Legfontosabb > Papilloma

Akne terhesség

Terhesség és szoptatás alatt a pattanások gyakran súlyosbodnak. Boldog, de nagyon fontos időszakok a fiatal nők életében sötétednek az arckiütésnek. Félelem a gyermeknek, a legtöbb nő csak kozmetikát használ, mint amilyennek látszik, elég biztonságos. Azonban, anélkül, hogy tudnánk róla, a bőrre alkalmazott ápolási termékekkel együtt nem ártalmasak a magzatra és a gyermekekre.

A bőrgyógyászra való hivatkozáskor a nők leggyakrabban kapnak ajánlást arra, hogy elhalasztják a kezelést a terhesség és a szoptatás végéig, jóllehet meglehetősen biztonságos eszközök és módszerek vannak. A kozmetikusok „óvatosak”, a leg semlegesebbek, és így a haszontalan gondozás, vagy úgy vélik, hogy a szakmai gondozás nem okozhat kárt. A kiadvány célja, hogy tisztázza a terhes és szoptató nők akne gondozásának és kezelésének problémáját.

terhesség

A betegség súlyosbodása általában a terhesség 1. és 2. trimeszterében jelentkezik. A súlyosbodás okai - a leghatékonyabb szisztémás akne elleni gyógyszerek (retinoidok, hormonális fogamzásgátlók, antiandrogének), a lokális retinoidok használatának megszüntetése, a tesztoszteronszint növelése és a folsav aktív alkalmazása mind a terhesség előkészítése, mind a terhesség alatt.

Az androgének, különösen a tesztoszteron szintje fokozatosan nő a terhesség alatt, a harmadik trimeszterben a szabad tesztoszteron koncentrációja a vérben megduplázódik.

A tesztoszteronszint növekedése hatására a faggyúmirigyek aktívabbá válnak, az olajos bőr növekedése figyelhető meg, és a kiütés bőségesebbé válik. A terhesség alatt a gyulladás kifejezettebb, de a gyulladásos elemek (papulák, pustulák, csomók) inkább megoldódnak, és a hegesedés valószínűsége csökken. Azok a helyek, ahol korábban voltak gyulladáspontok, könnyen pigmentálódnak, ezért nagyobb figyelmet kell fordítani a fényvédő szerek használatára.

Bizonyos gyógyszerek felírásának nehézségei, mind külsőleg, mind szisztémásan összefüggésben állnak a klinikai vizsgálatok hiányával, a terhesség farmakokinetikájával, az ajánlások következetlenségével és a terhes nők kezelésére vonatkozó egységes megközelítés hiányával 1,2. Figyeljük meg a külső szerek kezelésére leggyakrabban alkalmazott biztonsági profilt, mivel ezek a terhes nők kezelésében a legfontosabbak lesznek (1. táblázat).

A benzoil-peroxid (Baziron AU gél 2,5% és 5%, proaktív) keratolitikus, antimikrobiális gyulladáscsökkentő és comedolitikus aktivitással rendelkezik. Az antimikrobiális hatást a bőrben lévő oxigéncsoportok képződése okozza. Az alkalmazott készítmény kb. 5% -a felszívódik a bőr felszínéről, 3 de a bőrön belül a benzoil-peroxid biztonságos benzoesavvá alakul át, amely kiválasztódik a vizelettel, ezért a benzoil-peroxidot biztonságosnak tartják terhes nőknél1,4. Egy kifejezett irritáló és szárító hatással kapcsolatban jobb, ha alacsonyabb koncentrációjú gélt (2,5%) alkalmazunk, helyileg alkalmazzuk az egyes csapadékokra.

Külső retinoidok (Retasol oldat, retinool-kenőcs 0,1% és 0,05%, Differin-gél és krém, Klenzit-gél, valamint az izotrexin, Klenzit C, Effesel kombinált készítmények) a bőr felszínéről gyengén felszívódnak, de a tudományos irodalomban csak néhány eset szerepel a szisztémás retinoidokkal végzett kezeléssel azonosakkal megegyező alakzatok kialakulása. Ebben a tekintetben a külső retinoidok használata terhesség alatt tilos. Használatukat a terhesség megállapítása után azonnal abbahagyják. A terhesség tervezési szakaszában a külső retinoidok nem ellenjavalltak.

