Legfontosabb > Chicken pox

Vérátömlesztés

A vérátömlesztés az egyik leggyakoribb orvosi eljárás minden korosztály számára. Ez egy vérből egy személynek a szervezetbe történő bejuttatása, amelyet korábban egy másik személytől - a donorból - vettek be.

Miért végzett a vérátömlesztés?

A vérátömlesztés az egyik leggyakoribb orvosi eljárás minden korosztály számára. Ez egy vérből egy személynek a szervezetbe történő bejuttatása, amelyet korábban egy másik személytől - a donorból - vettek be. A műtét során transzfúzióra lehet szükség a súlyos sérülés következtében elvesztett vér (pl. Autóbalesetben) pótlására, vagy bizonyos betegségek és rendellenességek kezelésére. A vértranszfúziót vékony tű és csepegtető biztosítja. A tű a véredénybe kerül, hogy kiszabadítsa a szükséges vérmennyiséget. Az eljárás általában 1-4 órát vesz igénybe. A transzfúzió előtt az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a donor vércsoportja és a fogadó személy egyezik.

Általában a donorvért egy úgynevezett vérbankban gyűjtik és tárolják. Az adományozott véradást speciális központokban és közvetlenül a kórházakban végzik. Lehetőség van arra, hogy a véredet rendszeresen add el a saját jövőbeni felhasználásodért (csak abban az esetben). Ezt az eljárást autológ vérátömlesztésnek nevezik. Gyakran használják a közelgő művelet előtt. (A legtöbb művelethez szükséges vérmennyiség felhalmozásához 4-6 hétig tart. Az orvos javasolhat egy bizonyos mennyiséget, amelyet elő kell készíteni, és meghatározza azt is, hogy mennyi időre van szükség a vörösvérsejtek számának visszaállításához az egyes átadások között). A vért nem használhatja a nem tervezett helyzetekben, például balesetben.

Az adományozott vér áthelyezése egy barátnak vagy családtagnak az irányított transzfúzió. A transzfúzió tervezett időpontja előtt 4-6 hétig kell megtervezni.

Hogyan kell tartani az egészséget?

A legtöbb vérátömlesztés sikeres és komplikáció nélkül történik. Gyakran előfordul, hogy a vérminőség előzetes vizsgálata és a csoport egyértelmű meghatározása lehetővé teszi az optimális eredmény elérését. A transzfúziós eljárás után az orvos ellenőrzi a testhőmérsékletet, a vérnyomásszintet és a pulzusszámot.

A vérvizsgálatok segítségével ellenőrizheti a szervezet transzfúzióra adott válaszát. Az előzetes vizsgálatok részeként a vesék, a máj, a pajzsmirigy és a szív állapotát, valamint az általános egészségi állapotot ellenőrzik. Ezenkívül a szakértők ellenőrzik, hogy a vérrögök mennyire jól működnek, és hogyan viselkednek a gyógyszerek.

Lehetséges kisebb szövődmények:

  • Fájdalom a tű behelyezésének pontjában.

Lehetséges allergiás reakciók:

  • Alacsony vérnyomás, hányinger, gyors szívverés, légszomj, szorongás és fájdalom a mellkasban és a háton.

Ritka súlyos szövődmények:

  • Megnövekedett hőmérséklet a transzfúzió napján.
  • A vas túlterhelése miatt károsodott a máj.
  • Megmagyarázhatatlan tüdőkárosodás az eljárás első 6 órájában (a transzfúzió előtt nagyon beteg betegeknél).
  • Súlyos vagy késleltetett reakció, ha rossz vércsoportot adnak be, vagy ha a szervezet a donorvér vörösvértestjeit támadja meg.
  • A graft versus host reakció olyan rendellenesség, amelyben a donorvér leukocitái támadják meg a befogadó testének szöveteit.

Vérátömlesztési ajánlások

A donor vér minőségének tanulmányozására és a csoport egyértelmű meghatározására vonatkozó merev előzetes eljárások biztonságos eljárást tesznek lehetővé a vérátömlesztésre.

Sokan aggódnak a fertőzést vagy vírusokat tartalmazó vér, például a B és C hepatitis, a HIV vagy a Creutzfeldt-Jakob-betegség (halálos agybetegség - a szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma emberi változata) lehetősége miatt. Bár ezek a fertőzések valóban elméletileg a vérátömlesztés részeként továbbíthatók, az ilyen forgatókönyv kockázata rendkívül alacsony.

A különböző országokban az adományozókra vonatkozó követelmények eltérőek, de általában legalább 50 kg testtömegű felnőtteknek kell lenniük, akiknek egészségi állapotát a véradás napján gondosan ellenőrizni kell. Továbbá az adományozóknak bizalmasan kell válaszolniuk egy sor olyan kérdésre, amelyek segítenek azonosítani a lehetséges betegségeket, meghatározni az életstílust, az általános egészségügyi szintet, a korábbi betegségeket és a más országokba történő utazáshoz kapcsolódó kockázatokat. Például, ha egy személy nemrégiben Zika-vírus járványával utazott egy régióba, akkor nem engedhetik meg, hogy adjanak vért, amíg egy bizonyos idő eltelt. Hasonló kérdéseket alkalmazunk egy személy életmódjának meghatározására. Céljuk különösen a HIV / AIDS-fertőzés fokozott kockázatával járó helyzetek azonosítása. Néha a kapott válaszok alapján a potenciális donor nem adhat véradást. Ezt követően a laboratóriumban a vér alapos kutatást végez a vírusok vagy fertőzések jelenlétére vonatkozóan.

Hogyan lehet a vérátömlesztés

Az orvostudományban a vérátömlesztést vérátömlesztésnek nevezik. Ezen eljárás során a beteget a donorból vagy a betegből származó vérrel vagy annak komponenseivel injektáljuk. Ezt a módszert ma számos betegség kezelésére és az élet különböző patológiás állapotok mentésére használják.

Az emberek megpróbálták átültetni az egészséges emberek vérét az ókorban. Ezután kevés sikeres vérátömlesztés történt, gyakrabban az ilyen kísérletek tragédiában végződtek. Csak a huszadik században, amikor a vércsoportokat felfedezték (1901-ben) és az Rh tényezőt (1940-ben), az orvosok képesek voltak elkerülni az összeegyeztethetetlenség miatt bekövetkező haláleseteket. Azóta a transzfúzió nem volt olyan veszélyes, mint korábban. A közvetett vérátömlesztés módszerét a későbbi felhasználásra szánt anyagok előkészítésének elsajátítása után ismerjük. Ehhez nátrium-citrátot használtunk, amely megakadályozta a véralvadást. A nátrium-citrát ezt a tulajdonságát a múlt század elején fedezték fel.

Ma a transzfúziótól független tudomány és orvosi szakterület vált.

A vérátömlesztések típusai

A vérátömlesztésnek több módja van:

Több adminisztrációs utat használjon:

  • vénákban - a leggyakoribb módszer;
  • az aortában;
  • az artériában;
  • a csontvelőbe.

A leggyakrabban alkalmazott közvetett módszer. Napjainkban a teljes vért nagyon ritkán használják, főként összetevőit: friss fagyasztott plazmát, eritrociták szuszpenzióját, eritrocita és leukocita tömegét, valamint a vérlemezkék koncentrátumát. Ebben az esetben a bioanyag bevezetéséhez egy eldobható vértranszfúziós rendszert alkalmazunk, amelyhez egy transzfúziós közeggel ellátott tartályt vagy injekciós üveget csatlakoztatunk.

