztázis tünetei

Amikor a rákos sejtek belépnek a véráramba és elterjednek más szervekre, a metasztatikus melanoma jelei figyelhetők meg:

  • tapintható szorítás a bőr alatt;
  • a bőr szürkés árnyalatot kap;
  • megjelenik egy krónikus jellegű okozhatatlan köhögés;
  • súlyos fejfájás, görcsökkel együtt az egész testben;
  • fogyás vagy teljes kimerültség;
  • nyirokcsomók szignifikáns növekedést tapasztalnak.

Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha a pigmentfoltok súlyos vérzése jelentkezik, erősen megváltozik a bőr színe, a mólok aszimmetriája és az átmérőjük 6 mm-nél nagyobb.

A melanomák klinikai típusai

Az orvosi gyakorlat felismeri a melanómák különböző típusait, amelyek a test különböző részein alakulnak ki.

A leggyakoribb ráktípusok:

  1. Noduryana, jobban ismert, mint a csomópont. A statisztikák szerint a második helyen áll a diagnosztizált melanomák között, az esetek 15-30% -a. Az oktatás átlagos életkora 50 éves és idősebb, a noduláris lokalizáció nem rendelkezik tiszta foltokkal, a test egészében előfordulhat: a fejbőrtől a lábon vagy a tenyéren lévő képződményekig. Figyelemre méltó, hogy ez a fajta daganat a férfiakban bárhol a bőrön, a nők pedig az alsó végtagokban fordul elő. A noduryana melanoma kialakulását agresszív fejlődés és nevus függőleges növekedése jellemzi. A tumorfejlődés átlagos időtartama hat hónaptól másfél évig terjed. A csomósodás kialakulásának korai stádiumában történő diagnosztizálása rendkívül ritka, általában a betegek segítséget kérnek, ha a tumor sötét színű plakk, nagy szélességű és világos méretekkel rendelkezik. Előrehaladott stádiumban a melanoma agresszívan fejlődő polip formájában lehet.
  2. Felszíni, szuper-hivatalosnak nevezett orvosi gyakorlat. A bőrdaganatnak ez a változata a rákos elváltozások 70% -ában található. A fejlődés forrása a korábbi molyok és a nevi. A növekedés a szubkután rétegben található jóindulatú daganattal kezdődik. A szuper hivatalos típusú fejlesztés hosszú időn keresztül zajlik. Jellemző jellemzők - az egyenetlen élekkel rendelkező foltok megjelenése, amelyet a színpigment megváltozása jellemez. A mól különböző árnyalatokat vehet fel barnától fekete-fehérig. A felületes melanoma általában kezelhető, és kedvező prognózisú, mint más típusú bőrrák.
  3. A lentigo melanómát rosszindulatú lentigo-nak és melatonás szeplőknek is nevezik. Főleg idős korban jelenik meg a bőr szenilis pigmentációjának hátterében, ritka esetekben egy egyszerű anyajegy megjelenése. A morbiditás átlagos százalékos aránya a rákos bőrelváltozások teljes számának 10% -a. A rosszindulatú lentigo diagnosztizálódik azokban a testrészekben, amelyek az ultraibolya sugárzásnak leginkább érzékenyek - a fülek, az arc, a nyak. A fejlődés lassú, a kezdeti megnyilvánulása és a végső szakasz közötti időszak akár 30 év is lehet. A rosszindulatú lentigo viszonylag kedvező prognózisú: ritkán fordul elő metasztázis. Vannak esetek, amikor a betegség önmagában megszűnt, anélkül, hogy következményekkel járna a beteg számára.
  4. A Lentigo perifériás, a betegség aránya körülbelül 10%, főként a néger fajok tagjai körében. A perifériás melanoma lokalizációjának fő helye a tenyér és a körömágy. Gyakran a lábon diagnosztizálnak bőrfelszíni elváltozásokat, amelyek sötét foltok és rongyos élek formájában vannak. A Lentigo-növekedés nagyon lassan fordul elő, a bőr felső rétegében növekszik a daganat, belsejében nem terjed. A prognózis a daganat bevezetésének mélységétől függ.
  5. Melanoma pigment. A melatonin pigment jelenlétében megkülönböztethető, így a tumor egy specifikus színt ad. A fő előny egy tiszta kozmetikai megnyilvánulás, mivel a kozmetikai hatás azonnal észrevehető, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy időben kérjen orvosi segítséget. A pigment melanoma sajátossága az, hogy egy egyszerű anyajegy szokatlan virága van. Az árnyalatok köre a betegség terjedésekor rózsaszíntől feketeig változhat. Ebben az esetben egy daganat fokozatosan válhat monotonból, változatos. Idővel a pigment melanoma elveszíti színét és színtelen lesz.
  6. Amelanotic, színtelen és legveszélyesebb. Az ilyen daganat fő kockázata nemcsak a kezdeti szakasz láthatatlanságában rejlik, hanem a gyors növekedési ütemben is. Ilyen diagnózis esetén a prognózis a legrosszabb a többi fajhoz képest. Az átmeneti pigmentmentes pigmentek esetei vannak.