Kevés helyi gyógyszer van antibiotikumokkal - Zinerit oldat (eritromicint tartalmaz), valamint Dalacin és Clindovit gél, Zerkalin oldat (klindamicint tartalmaz). Az eritromicin külső használata biztonságosnak tekinthető. A klindamicin gátolja a bakteriális fehérjék szintézisét a riboszómákhoz való kötődéssel, és a terhességben is biztonságos. Mindazonáltal szem előtt kell tartani a mikrobiális flóra gyakori rezisztenciáját a helyi antibiotikumokkal szemben. A Zenerte-t általában először írják elő. A hatékonyság hiánya miatt olyan gyógyszereket rendelhet, amelyek klindamicin, amelyek aktívak az eritromicinnel szemben.

Az Azelainsav (Skinoren gél 15% és krém 20%, Azelik gél 15%, Azix-derm krém 20%, Akne-derm krém 20%) gátolja a Propionibacterium acnes növekedését, csökkenti a zsírsav zsírsavak mennyiségét. Az azelinsavnak nincs ellenállása, mérsékelt enyhítő hatása van, nem észlelhető a szisztémás keringésben, és terhesség és szoptatás alatt alkalmazható. A hátrányok közé tartozik az irritáció, a száraz bőr, az égés és a bizsergés, különösen a kezelés kezdeti szakaszában, nincs hatás a faggyú kiválasztásra és a hatás lassú kialakulása. A kozmetikumok megfelelő kiválasztásával ezek a hátrányok leküzdhetők.

A szalicilsav (2-3% szalicilsav, szalicilsav, gél, ceruza) antiszeptikus és gyulladásgátló hatású. Szisztémás alkalmazás esetén a szalicilsav teratogén (a magzat szívében hiányosságok fordulhatnak elő), de helyi alkalmazással a gyümölcsre gyakorolt ​​hatás nem ismert. Lehetséges az egyes laza elemek alkalmazása.

A cink külső készítményei (Curiosin gél és oldat, Regesin gél, Zinovit spray és akne krém gél) mérsékelt gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, a magzatra gyakorolt ​​hatást nem írják le, de a Curiosin alkalmazása terhesség alatt tilos, és a többi készítmény ajánlott óvatosan alkalmazni.

Az 5-α reduktáz lokális inhibitora (Clerogen Lotion) β-szitoszterint tartalmaz egy törpe pálmafa, kúszó, α- és γ-linolénsavak kivonatában (helyreállítja az epidermális gátat), tisztított kén 3%, terhesség és szoptatás alatt használható.

A vényköteles kéntartalmú készítmények a bőr korlátozott területein bármely terhességi korban használhatók, és a Delex-Akne Akne Gél (ként, növényi kivonatokat, mentolt tartalmaz) - a mentol jelenléte miatt óvatosan.

A jódkészítményeket (Betadine 10% pp) nem ajánljuk a terhesség harmadik hónapjától.

Glikolán (lantánvegyület) tartalmú, külső Eplan és Kvotlan krémekből álló, antibakteriális és gyógyító hatású eszközöket alkalmazhatunk.

A terhesség alatt a szisztémás kezelés korlátozott (2. táblázat). A terhesség metabolikus sajátosságai a gyomor felszabadulásának lassulása, a plazma térfogatának növekedése és a megnövekedett vese véráramlás. Ezzel összefüggésben csökken a gyógyszerek felszívódása, csökken a koncentráció a vérben, és a kiválasztás felgyorsul4.