Ritkán közvetlen transzfúziót alkalmaztunk - közvetlenül a donortól a betegig. Ez a fajta vérátömlesztés számos jelzést tartalmaz, köztük:

  • hosszan tartó vérzés a hemofíliában, amelyek nem kezelhetők;
  • 3 fokos sokkállapotú közvetett transzfúziók hatásának hiánya a vér 30-50% -os veszteségével;
  • rendellenességek a hemosztatikus rendszerben.

Ezt az eljárást a készülék és egy fecskendő segítségével végezzük. A donort a transzfúziós állomáson vizsgáljuk. Közvetlenül az eljárás előtt határozza meg mindkét résztvevő csoportját és Rh-jét. Egyedi kompatibilitási teszteket és biológiai vizsgálatokat végeznek. Közvetlen transzfúzió során legfeljebb 40 fecskendőt (20 ml) használnak. A hemotranszfúzió ennek a rendszernek megfelelően történik: a nővér vért vesz egy vénából egy donorból, és átadja a fecskendőt az orvosnak. Miközben belép az anyagba a betegbe, a nővér felveszi a következő tételt és így tovább. A véralvadás megelőzésére az első három fecskendőbe nátrium-citrátot adunk.

Az autohemotranszfúziókban a páciens saját anyagát továbbítja, amelyet a művelet során közvetlenül az eljárás előtt vagy előzetesen veszünk. A módszer előnyei a vérátömlesztés során fellépő komplikációk hiánya. Az auto-transzfúzió fő indikációja az, hogy nem lehet kiválasztani egy donort, egy ritka csoportot, a súlyos szövődmények kockázatát. Vannak ellenjavallatok is: a rosszindulatú patológiák utolsó szakaszai, a vesék és a máj súlyos betegségei, gyulladásos folyamatok.

A transzfúzió indikációi

A vérátömlesztés abszolút és konkrét indikációi vannak. A következők abszolút:

  • Akut vérveszteség - több mint 30% két órán belül. Ez a leggyakoribb jelzés.
  • Műtét.
  • Folyamatos vérzés.
  • Súlyos vérszegénység.
  • A sokk állapota.

A vérátömlesztés magánjellemzőitől megkülönböztethető a következő:

  1. Hemolitikus betegségek.
  2. Vérszegénység.
  3. Súlyos toxikózis.
  4. Pyo-szeptikus folyamatok.
  5. Akut mérgezés.

Ellenjavallatok

A gyakorlat kimutatta, hogy a vérátömlesztés nagyon fontos művelet a szövet átültetéséhez, annak valószínű elutasításával és későbbi szövődményeivel. Mindig fennáll a veszélye annak, hogy a vérátömlesztés következtében zavarja a szervezetben fontos folyamatokat, így nem mindenki számára látható. Ha a beteg ilyen eljárást igényel, az orvosok kötelesek figyelembe venni és ellenjavallt a vérátömlesztésre, amely magában foglalja a következő betegségeket:

  • III. fokozatú magas vérnyomás;
  • cardiosclerosis, szívbetegség, myocarditis okozta szívelégtelenség;
  • gennyes gyulladásos folyamatok a szív belsejében;
  • keringési zavarok az agyban;
  • allergiák;
  • fehérje anyagcsere.

A vérátömlesztés abszolút indikációi és az ellenjavallatok esetén a transzfúziót megelőző intézkedésekkel végzik. Használja például az allergiás beteg vérét.

A következő betegcsoportoknál a vérátömlesztés után fennáll a szövődmények kockázata:

  • nők, akiknek vetélést, nehéz szülést szenvedtek, sárgaságot születtek;
  • rosszindulatú daganatokkal rendelkezők;
  • olyan betegeknél, akiknél a korábbi transzfúziók során komplikációk voltak
  • hosszú áramú szeptikus folyamatokkal rendelkező betegek.

Hol kapja meg az anyagot?

A készítmények előkészítése, komponensek elválasztása, tartósítása és előkészítése speciális osztályokban és vérátömlesztő állomásokon történik. Számos vérforrás létezik, köztük:

  1. Donor. Ez a legfontosabb a bioanyag forrása. Lehet önkéntes alapon bármilyen egészséges ember. A donorokat kötelezően tesztelik, melyeket hepatitisz, szifilisz, HIV ellen vizsgálnak.
  2. Ismétlődő vér. Leggyakrabban a placentából nyerik, nevezetesen az anyáktól közvetlenül a köldökzsinór születése után, és a kötés után. Külön tartályokban gyűjtik, amelyben tartósítószer van. A készítményekből előállíthatók: trombin, fehérje, fibrinogén stb. Egy placenta körülbelül 200 ml-t adhat.
  3. Cadaver vér. A balesetben hirtelen meghalt egészséges emberektől. A halál oka lehet az áramütés, a zárt sérülések, az agyi vérzés, a szívrohamok és így tovább. A vérvétel a halál utáni hat órán belül történik. Az önállóan kifolyó vér összegyűjtése egy tartályba történik, az aszepszis minden szabálya szerint, és a készítmények előállításához használatos. Így akár 4 liter is lehet. Azon állomásokon, ahol a munkadarab áthalad, ellenőrzik a csoport, Rh és a fertőzések jelenlétét.
  4. A címzett. Ez nagyon fontos forrás. A beteg előestéjén a beteg vért vesz, megőrzi és transzfúzi. A betegség vagy sérülés során a hasi vagy pleurális üregbe öntött vér használata megengedett. Ebben az esetben nem lehet ellenőrizni annak kompatibilitását, ritkán fordulnak elő különböző reakciók és szövődmények, kevésbé veszélyes a túltöltés.

Transzfúziós közeg

A fő transzfúziós táptalaj a következő.

Konzervált vér

A beszerzéshez olyan speciális oldatokat használunk, amelyek magukban foglalják a tartósítószert (például szacharózt, dextrózt stb.); stabilizátor (általában nátrium-citrát), amely megakadályozza a véralvadást és a kalciumionok kötődését; antibiotikumok. A tartósító oldat a vérben 1-4 arányban van. A tartósítószer típusától függően az előformát legfeljebb 36 napig lehet tárolni. Különböző jelzések esetén különböző tárolási időt használhat. Például akut vérveszteség esetén rövid ideig eltartható közeg (3-5 nap).

Friss citrát

A nátrium-citrátot (6%) stabilizátorként adtuk hozzá (a vér aránya 1-10). Ezt a táptalajt az elkészítés után néhány órán belül fel kell használni.

heparin

Legfeljebb egy napig tárolható, és szív-tüdő gépekben használják. Stabilizálószerként nátrium-heparint használnak, dextrózt használunk tartósítószerként.

Vérösszetevők

Napjainkban a teljes vért gyakorlatilag nem használják a lehetséges reakciók és komplikációk miatt, amelyek a benne lévő számos antigén faktorhoz kapcsolódnak. A komponens transzfúziók nagyobb terápiás hatást biztosítanak, mivel célszerűen hatnak. Az eritrocita tömeg vérzéssel, anémiával transzfundálódik. Trombociták - thrombocytopeniával. Leukociták - immunhiány, leukopenia. Plazma, fehérje, albumin - csökkent hemosztázissal, hypodisproteinémia. A komponens transzfúzió egyik fontos előnye, hogy hatékonyabb kezelést és alacsonyabb költségeket biztosít. Ha a vérátömlesztés a következő vérkomponenseket használja:

  • eritrocita szuszpenzió - tartósító oldat eritrocita tömeggel (1: 1);
  • eritrocita tömeg - a plazma 65% -át centrifugálással vagy teljes vérből történő ülepítéssel távolítják el;
  • fagyasztott eritrociták, amelyeket vérrel centrifugálással és mosással oldunk meg, hogy eltávolítsuk belőle a plazmafehérjéket, leukocitákat, vérlemezkéket;
  • centrifugálással és leülepítéssel nyert leukocita tömeg (olyan közeg, amely nagy koncentrációjú fehérsejtekből áll, vérlemezkék, eritrociták és plazma keverékével);
  • a vérlemezkék tömegét, amelyet a konzervált vérből legfeljebb egy napig tartó enyhe centrifugálással nyertünk, frissen elkészített tömeget használnak;
  • folyékony plazma - bioaktív komponenseket és fehérjéket tartalmaz, amelyeket centrifugálással és ülepítéssel nyerünk, és amelyet az elkészítés után 2-3 órán belül használnak fel;
  • száraz plazma, amelyet vákuumban nyerünk fagyasztva;
  • Az albumin, amelyet a plazma frakciókba való elválasztásával nyerünk, különböző koncentrációkban oldva (5%, 10%, 20%);
  • fehérje - 75% albumint és 25% alfa és béta globulint tartalmaz.