Bármely melanoma eredetileg rosszindulatú, nincs ilyen jóindulatú daganat az orvosi gyakorlatban. Az onkológiai képződés jelei a gyors növekedés, a bőr mélyebb rétegeibe történő csírázási hajlam és az áttétek.

A melanoma külső bemutatása

A bőrdaganat megjelenésének leírása során figyelembe kell venni annak típusát, fejlődési stádiumát és a lokalizáció helyét. A melanoma egy olyan daganat, amelyre jellemző a legnagyobb rosszindulatú jelenségek közötti variabilitás. A tumor egy mólból való kialakulásával a középpontban vagy az élek mentén lokalizálódik. A melanómák számára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • papillomatikus típusú növekedés;
  • lapos pigmentfolt;
  • kisebb jellegű domborúság;
  • a gomba alakja, a daganat a széles talajon vagy a lábon helyezkedik el.

Többnyire egyedülálló tumorok oválisak vagy kerekek. Gyakran előfordul, hogy többszörös melanóma van, amikor a fókusz középpontjában néhány extra van. Fokozatosan egyesülhetnek egy közösbe.

A fejlődés kezdeti szakaszában a melanoma sima felülettel rendelkezik, de a betegség előrehaladtával kis manifesztációkkal és szabálytalanságokkal borul. A betegség ezen szakaszának fő veszélye a magas invazivitás, a tumor vérzése a legkisebb hatással kezdődhet.

A daganat helyének szétesésével a tumor a karfiol formájú, többszörös képződményekkel rendelkezik a felületen. A melanoma konzisztenciája viszonylag sűrű és nehéz lágy, vagy kemény és puha területek között változhat.

A színárnyalat mindig egyedi, és függ a benne lévő pigment mennyiségétől, ha nincs pigmentmentes tumor. A leggyakoribbak a barna, szürke, lila, lila és fekete árnyalatok.

A melanóma pigmentáció leggyakrabban heterogén, a központi résznél nagyobb a színkoncentráció. A riasztást úgy tekintik, hogy megváltozik a daganat színe, ami a rosszindulatú betegség progresszióját jelzi.

lokalizáció

A melanoma a bőr bármely részén jelentkezhet. A statisztikák szerint az alsó lábszár a nőket, az arcát és a hátsó férfiak számára kedvelt oktatást.

Az arc mutatja a legveszélyesebb malignus melanómákat. Ezek különböző formájú pigmentfoltok, de bizonyos esetekben a pigment hiányzik. A bőr rosszindulatú károsodásának elsődleges stádiumát a világos, ovális alakja jellemzi, amely lehetséges szimmetriával rendelkezik. A betegség progressziójával a melanoma elmosódott és foltos. Maga a forma fokozatosan változik - konvexsá válhat, gomba vagy csomó formája lehet.

vissza

A hátsó melanoma nem tér el egymástól a test más részein elhelyezkedő daganatoktól. A daganat alakja lekerekített, a színtartomány sötétkéktől vörösesig változik. A gerinc mentén kialakuló melanoma fő veszélye a késői felismerés.

Az arc vagy a láb esztétikai hibája gyorsabban észlelhető, mint hátul, ami túl késő orvosi kezeléshez vezet.

Melanoma szem

A szem duzzanata gyakran fordul elő, és jelentős látásvesztést jelent. A fejlődés gyakrabban fordul elő a szemhéjakból, és agresszív irányú. A következő melanoma típusokat különböztetjük meg:

  • érhártya;
  • kötőhártya;
  • írisz
  • században.

Kevésbé gyakori a szemhéj és a kötőhártya tumorai. A tüneti kép hiánya miatt ez a fajta daganat azonosítása a kezdeti szakaszban nem lehetséges. A fő elsődleges tünet egy enyhe opacitás a retina területén. Csak egy szemész képes elvégezni a pontos diagnózist ebben a szakaszban.

A második szakaszt fájdalmas kellemetlenség jellemzi a nyálkahártya területén, a szemhéjvörösség és a duzzanat. A harmadik szakaszban az okuláris melanoma túlnyúlik az almán túl, a szem a növekvő tumor miatt elkezd eltolódni, és a negyedikben észrevehetőek a vérzés és a lencse zavarai.