Az akne antibiotikumok leghatékonyabb csoportja a tetraciklinek (tetraciklin-hidroklorid, doxiciklin, unidox solutab, minoleksin). A terhesség 2-3 trimeszterében azonban a tetraciklinek a fogak és a csontok elszíneződését okozzák, a magzati máj zsíros degenerációja lehetséges, ezért a terhesség alatt tilos belépni. Az eritromicin megengedett, de alkalmazását korlátozza a mikrobiális flóra gyakori rezisztenciája, ajánlott a helyi terápia ötvözése5. A Vilprafen (josamycin) a haszon / kockázat orvosi értékelése után megengedett, vagyis annak alkalmazása korlátozott. A klindamicin és a Lincomycin (linkozamidok csoportja) áthalad a placentán, és koncentrálódhatnak a magzat májjában, azonban az ilyen felhalmozódás káros hatásait nem regisztrálták, teratogenitást nem észleltek. Gyakori mellékhatások a hasmenés, a colitis, a Clostridium difficile fertőzés fokozott kockázata miatt korlátozzák a lincoszamidok alkalmazását. Az azitromicin biztonságossága a terhesség alatt nem bizonyított, így az antibiotikumot „csak alternatívák hiányában” használják. A szulfanilamid-gyógyszerek (trimetoprim) teratogének, tilosak.

A cinkkészítmények (Zincteral, Zincit) gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek az útszerű TLR2 receptorok expressziójának gátlásával. A terhesség ideje alatt a szervezet cink iránti igénye embrionális és magzati fejlődés során fokozódik. Ha cinkhiány van a szervezetben, ajánlott a cink bevétele a terhesség alatt, de ez nem ellenjavallt kifejezett hiány nélkül6.

A pantoténsav (B5-vitamin) a CoA metabolitján keresztül csökkenti a sérülések számát, ami befolyásolja a fiziológiás sóoldatot, és javítja az epidermális gátat, ajánlott terhesség alatt, 1,0 g (2 kapszula) napi kétszer adva.

A háztartási termékek nem tartalmazhatnak retinolt, retinsavat, retinaldehidet, A-vitamint, hidroxi-savakat, hormonokat, placentát, növekedési tényezőket, illóolajokat. Néhány segédkomponens, mint például a nátrium-lauril-szulfát (több mint 2%), ásványi olaj (ceresin, mikrokristályos viasz, dimetikon, petrolát), benzol, parabének, glikolok, formaldehid, bronopol7 szintén nemkívánatosak.

A terhesség alatt nem szabad bőrvilágító szereket használni, különösen a hidrokinontartalmú (szisztémás felszívódása 35–45%) és származékai (arbutin), a kojinsav szintén tilos. Tekintettel azonban arra, hogy a terhes nők bőrének magas képessége a pigmentációra, különösen olyan helyeken, ahol akne megszűnt, elengedhetetlen a fényvédő használata. A napvédő és emulziók nem befolyásolják a nő és a magzat testét. De még mindig előnyben kell részesíteni a széles karimájú kalapokat, napszemüveget és a közvetlen napfény elkerülésére való képességet. A barnító eszközök (bronzáns) gyakran tartalmaznak dihidroxi-acetont, amely káros a terhesség alatt. A haj eltávolításához jobb, ha borotvát használ, a fotoepiláció és a kémiai depilátorok (tioglikolsavat tartalmazó) ellenjavallt. Nem kívánatos a hajfestékek alkalmazása a terhesség alatt.

Szoptatás

Az elváltozások számának növekedése a szoptatás során azzal magyarázható, hogy a születés után az ösztrogének és a progeszteron száma jelentősen csökken, és a tesztoszteron szintje a szülés után 2-3 hónappal csökken.

A szoptatás ideje alatt lehetőség van külső aknák hatóanyag-spektrumának bővítésére a külső cinkkészítmények bevonásával (Curiosin, Regesin, Tsinovit). A külső hatóanyagok klindamicinnel történő alkalmazása korlátozott, a külső antibiotikumokból (Zenerit oldat) csak eritromicin használható. A tetraciklinek ellenjavallt a fogzománc kialakulására gyakorolt ​​kedvezőtlen hatás miatt egy gyermeknél, az eritromicin szoptatás alatt is ellenjavallt8.

Akne a terhesség alatt: okok és kezelés

Azt mondják, hogy egy gyermeket váró nő csodálatosan átalakul. De sajnos a megjelenés nem mindig jobbra változik - előfordul, hogy a bőrön kiütések jelennek meg. Miért történik ez, és hogyan fog harcolni a jövő anyja?

Victoria Vikulova
Orvos-bőrgyógyász, kozmetikus, Moszkva

A pattanások (akne) a faggyúmirigyek gyulladása, amely az elzáródás és a megnövekedett faggyútermelés eredménye.

Akne megjelent a terhesség alatt?