Hogyan költeni?

Ha a vérátömlesztés orvosának meg kell felelnie egy adott algoritmusnak, amely a következő pontokból áll:

  1. A jelzések meghatározása, ellenjavallatok felismerése. Ezen túlmenően, az orvos kiderül a fogadótól, hogy tudja-e, hogy milyen csoportban van, és az Rh-tényezőt, hogy van-e vértranszfúzió a múltban, hogy voltak-e bármilyen szövődmények. A nők tájékoztatást kapnak a meglévő terhességekről és azok szövődményeiről (például Rhesus-konfliktus).
  2. A csoport és az Rh beteg meghatározása.
  3. Válassza ki, hogy melyik vér alkalmas a csoportra és a rhesusra, és határozza meg annak alkalmasságát, amelyre makroszkópos értékelést végez. A következő pontokon végzik el a helyességet, a csomagolás tömörségét, az eltarthatósági időt, a külső megfelelőséget. A vérnek három rétegből kell állnia: felső sárga (plazma), közepes szürke (leukociták), alacsonyabb vörös (eritrociták). Nem lehet pelyhek, vérrögök, filmek a plazmában, csak átlátszó és nem piros.
  4. Ellenőrizze az AB0 donor vérrendszerét az üvegből.
  5. A mintákat a vérátömlesztés során szükség szerint 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékletű csoportokban egyéni kompatibilitás céljából végezzük. Hogyan és miért? Ehhez egy nagy csepp a beteg szérumához és egy kis donor véréhez kerül a fehér felületre, és összekeverjük. Az értékelést öt percen belül végezzük. Ha az eritrociták nem ragadtak össze, azt jelenti, hogy kompatibilis, ha agglutináció történt, azt jelenti, hogy lehetetlen transzfúzió.
  6. Rh kompatibilitási tesztek. Ez az eljárás különböző módon hajtható végre. A gyakorlatban a leggyakrabban 33 százalékos poliglucint tartalmazó mintát készítenek. A centrifugálást 5 percig végezzük speciális csőben, melegítés nélkül. A kémcső alján két csepp páciens szérumát csepegtetjük, és egy csepp donorvért és egy poliglucin-oldatot. Döntse meg a csövet, és forgassa el a tengely körül úgy, hogy a keverék egyenletes rétegben legyen elosztva a falakon. A forgatás öt percig tart, majd hozzáadunk 3 ml sóoldatot, és keverjük össze, nem rázva, hanem a tartályt vízszintes helyzetbe billentjük. Ha agglutináció történt, akkor a transzfúzió nem lehetséges.
  7. Biológiai minták vezetése. Ebből a célból 10-15 ml donorvért adunk be cseppenként a recipiensnek, és állapotát három percig figyeljük. Tehát háromszor. Ha a beteg jól érzi magát egy ilyen vizsgálat után, kezdje át a transzfúziót. A tünetek megjelenése a fogadóban, mint például a légszomj, a tachycardia, az öblítés, a láz, hidegrázás, a has és a hát alatti fájdalom, arra utal, hogy a vér összeegyeztethetetlen. A klasszikus biológiai vizsgálat mellett a hemolízis vagy a Baxter tesztje is van. Ugyanakkor 30-45 ml donorvért juttatunk be a páciensbe egy jet-ben, néhány perccel később a páciens vért vesz a vénából, amelyet centrifugálnak és színét értékeljük. A normál szín kompatibilitást jelez, piros vagy rózsaszín - a transzfúzió lehetetlensége.
  8. A transzfúziót csepegtető módszerrel végezzük. Az eljárást megelőzően a donorvért tartalmazó palackot szobahőmérsékleten 40 percig kell tartani, egyes esetekben 37 ° C-ra melegítjük. A szűrővel ellátott eldobható transzfúziós rendszert használják. A transzfúziót 40-60 csepp / perc sebességgel hajtjuk végre. A betegeket folyamatosan figyelemmel kísérik. A tartályban hagyjuk 15 ml táptalajt és két napig tároljuk a hűtőszekrényben. Ez akkor történik, ha elemzésre van szükség a felmerült komplikációkkal kapcsolatban.
  9. Esettörténet kitöltése. Az orvos köteles rögzíteni a csoportot és a beteg és a donor rhesusát, az egyes injekciós üvegek adatait: számát, elkészítésének dátumát, a donor nevét és csoportját, valamint az Rh tényezőt. A biológiai vizsgálat eredményét biztosan beírjuk és a szövődmények jelenlétét észlelik. A végén adja meg az orvos nevét és a transzfúzió dátumát, írjon alá egy aláírást.
  10. A transzfúzió utáni megfigyelés. A transzfúzió után a betegnek két órát kell megfigyelnie, és 24 órán keresztül orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie. Különös figyelmet fordítanak a jólétére az eljárás utáni első három órában. A hőmérséklet, a nyomás és az impulzus mérése, a panaszok és az egészségi állapot változásainak értékelése, a vizelet és a vizelet színének értékelése. Az eljárást követő napon a vér és a vizelet általános elemzése történik.

következtetés

A hemotranszfúzió nagyon fontos eljárás. A szövődmények elkerülése érdekében gondos előkészítés szükséges. Bizonyos kockázatok vannak a tudományos és technikai eredmények ellenére. Az orvosnak szigorúan be kell tartania a transzfúzió szabályait és rendszerét, és szorosan figyelnie kell a fogadó státuszát.

Akne vérátömlesztést kell tennem

A pattanások megjelenése meglehetősen gyakori. Ez a jogsértés egy személy megjelenésének jelentős romlásához vezet, és vonzó heget okozhat.

Nehéz esetekben a vérátömlesztések segítenek megbirkózni a patológiával. Ez egy nagyon egyszerű eljárás, amely rendkívül hatékony. Ezt azonban csak egy orvosi intézményben végezheti el.

Milyen esetekben alkalmazandó

Az akne transzfúziókat a legnehezebb helyzetekben használják. Leggyakrabban az eljárás akne mérsékelt és súlyos. Azt is mutatja, hogy más módszerek nem eredményeztek észrevehető eredményeket.

Az autohemoterápiát az immunrendszer jelentős gyengülésével végzik, amikor a szervezet nem képes ellenállni a baktériumok fejlődésének. Ez sok pattanást okozhat.

Ebben a helyzetben a módszer segíteni fog a kettős hatás elérésében - természetes védelmet nyújt a test számára és lehetővé teszi, hogy megbirkózzon az akne kezelésével.

Tehát a vérátömlesztés főbb indikációi a következők:

  • komplex dermatitis;
  • a szubkután akne gyakori megjelenése, furunculózis;
  • hosszú távú kitörések;
  • a bőr lassú visszanyerése az akne eltávolítása után.

Hogyan működik

Az eljárás magában foglalja a beteg saját vérének transzfúzióját. Ennek köszönhetően lehetséges az immunrendszer működésének ösztönzése. Az emberi vér, amelyet neki transzfúzióval, nem provokálja a test negatív reakcióit.