Nail art

Ebben az esetben a tumor közvetlenül a körömlemez vagy a köröm körüli bőrön helyezkedik el. A megnyilvánulás minden korban lehetséges, és a daganat a kezek és a lábak köré nőhet.

A betegség elsődleges tünete a körömlemez színének változása, de ebben a szakaszban nem mindig lehetséges a betegség diagnosztizálása. A köröm alatti sötét folt kezd növekedni és növekedni. A köröm fokozatosan emelkedik, és a körömlemez közelében egy erózióval rendelkező csomó alakul ki.

A betegség fázisa

A melanoma lefolyását értékelheti, és megjósolhatja a kedvező kimenetel esélyeit a betegség elhelyezkedése alapján. Az orvosi gyakorlatban szokás különbséget tenni a betegség 5 fő szakaszában:

  1. Nulla stádium, hogy meghatározzuk a rákos sejtek jelenlétét, ami csak az extracelluláris rétegen lehetséges. Ez a szakasz nem tartalmaz mélyen a daganat növekedését.
  2. Az első szakasz, az úgynevezett kezdeti. A daganat vastagsága ebben az időszakban 1 és 2 mm között van, a metasztázis nem figyelhető meg. A lokalizáció a dermisz szintjén megy végbe, de a nyirokcsomók szintjén való elterjedés nem következik be. A melanomák klinikai besorolása szerint ez a daganatképződés még nem veszélyes, mivel helyi szint.
  3. A második szakaszban a melanoma vastagsága 2-4 mm, de a nyirokcsomók és más szervek metasztázisai még nem diagnosztizálhatók. A daganat a legvastagabb bőrrétegen - a bőrön - terjed.
  4. A harmadik szakasz mérete 4 mm-nél nagyobb, a metasztázisok hiányoznak. 2-3 nyirokcsomó károsodását diagnosztizálják anélkül, hogy más szervekre terjednének. A tumor növekedése már a szubkután zsírrétegben jelentkezik. A klinikai besorolás szerint a belső szervek általános károsodását adjuk hozzá.
  5. A negyedik szakaszt a belső szervek és a nyirokcsomók metasztázisa jellemzi. A melanoma mélyen nő a szubkután rétegben és több mint 4 mm vastag. A teljes gyógyulás ebben a szakaszban szinte lehetetlen.

Gyermek Melanoma

A bőr rosszindulatú daganata gyermekkorban jelentkezhet, főleg a 4-6 éves és 11-15 éves időszakban. Leggyakrabban a nyakon, a fejen és a végtagokon található. Az esetek 70% -ában a melanóma megjelenése egy gyermekben változatlan bőrön figyelhető meg a már meglévő mólok és nevi hátterében. A rosszindulatú daganatok több mint 10% -a genetikai és örökletes. Fő tünetek:

  • növekedés és változás a korábban nyugodt nevus formában;
  • színváltás anyák;
  • égés, repedés és szúrás a bőrelváltozások területén;
  • vérzés megnyilvánulása;
  • a mólok és az életkorok jelentős emelkedése;
  • vegetáció elvesztése a nevusban és környékén.

A gyermekgyógyászati ​​melanómát a fejlődés kiszámíthatatlansága jellemzi, gyorsan és fokozatosan előfordulhat, amikor a remissziós időszakok a súlyosbodáshoz vezetnek. A bőr gyermekgyógyászati ​​tumorainak kezelése a szokásos kémiai kezelés alkalmazása nélkül történik, mivel ennek a melanómának a fő jellemzője a sugárzás és a kémiai terápia ellenállása. Megkülönbözteti a gyermek változatait a betegségtől és a gyors áttétet.

Diagnosztikai intézkedések

A melanoma vizsgálata az összes betegségre jellemző tevékenységek komplexuma. Az orvos először vizuálisan vizsgálja a daganatot, és megkérdezi a beteget a változások jellegéről és időtartamáról. Fontos szempont az öröklődés jelenléte: vajon más családtagok rákos elváltozásai vannak-e.