A leggyakrabban ebben az esetben, mint a terhesség alatt a szervezetben előforduló sok más változás, a hormonok hibásak. A magzat kialakulásának időszakában a női test globális szerkezetváltása következik be, amely az egyensúlyi állapotból eltávolítja a korábban eltérő módon működő szerveket és rendszereket. Ugyanez történik a bőrrel.

Az első hormonális változások szinte azonnal a fogamzás után kezdődnek. A tüszősejtek, amelyekből a tojás jön ki, általában úgynevezett sárga testet alkotnak. Ha a trágyázás nem történt meg, akkor abszorbeálódik, ha igen, megmarad, és elkezdi a progeszteron hormon termelését. Feladata, hogy biztosítsa a petefészek rögzítését a méh falához, csökkenti az ingerlékenységét és ösztönözze az emlőmirigyek növekedését. Ez azt jelenti, hogy a progeszteron biztosítja a terhesség megőrzését és a baba megfelelő fejlődését. E hormon nélkül a terhesség lehetetlen, és ha ez nem elég - a vetélés veszélye áll fenn.

Az ilyen fontos küldetésen kívül ez a hormon kellemetlen mellékhatása is - aktiválja a faggyú termelését, és ezáltal olyan bőrkiütést idéz elő, amely sok terhes nőt zavar. A felesleges faggyú és a halott bőrrészecskék eltömítik a hajhagymákat és a pórusokat, és ezáltal kedvező környezetet teremtenek a baktériumok aktív szaporodásához. Mindez végül gyulladáshoz és a pattanások megjelenéséhez vezet. A kiütések kilenc hónapon belül bármikor jelentkezhetnek. Néha megjelennek és eltűnnek, néha a teljes terhesség fennáll. A női test egyedi jellemzőitől függ.

De leggyakrabban a terhesség alatt a pattanások az első trimeszterben jelennek meg, mivel ebben az időben a legdrámaibb hormonális különbség fordul elő. A stressz is okozhat bőrproblémákat, például toxikózis vagy más problémák miatt.

Van egy másik kellemetlen ok a bőrkiütéseknek: néha a pattanások lehetnek a demodikózis eredménye. Ez egy olyan bőrbetegség, amely mikroszkópos demodex atkát okoz. Belép a faggyúmirigyekbe és a hajhagymákba - a betegség leggyakrabban a szemhéjakban jelenik meg, a szupermarketben, a homlokán, a nasolabialis hajtáson, az állon. A kullancsok emberekben élhetnek anélkül, hogy problémákat okoznának. A betegség akkor jelentkezik, amikor behatolnak a bőr mélyebb rétegébe, és gyulladásos folyamatot okoznak. Általában ez a csökkent immunitás hátterében történik, és a terhesség elején a test védőfunkciói mindig csökkennek - ez az egyik feltétele a magzat korai szakaszában való megőrzésének, mert különben a test idegen elemként elutasíthatja az embriót. A kullancsok azonosításához speciális elemzést kell készítenie, amelyet orvos ír elő.

Akne elleni védelem a terhesség alatt

Mindenesetre, még akkor is, ha a terhesség alatt akne van, ne essen kétségbe, ne feledje, hogy ez egy átmeneti jelenség. Nyilvánvaló, hogy a bőr állapota javulni fog, amint a hormonok normalizálódnak - ez egy bizonyos idő elteltével a szülés után vagy a mell befejezése után következik be.
etetés.

Hogyan kell kezelni az akne terhesség alatt


Fontos annak biztosítása, hogy a kozmetikai készítmények összetételében nincsenek retinoidok (A-vitamin-származékok), mivel veszélyesek lehetnek a magzatra. Természetesen ezeknek az anyagoknak kis mennyisége a krémmel együtt kerül a szervezetbe, de még mindig nem éri meg a kockázatot. A gyermek súlyos veleszületett rendellenességeit isotretinoin tartalmú készítmények okozhatják - ez befolyásolja az idegrendszert és egy személy mentális állapotát. Azok a hardver technikák, amelyeket a kozmetikusok általában akne kezelésére használnak, szintén terhes nők számára ellenjavallt. A fototerápia és a lézeres kezelés túl agresszív és nem alkalmas a várandós anyákra. Továbbá nem ajánlott kémiai hámlást végezni, mivel ezek a bőrre gyakorolt ​​stressz, és a helyi stressz globális szervezethibát okozhat, ami viszont vetéléshez vezethet.