A hasznos anyagok mellett azonban a vér toxikus elemeket tartalmaz, amelyek a sejtek létfontosságú aktivitása következtében alakulnak ki. Immunválaszt váltanak ki, mert idegenek.

Ennek eredményeképpen a szervezetben antitesteket termelnek. Ez a természetes védelmi funkciók aktiválásához vezet. Hatásuk kiterjed az egész testre. Ennek következtében a személy képes a saját maga által elszenvedett kiütéssel megbirkózni a test tartalékaival.

Ennek eredményeként regenerálódik az akne kiütések és a normalizált bőr-helyreállítási funkciók. Ez segít felgyorsítani az akne gyógyulási folyamatát, és megakadályozza a mély cicatriciális változások kialakulását.

Alkalmazási módszerek

Az eljárásnak különböző módszerei vannak, amelyek mindegyikét bizonyos jellemzők jellemzik.

szubkután

Ebben az esetben egy személy egy bizonyos mennyiségű vénás vért vesz fel egy személytől egy steril eldobható fecskendővel, és szubkután beadja a szervezetbe. A vénából vett vért semmilyen módon nem kezelik, és más komponenseket nem adnak hozzá.

Hogyan távolítsuk el a pattanást a hátán? További információ itt.

izomba

A rendszer 10-15 napi injekciót tartalmaz, amelyek folyamatosan fokozatosan növelik az adagot. Az első napon az orvos 1-2 ml-t vesz be az anyagból, és intramuszkulárisan fecskendezi a fenébe. Ezután az adagot naponta 1 ml-rel növelik.

intravénásan

Ebben az esetben általában ózon autohemoterápiát végeznek. Az ózon vírusellenes, gyulladásgátló és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Leggyakrabban intravénásan adják be. Ebben az esetben az anyag hasznos dózisát vérrel összekeverjük és vénába injektáljuk.

Hogyan történik az akne vérátömlesztése?

A betegség kezeléséhez és a bőr állapotának javításához tapasztalt orvoshoz kell fordulnia.

Általános információk

Annak érdekében, hogy megakadályozza a vérátömlesztést a károsodástól, nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljenek erre az eljárásra. A szekció előtt vérvizsgálatot kell végezni a fertőzés kimutatására.

Alkalmazási sémák

Az eljárás leggyakoribb módszere klasszikusnak tekinthető. Ebben az esetben egy személy 5-25 ml vénás vért vesz fel, amelyet azonnal szubkután vagy intramuszkulárisan injektálnak a fenék területén.

A terápia 8-12 injekciót tartalmaz, amelyeket 1-2 napos időközönként végeznek. Az eljárás elégtelen hatékonysága esetén a különböző típusú hatások befolyásolják a beteg vérét - ultraibolya fénygel besugározzák, fagyasztva, ózonnal vagy lézerrel kezelve.

Egy másik módszer a Reckeweg szerint a sebesség autohemoterápia. Ez magában foglalja a vér transzfúzióhoz való keverését különböző homeopátiás szerekkel. A megoldás bevezetése több szakaszban történik.

Az eljárásnak két módja van. Az első esetben a pácienst először vénás vérének egy részével injektáljuk, a többit pedig homeopátiás szerrel keverjük össze, és újra injektáljuk. Ez fokozza a test méregtelenítését, és segít megbirkózni a kiütéssel.

A második módszer szerint nagy fecskendőt kell bevennünk, 2-5 ml vénás vért kell húzni, és hozzá kell adni a homeopátiás gyógyszert. Ezután a fecskendőt 10-szer megrázzuk, és a gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan injektáljuk.

Ennek eredményeképpen a fecskendőben néhány folyadék maradjon, amelyhez kis homeopátiás gyógyszert kell adni. Ezután a frissített megoldást megrázzuk, és újra elvégezhetjük az injekciót. Az eljárást 4-5 napos intervallummal ismételjük.

Mellékhatások

Az autohemoterápiát az immunrendszer korrigálására használják. Általában a mellékhatások nem fordulnak elő.

Egyesek a hőmérséklet, az általános gyengeség és a hidegrázás enyhe növekedését tapasztalják. Ez azonban nagyon ritka.

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy bizonyos ellenjavallatok vannak a vérátömlesztésre:

  • akut gyulladások;
  • rákos patológia;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • komplex krónikus betegségek.

Erősségek és gyengeségek

Az eljárásnak számos előnye és hátránya van. A végrehajtás eldöntéséhez meg kell vizsgálnia a pozitív és negatív oldalakat.

A vérátömlesztés előnyei a következők:

  • az eljárás lehetővé teszi a test tisztítását;
  • segítségével aktiválódik az immunitás, ami megkönnyíti a fertőzés elleni küzdelmet;
  • Az autohemoterápia lehetővé teszi nemcsak a pattanások kezelését, hanem a krónikus betegségek megszüntetését is.

Ebben az esetben a manipulációnak bizonyos hátrányai vannak:

  • az eljárás nem jól ismert;
  • az izomzatban lévő vér elég lassan oldódik, ami a tömítések megjelenését vagy fájdalmat idéz elő az injekciós területen.

ajánlások

A pricák területén a konszolidáció kialakulásakor azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Ehhez alkalmazzon fűtőpadot az érintett területekre, készítsen tömörítést a hátoldalon, masszírozza az érintett területeket. Mindezen manipulációk elkerülik a stagnációt.

A vér transzfúzióval történő tisztítása az esetek körülbelül 70-80% -ában hat. Más helyzetekben nincs változás.

Az előrejelzés javításához kövesse ezeket az ajánlásokat:

  • enni jobb - enni összetett szénhidrátok, enni friss gyümölcsök és zöldségek;
  • kövesse a higiéniai szabályokat;
  • tisztítsa meg a bőrt és végezze el a szükséges kozmetikai eljárásokat;
  • aktív életmódot vezet;
  • megszünteti az irritáló tényezők hatását - ezek lehetnek vegyszerek, káros termékek, dekoratív kozmetikumok;
  • oxigén hozzáférést biztosítanak, sokat séta.
Fontos, hogy figyelemmel kísérje a szervezet reakcióit, és ne hagyja figyelmen kívül a gyanús megnyilvánulásokat. A hemoglobin-hiány általános gyengeséget, fáradtságot, hányingert és a pattanások megjelenését idézi elő. Mert olyan fontos, hogy átfogó vizsgálatot végezzünk.

Videó: Az orvos véleménye az autohemoterápiáról

Mennyit

Az eljárás költsége a módszertől függ:

  • a klasszikus autohemoterápia, beleértve az 5 eljárást, 2500 rubelt fog fizetni;
  • az ózon intramuszkuláris injekciójával járó eljárás, beleértve a 10 szekciót, 9 000 rubelt fizet;
  • A vérátömlesztés 1 ampulla homeopátiás gyógyszerrel 1300 rubelt tartalmaz.

Vérátömlesztés: hogyan történik

Amikor utoljára írtam, hogyan határozzuk meg a gyermek vércsoportját a szülők vércsoportja alapján. És ma a vérátömlesztési technológiáról fogok beszélni. A rendszer hozzávetőleges lesz, valószínű, hogy néhány dolog néhány év alatt megváltozhat. De alig az egyszerűsítés irányába.

A mai téma jobb megértése érdekében javaslom a hasonló blogcikkek újraolvasását:

Annak érdekében, hogy csökkentsük a fertőzés kockázatát, most gyakorlatilag nincs teljes vértranszfúzió, de csak annak összetevői. Valójában egy eritrocita (eritrocita) tömegre van szükség, másoknak friss fagyasztott plazma szükségesek, egy harmadiknak albumint (a fő vér fehérjét) stb. A teljes vérben számos sejt- és szérumantigén található, amelyek a vérátömlesztés során súlyos reakciókat okozhatnak. Ezért vált a komponensekre és a vérkészítményekre. A vörösvérsejt-transzfúziót ugyanolyan szabályok szerint végzik, mint a teljes vérátömlesztés, ezért a vér kifejezés alatt a vörösvérsejtek tömegét tartom szem előtt.