Általános vizsgálat a tapintással, amelynek során az orvos meghatározza a melanoma fájdalmát és sűrűségét, valamint az egyéb szövetekkel való fúzióját. Általános vizsgálatban a nyirokcsomókra is figyelmet fordítunk. Az orvos kifejezett diagnosztikai képpel is elvégez egy olyan tanulmánysorozatot, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Ez szükséges a metasztázisok más szervekben való kizárásához vagy megerősítéséhez. A melanoma fő diagnosztikai intézkedései:

  • a mellkassejtek csontjainak és x-sugarainak vizsgálata a metasztázisok kimutatására;
  • a vérmintavétel biokémiai vizsgálathoz, ahol az LDH és az alkáli foszfatázok indikációi fontosak, ezeknek a indikátoroknak a magas értékei jelzik a metasztázis folyamatát és a tumornak a már elvégzett kezelés ellenállását;
  • A hasi üreg ultrahangvizsgálata, amely a nyirokcsomók és szervek állapotának meghatározására szolgál, azt mutatja, hogy a melanoma vastagsága meghaladja az 1 mm-t;
  • dermatoszkópia, amikor a nagyítás funkciójával ellátott speciális eszköz segítségével a melanoma szoros vizsgálata történik.

terápiás módszerek

A melanoma kezelése közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától:

  1. Nulla stádium - a daganat sebészeti kivágása, a szövetek körülvétele 1 cm körül
  2. Az első szakasz. A biopsziát előzetesen elvégezzük, majd 2 cm-es szövetrögzítéssel eltávolítjuk a daganatot, ha a nyirokcsomó-metasztázisok jelei vannak, azokat is eltávolítják.
  3. A harmadik szakaszban a kemoterápia, az immunitás emelkedése és a tumor eltávolítása jelennek meg. Az egészséges szövet lefoglalása a melanoma resekciója során eléri a 3 cm-t, a kötelező folytatás a nyirokcsomók eltávolítása és az azt követő kemoterápia.
  4. A negyedik szakaszban nincs standard kezelési rend, általában a terápia magában foglalja a vegyi anyagok és a sugárterápia komplex hatásait.

kemoterápiás kezelés

A melanoma kezelése egyszerre több gyógyszer használatát jelenti, ezek közül a leggyakoribb:

Ha ez terjesztésre kerül, alkalmazza a Mustafran gyógyszert, amelyet az agyi áttétek mutatnak. A standard terápia során Roncoleukint intravénásan alkalmazzák 1,5 mg-os adagban más gyógyszerekkel kombinálva. A kemoterápiás expozíció átlagos időtartama 6 ciklus, 4 hetente.

Sugárkezelés

Ez az expozíció további módja, és más terápiás intézkedésekkel együtt alkalmazzák. A sugárkezelés független használata csak akkor lehetséges, ha a beteg megtagadja a műtétet.

A ráksejteket az ionizációval szembeni ellenálló képesség jellemzi, ezért ezt a módszert regeneratív terápiában alkalmazzák a műtét után vagy a kemoterápiával kombinálva.

működés

A sebészeti kezelés módszere magában foglalja a tumor széles kivágását a közeli szövetek befogásával. A műtét fő célja az áttétek megelőzése. A műtétből eredő hiba műanyaggal kerül eltávolításra.

Az eltávolított terület területe a tumor kezdeti méretétől függ. A csomópont típusú vagy felszíni neoplazma melanoma esetében a fókusz szélétől való távolság legfeljebb 1-2 cm, a kivágás ellipszis formájában történik, és a kivágott szövetek blokkja ellipszoid alakú.

A műtét kontraindikált a lentigo karakter melanoma esetén. Ez a fajta rákos lézió a bőr lézeres megsemmisítésének vagy kriogén technológiának való kitettségnek van kitéve alacsony hőmérsékleten.

megelőzés

Intézkedések a bőr rákos elváltozásainak megelőzésére:

  1. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség korlátozása. Ez magában foglalja nemcsak a napfényben való hosszú távú tartózkodás tilalmát, hanem a szoláriumok látogatását is. Az UV sugárzás veszélyes, még egy felhős napon is. A napvédők segítenek megvédeni Önt.
  2. Maximálisan korlátozza a bőrt a vegyi anyagokkal való érintkezéskor. Ez különösen igaz a veszélyes termelés területén dolgozó munkavállalókra.
  3. Szükséges a nevi és anyajegyek gondozása, a sérülések megakadályozása és a kozmetikai hiba önmagában történő megszüntetése, függetlenül annak helyétől.
  4. A kiegyensúlyozott étrend betartása és a megfelelő életmód fenntartása. Tudományosan bizonyították, hogy az emberek, akik inkább zsíros szemétet fogyasztanak és rossz szokásaik vannak, gyakrabban szenvednek a bőrrákoktól, mint mások.
  5. Minden gyógyszert csak egy orvos felügyelete mellett, szigorúan meghatározott adagban kell bevenni.

A bőr melanoma hatással van az emberek bőrére életkorától és nemétől függetlenül. A rákos daganat gyanúja esetén az orvos időben történő látogatása nagy lehetőséget ad a betegség megszabadítására.