Akne a terhesség alatt

Az akne olyan bőrbetegség, amely komedonként és pattanásként jelentkezik, valamint gyulladt vörös elváltozások. Az akne háztartási neve akne vagy akne.

okok

Akne terhes nőknél hormonális zavarok, valamint a terhesség lefolyása miatt fordulhat elő. Akne jelenik meg a jövőbeli anyákban, a bőr típusától függetlenül. Az akne gyakori oka a terhes nőknél a túlzott faggyú (sebum) tartalom a bőrön. A hormonok a progeszteron és az ösztrogén által kiváltott hormonok által kiváltottak.

A túlzott hormontermelés miatt a faggyúmirigyek növekednek, így a szekréció mennyisége nő. A pórusokban felhalmozódik, és kedvező környezetet teremt a fertőzések kialakulásához. Így az akne a folyamat végeredménye.

Az akne leggyakrabban a terhesség elején fordul elő, a második hónap körül. Már a második trimeszter közepén vannak. De emlékeznünk kell arra, hogy minden terhességnek egyedülálló útja van, így a várandós anyák akne különböző időpontokban fordulhat elő. Az is előfordul, hogy a terhesség előtti időszakban a pattanásokban szenvedő nőknek a baba szállítása során teljesen tiszta bőrük volt. De a szülés után a betegség visszatért.

tünetek

Akne egy terhes nőben különböző jelek formájában jelenik meg.

  • Kezdetben a bőr elsődleges gyulladásai, a comedonok képződnek. Lehetnek nyitva és zárva is. Általában nincsenek klinikai tünetek, és ezek faggyúszarvú dugók.
  • A másodlagos elemek az angolna, amely a comedones helyén jelenik meg. Úgy néz ki, mint a csomók (papulák) a bőrön, és átmérője 2-5 mm.
  • Ha a betegség előrehalad, a papulák tetején egy pustula nevű tályog jelenik meg. A pustulusok gennyes tartalma bizonyos idő múlva nyitható vagy kiszáradhat. Ennek eredményeként kisméretű hegek vagy pigmentáció jelenik meg a pustulák helyén.
  • Ha a pattanások súlyos formában jelentkeznek, akkor a bőr-integráció mély elváltozásai fordulhatnak elő a comedones - induration akne helyén. Az ilyen akne helyén atrófiás hegek és tartós bőr pigmentáció jönnek létre. Különleges kezelés esetén a hegek kiküszöbölhetők.
  • A pattanások még súlyosabb formája, amelyben a cisztás üregek piszkos tartalommal jelennek meg.

Akne diagnózisa terhes

A "akne" diagnózisának megállapításához egy bőrgyógyásznak kell megjelennie, aki vizuális ellenőrzéssel azonosítja a betegséget. Szükség esetén az orvos további vizsgálati módszereket alkalmazhat. Különösen a bakteriológiai vetés, valamint a vér biokémiai elemzése és a hormonok kutatása.

szövődmények

A pattanások szövődményeinek és következményeinek számát a várandós nőknél talán a jövő anya túlzott tapasztalatai okozzák a romlott megjelenéséről. Általában az akne nem okoz különösebb problémát. Ha a pattanások elég kemények, hatékony kezelése minden esetben csak a baba születése után indítható.

kezelés

Mit tehetsz

A várandós anya ellenőrizheti az akne fejlődését. Ehhez szükséges az olajos bőr szabályozása. Ez azt jelenti, hogy naponta kétszer alaposan tisztítsa meg azokat a termékeket, amelyek terhes nőknél nem ellenjavalltak. Ezeket a célokat semmiképpen nem lehet használni. A hidratálószerek alkalmazhatók, de nem intenzív hatással.

Emellett a várandós anyának is nagy figyelmet kell fordítania az étrendjükre. Kizárja a fűszeres és fűszeres ételeket, édes. Soha ne fogyasszon. By the way, az oka az akne lehet a kiszáradás. Ha igen, több folyadékot kell használnia. De jobb, ha orvoshoz fordul.