Mindig szükség van a vér transzfúziójára?

Nem. Például egy mentő nem transzfúzi a vért. Miért? A vérveszteség miatt az ember nem a vörösvértestek hiányából, hanem elsősorban a véráramlás csökkenéséből fakad. Tudományos értelemben a BCC nagymértékű csökkenése (keringő vérmennyiség) miatt. A teljes vér 2 részből áll: keringő (kb. 60%) és lerakódott (40%, lépben, májban, csontvelőben, tüdőben stb.). Kis vérveszteséggel (az összes vér 20% -áig) a vér egyszerűen újraelosztódik, és a vérnyomás nem csökken. A véradók mintegy 400-500 ml vért adnak, ami az összes vér 10% -a, és ártalmatlan.

Általában egy embernek 130-170 g / l hemoglobin, és egy nő 120-160 g / l. A vérszegénységben szenvedő betegeknél a hemoglobinszint 60-70 g / l-re csökken, de alkalmazkodtak és élnek, bár légszomjban szenvednek és nem tudnak működni. Elsősegély a vérveszteségért - a vérveszteség intravénás folyadékkal történő kitöltése. Ehhez a mentőautó különböző esetekben (egyszerre több vénában) injekciót ad (sóoldat, poliglucin, reopolyglucin), és csak akkor, ha szükséges, a kórházban transzfúzi a vörösvértest tömegét. Ha egy beteg hemoglobinszintje mindig 160 g / l volt, és most már 80-90 g / l-re esett vissza, akkor eritrocita tömeget fog kapni, mert a nem tapasztalt testnek nehéz a gyors hemoglobinszinthez való alkalmazkodás.

Mi történik, ha nem kompatibilis vérátömlesztés történik

Ha nem kompatibilis vérátömlesztések, a vörösvérsejtek összeállnak. Íme néhány kép:

Az eritrociták ragasztása (agglutinációja).
Az A és anti-A antitestek reakciója során az eritrocita-ragasztást figyelték meg.
Ez a monoklonális antitestek (anti-A, anti-B) vércsoportjának meghatározása.

A hemagglutináció vázlatos feltérképezése.
Vízszintesen - vércsoportok eritrocitái (IV, I, III, II).
Függőleges - szérum vércsoportok: II, III, I, IV.
A metszéspontban - az eredmények (ragasztás vagy nem).

Vérátömlesztési technika (vérátömlesztés)

  1. A vérátömlesztés indikációinak és ellenjavallatainak meghatározásához, transzfúziótörténeti adatgyűjtéshez (függetlenül attól, hogy a transzfúziók korábban végződtek-e, a nők terhessége és szövődményei is voltak).
  2. Határozza meg a vércsoportot és az Rh-t. Jellemzően a kórházban lévő vércsoportot kétszer határozzák meg (az osztályban és a sürgősségi laboratóriumban), az eredményeknek meg kell egyezniük.
  3. Válassza ki a megfelelő (egycsoportos és egy-ritmikus) vért, és vizuálisan értékelje annak alkalmasságát:
    • ellenőrizze a palack útlevelét (szám, az elkészítés időpontja, csoport és rhesus, a tartósítószer neve, a donor neve, beszerzési intézmény, az orvos aláírása),
    • eltarthatósági idő (a tartósítószertől függően 21 vagy 35 napig), t
    • tömörség
    • megjelenés (a filmek, a vérrögök hiánya, a piros szín a hemolízis, az átláthatóság miatt).

Ha legalább valami nem egyezik, az ilyen vér nem transzfundálható!

  • Ellenőrizze újra a donor vércsoportját (az injekciós üvegből) az AB0 rendszer segítségével.
  • Vizsgáljuk meg az AB0 rendszer szerinti egyéni kompatibilitást (0,1 ml a fogadó szérumát és 0,01 ml donor vérét az injekciós üvegből keverjük össze az üvegen, és megfigyeljük).
  • Az egyéni kompatibilitás vizsgálatát Rh-tényezővel végezzük (egy kémcsőben, 2 csepp a fogadó szérumában, 1 csepp donorvér, 1 csepp poliglucin, forgassuk, majd 5 ml sóoldatot és megfigyeljük).
  • Végezzen biológiai mintát.

    Sok kisebb vércsoport-rendszer létezik, amelyek néha szövődményeket is okozhatnak, így biológiai vizsgálatot végeznek. 3-szor 3 perces intervallummal 20-25 ml vért injektálunk intravénásan a betegbe. Minden alkalommal, amikor a cseppentő átfed, és figyelemmel kíséri a beteget. Ha nincs a légzés, az impulzus, az arcpirulás, a szorongás stb. Növekedése, akkor a vér kompatibilisnek tekinthető.

    A vérátömlesztés sebessége 40-60 csepp / perc.
    A transzfúzió során meg kell mérni a vérnyomást, a pulzusszámot és a hőmérsékletet, rögzítve ezeket az adatokat az orvosi nyilvántartásban, valamint tisztázni kell a beteg panaszait és figyelni a bőr színét.

    Transzfúzió után a tartályban a donor vérével 10-15 ml maradjon. Ezt a tartályt és a fogadó szérumát 2 napig a hűtőszekrényben kell tárolni (szükséges a vérátömlesztés lehetséges szövődményeinek elemzéséhez).

  • A dokumentáció kitöltése.
  • A beteg ellenőrzése vérátömlesztés után. 2 órán át kell feküdnie, és az orvosnak napközben kell figyelnie. Másnap reggel általános vizelet- és vérvizsgálatot kapnak. A vérátömlesztés során a barna vizelet a komplikációk egyik jele.
  • A diagramból kitűnik, hogy a vérátömlesztés bármilyen szövődménye nagy vészhelyzet az orvosoknak.

    A vérátömlesztés jellemzői a műtét során. Mivel az érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) alatt a beteg összes immunválaszát lelassítják, a biológiai minta értékelését másképp végezzük: a vért mikroszkóp alatt is vizsgálják (nincs ragasztott (agglutinált) vörösvértest).

    Fontos kiegészítés 2009. szeptember 18-tól.

    Milyen betegségek teszik a vérátömlesztést?

    Az orvostudományban a vérátömlesztést vérátömlesztésnek nevezik. Ezen eljárás során a beteget a donorból vagy a betegből származó vérrel vagy annak komponenseivel injektáljuk. Ezt a módszert ma számos betegség kezelésére és az élet különböző patológiás állapotok mentésére használják.

    Az emberek megpróbálták átültetni az egészséges emberek vérét az ókorban. Ezután kevés sikeres vérátömlesztés történt, gyakrabban az ilyen kísérletek tragédiában végződtek. Csak a huszadik században, amikor a vércsoportokat felfedezték (1901-ben) és az Rh tényezőt (1940-ben), az orvosok képesek voltak elkerülni az összeegyeztethetetlenség miatt bekövetkező haláleseteket. Azóta a transzfúzió nem volt olyan veszélyes, mint korábban. A közvetett vérátömlesztés módszerét a későbbi felhasználásra szánt anyagok előkészítésének elsajátítása után ismerjük. Ehhez nátrium-citrátot használtunk, amely megakadályozta a véralvadást. A nátrium-citrát ezt a tulajdonságát a múlt század elején fedezték fel.

    Ma a transzfúziótól független tudomány és orvosi szakterület vált.

    A vérátömlesztésnek több módja van:

    Több adminisztrációs utat használjon:

    • vénákban - a leggyakoribb módszer;
    • az aortában;
    • az artériában;
    • a csontvelőbe.

    A leggyakrabban alkalmazott közvetett módszer. Napjainkban a teljes vért nagyon ritkán használják, főként összetevőit: friss fagyasztott plazmát, eritrociták szuszpenzióját, eritrocita és leukocita tömegét, valamint a vérlemezkék koncentrátumát. Ebben az esetben a bioanyag bevezetéséhez egy eldobható vértranszfúziós rendszert alkalmazunk, amelyhez egy transzfúziós közeggel ellátott tartályt vagy injekciós üveget csatlakoztatunk.

    Ritkán közvetlen transzfúziót alkalmaztunk - közvetlenül a donortól a betegig. Ez a fajta vérátömlesztés számos jelzést tartalmaz, köztük:

    • hosszan tartó vérzés a hemofíliában, amelyek nem kezelhetők;
    • 3 fokos sokkállapotú közvetett transzfúziók hatásának hiánya a vér 30-50% -os veszteségével;
    • rendellenességek a hemosztatikus rendszerben.

    Ezt az eljárást a készülék és egy fecskendő segítségével végezzük. A donort a transzfúziós állomáson vizsgáljuk. Közvetlenül az eljárás előtt határozza meg mindkét résztvevő csoportját és Rh-jét. Egyedi kompatibilitási teszteket és biológiai vizsgálatokat végeznek. Közvetlen transzfúzió során legfeljebb 40 fecskendőt (20 ml) használnak. A hemotranszfúzió ennek a rendszernek megfelelően történik: a nővér vért vesz egy vénából egy donorból, és átadja a fecskendőt az orvosnak. Miközben belép az anyagba a betegbe, a nővér felveszi a következő tételt és így tovább. A véralvadás megelőzésére az első három fecskendőbe nátrium-citrátot adunk.

    Az autohemotranszfúziókban a páciens saját anyagát továbbítja, amelyet a művelet során közvetlenül az eljárás előtt vagy előzetesen veszünk. A módszer előnyei a vérátömlesztés során fellépő komplikációk hiánya. Az auto-transzfúzió fő indikációja az, hogy nem lehet kiválasztani egy donort, egy ritka csoportot, a súlyos szövődmények kockázatát. Vannak ellenjavallatok is: a rosszindulatú patológiák utolsó szakaszai, a vesék és a máj súlyos betegségei, gyulladásos folyamatok.

    A vérátömlesztés abszolút és konkrét indikációi vannak. A következők abszolút:

    • Akut vérveszteség - több mint 30% két órán belül. Ez a leggyakoribb jelzés.
    • Műtét.
    • Folyamatos vérzés.
    • Súlyos vérszegénység.
    • A sokk állapota.

    Transzfúziók esetében a legtöbb esetben nem teljes vért használnak, hanem összetevőit, például plazmát.

    A vérátömlesztés magánjellemzőitől megkülönböztethető a következő:

    1. Hemolitikus betegségek.
    2. Vérszegénység.
    3. Súlyos toxikózis.
    4. Pyo-szeptikus folyamatok.
    5. Akut mérgezés.

    A gyakorlat kimutatta, hogy a vérátömlesztés nagyon fontos művelet a szövet átültetéséhez, annak valószínű elutasításával és későbbi szövődményeivel. Mindig fennáll a veszélye annak, hogy a vérátömlesztés következtében zavarja a szervezetben fontos folyamatokat, így nem mindenki számára látható. Ha a beteg ilyen eljárást igényel, az orvosok kötelesek figyelembe venni és ellenjavallt a vérátömlesztésre, amely magában foglalja a következő betegségeket:

    • III. fokozatú magas vérnyomás;
    • cardiosclerosis, szívbetegség, myocarditis okozta szívelégtelenség;
    • gennyes gyulladásos folyamatok a szív belsejében;
    • keringési zavarok az agyban;
    • allergiák;
    • fehérje anyagcsere.

    A transzfúzióhoz eldobható rendszereket használnak.

    A vérátömlesztés abszolút indikációi és az ellenjavallatok esetén a transzfúziót megelőző intézkedésekkel végzik. Használja például az allergiás beteg vérét.

    A következő betegcsoportoknál a vérátömlesztés után fennáll a szövődmények kockázata:

    • nők, akiknek vetélést, nehéz szülést szenvedtek, sárgaságot születtek;
    • rosszindulatú daganatokkal rendelkezők;
    • olyan betegeknél, akiknél a korábbi transzfúziók során komplikációk voltak
    • hosszú áramú szeptikus folyamatokkal rendelkező betegek.

    A készítmények előkészítése, komponensek elválasztása, tartósítása és előkészítése speciális osztályokban és vérátömlesztő állomásokon történik. Számos vérforrás létezik, köztük:

    1. Donor. Ez a legfontosabb a bioanyag forrása. Lehet önkéntes alapon bármilyen egészséges ember. A donorokat kötelezően tesztelik, melyeket hepatitisz, szifilisz, HIV ellen vizsgálnak.
    2. Ismétlődő vér. Leggyakrabban a placentából nyerik, nevezetesen az anyáktól közvetlenül a köldökzsinór születése után, és a kötés után. Külön tartályokban gyűjtik, amelyben tartósítószer van. A készítményekből előállíthatók: trombin, fehérje, fibrinogén stb. Egy placenta körülbelül 200 ml-t adhat.
    3. Cadaver vér. A balesetben hirtelen meghalt egészséges emberektől. A halál oka lehet az áramütés, a zárt sérülések, az agyi vérzés, a szívrohamok és így tovább. A vérvétel a halál utáni hat órán belül történik. Az önállóan kifolyó vér összegyűjtése egy tartályba történik, az aszepszis minden szabálya szerint, és a készítmények előállításához használatos. Így akár 4 liter is lehet. Azon állomásokon, ahol a munkadarab áthalad, ellenőrzik a csoport, Rh és a fertőzések jelenlétét.
    4. A címzett. Ez nagyon fontos forrás. A beteg előestéjén a beteg vért vesz, megőrzi és transzfúzi. A betegség vagy sérülés során a hasi vagy pleurális üregbe öntött vér használata megengedett. Ebben az esetben nem lehet ellenőrizni annak kompatibilitását, ritkán fordulnak elő különböző reakciók és szövődmények, kevésbé veszélyes a túltöltés.

    A fő transzfúziós táptalaj a következő.

    A beszerzéshez olyan speciális oldatokat használunk, amelyek magukban foglalják a tartósítószert (például szacharózt, dextrózt stb.); stabilizátor (általában nátrium-citrát), amely megakadályozza a véralvadást és a kalciumionok kötődését; antibiotikumok. A tartósító oldat a vérben 1-4 arányban van. A tartósítószer típusától függően az előformát legfeljebb 36 napig lehet tárolni. Különböző jelzések esetén különböző tárolási időt használhat. Például akut vérveszteség esetén rövid ideig eltartható közeg (3-5 nap).

    A transzfúziós közegek lezárt tartályokban vannak.

    A nátrium-citrátot (6%) stabilizátorként adtuk hozzá (a vér aránya 1-10). Ezt a táptalajt az elkészítés után néhány órán belül fel kell használni.

    Legfeljebb egy napig tárolható, és szív-tüdő gépekben használják. Stabilizálószerként nátrium-heparint használnak, dextrózt használunk tartósítószerként.