Amit az orvos csinál

Az akne elleni küzdelemre irányuló önálló cselekvések megkezdése előtt egy szűk profilú orvoshoz kell fordulni, különösen a bőrgyógyászhoz. Általában az orvos természetes gyümölcs akne gyógyszert határoz meg a terhes nők számára, a gyümölcs savak alapján, amellyel puha és ártalmatlan bőrhámozást tehet. Szintén megszabadulni a természetes bogyók akne segítő maszkjától, amit az orvos terhes nő is ajánlhat.

Többek között vannak speciális kozmetikai eljárások, amelyek hatékonyan küzdenek az akne ellen. Közülük - mechanikai vagy ultrahangos tisztítás. De az orvosok nem javasolják, hogy terhesség alatt használják őket, mivel gyakran fájdalmat okoznak, ami viszont terhes nő stressz mechanizmusát váltja ki.

A terhes nők akne elleni harcában használt népszerű gyógyszerek közül számos helyi gyógyszer létezik. Némelyikük a szülési időszakban is használható - a jövő anya biztosan elmondja az orvosnak, hogy kinek fog érkezni a recepción.

megelőzés

A terhesség alatt, hogy elkerülhető legyen az akne megjelenése az arcán, fontos, hogy alaposan tisztítsa meg a bőrt, hogy a zsíros titok ne halmozódjon fel rá. Ha a terhes nő bőrének hajlamos a pattanásokra, naponta kétszer meg kell tisztítani. Miután az arcát megmossa, meg kell törölnie az arcát egy speciális mikroszálas kendővel, amely elnyeli a zsírokat.

Ha a pattanásos fertőzés már megtörtént a bőrön, az érintett területet gondosan kell kezelni és öblíteni szappannal, amely nem tartalmaz olajat. A bőr tisztításánál fontos, hogy ne túlzásba vegyük, mert a túlzott hatások szárazsághoz vezethetnek.

Kövesse a nőgyógyász által megengedett alkoholfogyasztást. Ne feledje, hogy a vízhiány is okozhat pattanást.

Ne törje össze a pattanást, ne roncsolja meg az érintett területeket, mivel a baktériumok ebben az esetben az egész arcra kiterjednek, és az akne aktívan növekszik, és egyre nagyobb bőrfelületet foglal el.

Az összes bőrtípus egyensúlya elősegíti a mérsékelt edzést. A terhes nőkre vonatkozó speciális gyakorlatok ösztönzik a véráramlást a bőrbe, így egészséges és ragyogó fényt kapnak.

Akne a terhesség alatt: akne bejelentése

A népszerű bölcsesség azt állítja, hogy a terhesség egy nőt fest. Egy álmodozó, enyhén átgondolt mosoly, meleg fény, amely ragyog a szemekben, egy fenséges, kissé elhomályos képet teremt. És hogyan rontja meg az arc, a mellkas, a vállak képeit és kiütéseit! Sajnos ez a szokásos a jövő anyák számára. A terhesség alatt a pattanások már a korai szakaszban jelennek meg, és néha „nagyon örül” egy nőnek a születéséig. A jó hír az, hogy az akne eltűnik a baba megszületése után, a rossz hír az, hogy ebben az időszakban nem lehet hagyományos módszerekkel (kémiai hámlás, lézerterápia, agresszív krém) kezelni a kiütést. A legmegbízhatóbb és biztonságosabb eszköz - szülés. Időközben türelemmel, bőrápolással, puha otthoni jogorvoslattal kell gondoskodnia, módosíthatja diétáját.

Akne okai a terhes nőknél

A gyermek hordozásához a nő testének progeszteronra van szüksége. A terhesség első napjaitól kezdve az összes rendszer aktív szerkezetátalakítását nagy mennyiségű hormon felszabadításával kezdik. Nemcsak a magzat megfelelő fejlődéséről gondoskodik, hanem a szubkután faggyúmirigyek működésére is hatással van. Ennek eredményeképpen a sebum felszabadulása drámai módon nő. És ez egy nagyszerű környezet a baktériumok számára, amelyek a pattanások kialakulását provokálják.

A terhesség alatt az arcra és a testre gyakorolt ​​akne fő oka az "anyasági hormon". De ez nem az egyetlen bűnös. Számos oka van:

  • hormonális "vihar";
  • pszichológiai instabilitás (idegesség, stressz);
  • étkezési szokások (zsíros, sós, fűszeres ételek);
  • ülő életmód;
  • az idő hiánya vagy az önellátás iránti vágy;
  • folyadékhiány (dehidratáció).

Az idegrendszer állapota közvetlenül kapcsolódik a bőrkiütésekhez. Minél kevésbé aggódik a megjelenés változásai, annál jobb a bőrre. Túl sok zsír, fűszer és só, rossz emésztés, székrekedés is hatással van az arcra. A vízhiány a hormonok fokozott koncentrációjához, a toxinok testből való lassú eltávolításához vezet. Biztonságosabb változtatni szokásait egy kicsit, és megszabadulni az okoktól, mint a pattanások gyógyítása, annál veszélyesebb a terhesség alatt.

Fontos! Krémek és kenőcsök, amelyek az A-vitamin-származékokat (retinoidokat), a szalicilsavat, a hormon komponenseket negatívan befolyásolják a magzatra, veszélyesek a terhes nőkre és a szoptató anyákra.

Ezen tényezők némelyikét nem lehet megváltoztatni, de számos oka van, ami csak a nőtől függ. Például a friss levegőbe járás, a gondolkodó étrend és a rendszeres öngondoskodás a várandós anya hatáskörébe tartozik.

Tisztítsa meg a bőr szabályait

Lehetetlen előre megjósolni, hogy ki lesz szerencsés az egész terhesség átlátszó bőrön át, és akiknek a tükörben minden pillantás teszt lesz. Szerencsés nők vannak, akiknek terhessége pozitív hatással van a bőrre, de a legtöbbnek türelmet kell vállalnia.

Néhány szabály, amely segít, ha nem teljesen megszabadul a pattanásoktól, akkor legalább a terhesség alatt a bőrt egy kicsit tisztábbá teszi:

  • nem kell túlságosan közel állnod a problémához a szíveddel - az idő múlásával minden kialakul, és a kiöltött idegek nem kerülnek vissza;
  • Ne nyomja össze a pattanásokat, csökkentett immunitással, a sebek hosszú ideig gyógyulnak, ez csak súlyosbítja a problémát;
  • vizsgálja felül a kozmetikáját, dobja el az összes régi vagy lejárt alapot kár nélkül;
  • ne felejtse el rendszeresen megváltoztatni vagy mosni a szivacsot az árnyékok por- és applikátoraihoz, és a piszkos szennyeződést és a bennük felhalmozódott baktériumokat nem érheti el a bőr;
  • Ne használjon túlságosan vastag sminket, ha lehetséges, tónusos krémek, eltömődő pórusok nélkül;
  • egy sétára jobb, ha nem alkalmazza a sminket, hagyja, hogy a bőr lélegezzen, tegye ki az arcot a napnak;
  • esténként óvatosan távolítsa el a sminket, tisztítsa meg az arcot és a kiütésekre hajlamos területeket krém, tonik, hab segítségével (az Ön számára megfelelő eszközök);
  • ha lehetséges, a nap folyamán többször mossa le meleg vízzel (mosószer nélkül), majd óvatosan, erőfeszítés nélkül fújja meg az arcát - ez eltávolítja a faggyú felső rétegét, amelyen por és szennyeződés áll fenn;
  • ne felejtsük el, hogy gyakrabban inni tiszta vizet;
  • kevesebb édes sütemény, édesség, füstölt hús, sült hús és burgonya;
  • győződjön meg arról, hogy a bélmozgás rendszeres, enni a rostokban lévő élelmiszerek.

Az akne nemcsak az arcán jelenik meg. Néha a terhesség alatt a mellkason, a vállon, a gyomor pattanásokon lévő bőr is szenved. A gyomor kiütése természetbeni allergiás lehet. Leggyakrabban ez a reakció a striák krémjére. Néha a nyári időszakban tüskés hőség jelenik meg a mell és a gyomor alatt, nem képez pustulusokat, és viszketéssel jár.

Ilyen esetekben minden felsorolt ​​szabály segít. Számukra meleg napi zuhanyozhat, és jéggel dörzsölheti a problémás területeket.