    Napjainkban a teljes vért gyakorlatilag nem használják a lehetséges reakciók és komplikációk miatt, amelyek a benne lévő számos antigén faktorhoz kapcsolódnak. A komponens transzfúziók nagyobb terápiás hatást biztosítanak, mivel célszerűen hatnak. Az eritrocita tömeg vérzéssel, anémiával transzfundálódik. Trombociták - thrombocytopeniával. Leukociták - immunhiány, leukopenia. Plazma, fehérje, albumin - csökkent hemosztázissal, hypodisproteinémia. A komponens transzfúzió egyik fontos előnye, hogy hatékonyabb kezelést és alacsonyabb költségeket biztosít. Ha a vérátömlesztés a következő vérkomponenseket használja:

    • eritrocita szuszpenzió - tartósító oldat eritrocita tömeggel (1: 1);
    • eritrocita tömeg - a plazma 65% -át centrifugálással vagy teljes vérből történő ülepítéssel távolítják el;
    • fagyasztott eritrociták, amelyeket vérrel centrifugálással és mosással oldunk meg, hogy eltávolítsuk belőle a plazmafehérjéket, leukocitákat, vérlemezkéket;
    • centrifugálással és leülepítéssel nyert leukocita tömeg (olyan közeg, amely nagy koncentrációjú fehérsejtekből áll, vérlemezkék, eritrociták és plazma keverékével);
    • a vérlemezkék tömegét, amelyet a konzervált vérből legfeljebb egy napig tartó enyhe centrifugálással nyertünk, frissen elkészített tömeget használnak;
    • folyékony plazma - bioaktív komponenseket és fehérjéket tartalmaz, amelyeket centrifugálással és ülepítéssel nyerünk, és amelyet az elkészítés után 2-3 órán belül használnak fel;
    • száraz plazma, amelyet vákuumban nyerünk fagyasztva;
    • Az albumin, amelyet a plazma frakciókba való elválasztásával nyerünk, különböző koncentrációkban oldva (5%, 10%, 20%);
    • fehérje - 75% albumint és 25% alfa és béta globulint tartalmaz.

    Az eljárás előtt győződjön meg róla, hogy a donor és a fogadó vérének kompatibilitását vizsgálja

    Ha a vérátömlesztés orvosának meg kell felelnie egy adott algoritmusnak, amely a következő pontokból áll:

    1. A jelzések meghatározása, ellenjavallatok felismerése. Ezen túlmenően, az orvos kiderül a fogadótól, hogy tudja-e, hogy milyen csoportban van, és az Rh-tényezőt, hogy van-e vértranszfúzió a múltban, hogy voltak-e bármilyen szövődmények. A nők tájékoztatást kapnak a meglévő terhességekről és azok szövődményeiről (például Rhesus-konfliktus).
    2. A csoport és az Rh beteg meghatározása.
    3. Válassza ki, hogy melyik vér alkalmas a csoportra és a rhesusra, és határozza meg annak alkalmasságát, amelyre makroszkópos értékelést végez. A következő pontokon végzik el a helyességet, a csomagolás tömörségét, az eltarthatósági időt, a külső megfelelőséget. A vérnek három rétegből kell állnia: felső sárga (plazma), közepes szürke (leukociták), alacsonyabb vörös (eritrociták). Nem lehet pelyhek, vérrögök, filmek a plazmában, csak átlátszó és nem piros.
    4. Ellenőrizze az AB0 donor vérrendszerét az üvegből.
    5. A mintákat a vérátömlesztés során szükség szerint 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékletű csoportokban egyéni kompatibilitás céljából végezzük. Hogyan és miért? Ehhez egy nagy csepp a beteg szérumához és egy kis donor véréhez kerül a fehér felületre, és összekeverjük. Az értékelést öt percen belül végezzük. Ha az eritrociták nem ragadtak össze, azt jelenti, hogy kompatibilis, ha agglutináció történt, azt jelenti, hogy lehetetlen transzfúzió.
    6. Rh kompatibilitási tesztek. Ez az eljárás különböző módon hajtható végre. A gyakorlatban a leggyakrabban 33 százalékos poliglucint tartalmazó mintát készítenek. A centrifugálást 5 percig végezzük speciális csőben, melegítés nélkül. A kémcső alján két csepp páciens szérumát csepegtetjük, és egy csepp donorvért és egy poliglucin-oldatot. Döntse meg a csövet, és forgassa el a tengely körül úgy, hogy a keverék egyenletes rétegben legyen elosztva a falakon. A forgatás öt percig tart, majd hozzáadunk 3 ml sóoldatot, és keverjük össze, nem rázva, hanem a tartályt vízszintes helyzetbe billentjük. Ha agglutináció történt, akkor a transzfúzió nem lehetséges.
    7. Biológiai minták vezetése. Ebből a célból 10-15 ml donorvért adunk be cseppenként a recipiensnek, és állapotát három percig figyeljük. Tehát háromszor. Ha a beteg jól érzi magát egy ilyen vizsgálat után, kezdje át a transzfúziót. A tünetek megjelenése a fogadóban, mint például a légszomj, a tachycardia, az öblítés, a láz, hidegrázás, a has és a hát alatti fájdalom, arra utal, hogy a vér összeegyeztethetetlen. A klasszikus biológiai vizsgálat mellett a hemolízis vagy a Baxter tesztje is van. Ugyanakkor 30-45 ml donorvért juttatunk be a páciensbe egy jet-ben, néhány perccel később a páciens vért vesz a vénából, amelyet centrifugálnak és színét értékeljük. A normál szín kompatibilitást jelez, piros vagy rózsaszín - a transzfúzió lehetetlensége.
    8. A transzfúziót csepegtető módszerrel végezzük. Az eljárást megelőzően a donorvért tartalmazó palackot szobahőmérsékleten 40 percig kell tartani, egyes esetekben 37 ° C-ra melegítjük. A szűrővel ellátott eldobható transzfúziós rendszert használják. A transzfúziót 40-60 csepp / perc sebességgel hajtjuk végre. A betegeket folyamatosan figyelemmel kísérik. A tartályban hagyjuk 15 ml táptalajt és két napig tároljuk a hűtőszekrényben. Ez akkor történik, ha elemzésre van szükség a felmerült komplikációkkal kapcsolatban.
    9. Esettörténet kitöltése. Az orvos köteles rögzíteni a csoportot és a beteg és a donor rhesusát, az egyes injekciós üvegek adatait: számát, elkészítésének dátumát, a donor nevét és csoportját, valamint az Rh tényezőt. A biológiai vizsgálat eredményét biztosan beírjuk és a szövődmények jelenlétét észlelik. A végén adja meg az orvos nevét és a transzfúzió dátumát, írjon alá egy aláírást.
    10. A transzfúzió utáni megfigyelés. A transzfúzió után a betegnek két órát kell megfigyelnie, és 24 órán keresztül orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie. Különös figyelmet fordítanak a jólétére az eljárás utáni első három órában. A hőmérséklet, a nyomás és az impulzus mérése, a panaszok és az egészségi állapot változásainak értékelése, a vizelet és a vizelet színének értékelése. Az eljárást követő napon a vér és a vizelet általános elemzése történik.

    A hemotranszfúzió nagyon fontos eljárás. A szövődmények elkerülése érdekében gondos előkészítés szükséges. Bizonyos kockázatok vannak a tudományos és technikai eredmények ellenére. Az orvosnak szigorúan be kell tartania a transzfúzió szabályait és rendszerét, és szorosan figyelnie kell a fogadó státuszát.

    Onkológiai vérátömlesztés: ha szükséges, és hogyan befolyásolja az eljárás a beteg állapotát

    A rák vérátömlesztése - rendkívül hatékony módszer összetételének és térfogatának helyreállítására. Milyen indikációk jelennek meg a vérátömlesztésre az onkológiában, milyen feladatok segítik ezt az eljárást, és hogyan megy?

    Mi a vérátömlesztés és milyen feladatokkal oldja meg a vérátömlesztést a rákos betegeknél?

    A rákbetegségek vérátömlesztését vagy vérátömlesztését gyakran használják. A vérátömlesztés lehetővé teszi a vérlemezkék, a vörösvérsejtek és a fehérjék pótlását. Ma ez az eljárás mind a donor, mind a fogadó számára biztonságos. Minden donort meg kell vizsgálni a HIV, a hepatitis és más betegségek ellen, ezért nincs kockázata azoknak, akik vérátömlesztést kaptak.

    A rákos betegeknél a vérátömlesztést leggyakrabban kemoterápiás kurzus után hajtják végre, bár vannak más jelek erre az eljárásra.

    Az onkológiában a vérátömlesztés indikációi és ellenjavallatai

    Bizonyos esetekben a kemoterápiában részesülő betegeknél a vérátömlesztés szükséges. Néha ezek a betegek anémiát alakítanak ki - a hemoglobin szintje komolyan csökken, és a személynek szüksége van a gyógyulására. Általában vértranszfúzióról beszélnek, ha a hemoglobinszint 70 g / dl-re csökken. A vérátömlesztés indikációi ebben az esetben magukban foglalják az anaemia tüneteit is, mint a fáradtság, a légszomj és a légszomj, még akkor is, ha enyhe terhelés, általános rossz közérzet és álmosság jelentkezik.

    Néha anaemia a rákos betegekben kemoterápia nélkül alakul ki - ez maga a daganat hatása.

    A vértranszfúzió is létfontosságú a rák, mint a leukémia, formája szempontjából. Rendszeres vérátömlesztések nélkül a betegség eredménye tragikus lehet, mert leukémia esetén a csontvelő szinte megállítja a normál vérsejtek termelését.

    A transzfúziók szintén szükségesek a belső vérzéshez, gyakran a rákkal járó vérzéshez.

    A vérátömlesztés ellenjavallata a szívelégtelenség, a pulmonalis ödéma, a súlyos cerebrovascularis baleset, a III. Stádiumú hipertónia, a fehérje metabolizmus rendellenességei, a glomeruláris nephritis, a thromboembolia és a kóros májfunkció.

    A donor vér és gyógyszereinek transzfúziójával az allergiák kockázata is lehetséges, és ezt figyelembe kell venni.

    Az első vérátömlesztési kísérleteket a 17. században végezték, de a legtöbbjük kudarcba fulladt. A hemotranszfúziót csak a 20. században kezdték használni, amikor kiderült, hogy a vér különböző csoportokkal rendelkezik.

    A vérkomponensekre vonatkozó követelmények

    A vér plazmát és háromféle sejtet tartalmaz:

    • az oxigénszállításban résztvevő vörösvértestek;
    • vérlemezkék, amelyek elősegítik a sebgyógyulást és megállítják a vérzést;
    • fehérvérsejtek - "katonák", akik a fertőzések ellen küzdenek.

    Általában az onkológia során nem a teljes vér transzfundálódik, hanem összetevői. Az anyagválasztás a bizonyítéktól függ.

    Súlyos vérveszteség és a vérképződés csökkenése esetén a plazma általában transzfundálódik. A plazma ezekhez a célokhoz -45 fokig fagyasztva van, és felolvasztódik közvetlenül a transzfúzió előtt - ez lehetővé teszi a tulajdonságok mentését.

    Onkológiai léziók okozta anaemia esetén vörösvérsejtekkel telített szuszpenziót öntünk. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg javítsa állapotát és felkészítse a kemoterápiára. A kemoterápia után a vörösvérsejt-szuszpenzió is látható.

    Általában ne végezzen egyetlen vérátömlesztési eljárást, hanem többet. A kurzus időtartama és a transzfúziók gyakorisága az adott indikációtól, valamint az orvos által elérni kívánt céltól függ.

    Az infúziókat rendszerint 3-4 hetente végezzük, de a tumorok pusztulása miatt a vérveszteség miatt a transzfúziókat hetente és még gyakrabban kell elvégezni.

    A vérátömlesztés minden nyilvánvaló egyszerűségével komoly manipuláció, és előkészítést igényel.

    A rákos betegek minden vérátömlesztése előtt ellenőrizni kell az ABO-vércsoportot és az Rh-tényezőt. Ezenkívül a donor és a fogadó vérét a laboratóriumban kompatibilitás vizsgálatára teszteltük. Ha a vér megfelelő, kis mennyiségű vért adagolunk a páciensnek, és további 15 percig figyeljük a reakciót. Ezenkívül a beteget megvizsgálják: az orvos ellenőrzi a hőmérsékletet, az impulzust, a légzést és a nyomást.

    Ha minden rendben van, akkor kezdődik a tényleges transzfúzió. A páciens egy speciális székben található, amely fölött a vérkészítményt tartalmazó tartály felfüggesztésre kerül. A katéterrel ellátott tűvel vagy infúziós porton keresztül belép a vénába, ha már be van szerelve. A vér lassan transzfundálódik, cseppenként, így várni kell.

    Általában egy kis mennyiségű vér transzfúzióra kerül egy szekcióban. Az adagot az orvos határozza meg, ez a probléma, a beteg állapota és a gyógyszer függ, de ritkán meghaladja a 300 ml-t.

    Az eljárás időtartama a vértermék típusától és annak teljes térfogatától is függ. Például a vörösvérsejt-transzfúziók 2-4 órát igényelnek, a vérlemezke-transzfúziók gyorsabbak - akár 1 óra.

    A vérátömlesztés során az orvosok folyamatosan figyelik a beteg állapotát. Ha allergia vagy az állapot romlik, az eljárás azonnal befejeződik. Az orvos a vérátömlesztés után továbbra is figyelemmel kíséri a beteg jólétét.

    A vérátömlesztési eljárás fájdalommentes, a kellemetlen érzéseket csak a tű bevezetése okozza, de sokan egyáltalán nem érzik ezt a manipulációt.

    Gyakran szükség van rákos betegekkel történő vérátömlesztésre. A késői stádiumú daganatok sok típusa súlyos vérképződési zavarokat okoz, amelyek anémiához és véralvadási problémákhoz vezetnek. A helyzet súlyosbodik, ha a beteg kemoterápiában van, ami szintén rossz hatással van a vérre.

    Másrészt a kemoterápia ellenjavallt anaemiában, de még így is lehetséges. Ha a kemoterápiát igénylő betegnek anaemiát diagnosztizálnak, vérátömlesztés szükséges - a vér transzfundálódik addig, amíg a indikátorok vissza nem térnek. Csak akkor lehet elkezdeni a kezelést.

    A műtét után és a tumor dezintegrációja után vérátömlesztés szükséges, vérzéssel együtt, - a vérveszteség kompenzálására.

    Gyakran a vér és annak gyógyszereinek állandó transzfúziója szükséges a rákos betegek életének fenntartásához a betegség későbbi szakaszaiban.

    ALAPÍTÓ ÉS SZERKESZTÉS: JSC Komsomolskaya Pravda.

    A hálózati kiadást (honlap) a Roskomnadzor, az El No. ФC77-50166 tanúsítvány 2012. június 15-én regisztrálja. A főszerkesztő Sungorkin V.N. A webhely főszerkesztője Nosova OV

    Az oldal olvasóinak üzeneteit és megjegyzéseit előzetes szerkesztés nélkül teszik közzé. A szerkesztők fenntartják maguknak a jogot, hogy eltávolítsák őket a webhelyről vagy szerkeszthessék, ha a jelzett üzenetek és megjegyzések a média szabadságának visszaélését vagy a törvény egyéb követelményeinek megsértését jelentik.

    AGE SITE CATEGORY: 12+

    127287, Moszkva, Old Petrovsko-Razumovsky átjáró, 1/23, 1. o. +7 (495) 777-02-82.