Fontos! A belső szervek fertőzése vagy megzavarása okozta irritáció, kiütés, pustulák elsősorban a gyomorban jelennek meg. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon a bőrgyógyászával, hogy ne hagyja ki a súlyos betegség tüneteit.

Hogyan kell kezelni az akne jövő anya

Ideális esetben az akne megjelenésének megelőzését néhány hónappal a fogantatás előtt meg kell kezdeni az életmód és az étrend beállításával. De nem túl késő, hogy ezt a terhesség elején tegye meg, mielőtt a bőr még nem volt ideje virágozni. A megfelelő étrend kiválasztása kiküszöböli a pattanások belső okait, és a terhesség alatt végzett illetékes bőrápolás csökkenti a probléma súlyosságát.

A bőrgyógyász látogatása segít meghatározni a kozmetikumok kiválasztását. A hormonális beállítás ideje alatt a legtöbb krém, kenőcs vagy maszk nem segít, sőt nem károsíthatja.

Fontos! A terhesség alatt ne használjon akne gyógyszert orvosával való konzultáció nélkül! Mindig ellenőrizze a krém tartalmát. Antibiotikumok, szteroidok, benzol-peroxid veszélyesek a várandós anyákra.

Hogyan kell kezelni az akne, ha a legtöbb pénzeszköz terhesség alatt tilos? Házi maszkok segítenek:

  • gyümölcs (málna, sárgabarack, eper, szőlő);
  • kozmetikai agyag alapján.

A gyümölcs maszkokhoz csak friss bogyós gyümölcsök illeszkednek, és gyúrniuk és problémás területekre kell helyezniük. Ezek azonban szezonális termékek, a hideg évszakban a kozmetikai agyagból származó maszkokkal helyettesítik őket. Nagyon kiszáríthatják a bőrt. Bizonyosodjon meg róla, hogy tesztelje az allergiát, mielőtt bármilyen maszkot használna. Jobb, ha a maszk alkalmazása előtt néhány órával mintát készít a csukló bőrére, úgyhogy a reakció (ha ez lesz) ideje megjelenni.

Azt javasoljuk, hogy tudjuk, mi veszélyes a terhes sushi és zsemlét az étrendben.

Hogyan kell gondoskodni a bőréről

Kezdje az akne elleni küzdelmet, hogy tisztítsa meg a bőrt. Ez legyen a reggeli és esti rituálé. Közvetlenül azután, hogy felébred, törölje le a bőrt egy darab jéggel. Tiszta víz, növényi kivonatok (menta, kamilla, zöld tea) alkalmasak fagyasztásra. Ne törölje le az arcát, hagyja, hogy a bőr természetesen megszáradjon.

Kicsit később mossa meg az arcát, majd tisztítsa meg a problémás területeket bármilyen megfelelő eszközzel (krém, tonik). Ne feledje, hogy nem tudsz túlszáradni a bőrt, válaszul növeli a sebumot, és ezzel együtt a pattanások számát. A tisztításnak nagyon kényesnek kell lennie, nyomás nélkül és nagy mennyiségű kozmetikai termékkel.

Miután a bőr teljesen megtisztult, alkalmazzon megfelelő napkrémet. A lehető leggyakrabban használjon hidratálót a bőr kiszáradásának megakadályozására. Esténként újra alaposan mossa le és tisztítsa meg a bőrt. Ezután használhatja a babaporot, vagy alkalmazza a tejszínt (az, ami nem száraz). Bármely krémet a bőrre kell felhordani legkésőbb két órával lefekvés előtt.

A folyamatos gondoskodás, az illetékes tisztítás, az idő múlásával történő teljesítménybeállítás biztosan eredményt ad. Ne reméljük, hogy a mágikus krém azonnali fellépésre akne, különösen azért, mert a legtöbb ilyen gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt.

Mit ne tegyen a terhesség alatt:

  • kémiai peeling;
  • fényterápia;
  • lézeres kezelés.

Még az arc mechanikus tisztítása (vegyi anyagok használata nélkül) nem lesz előnyös a várandós anya számára. Ez egy viszonylag fájdalmas eljárás, miért hangsúlyozza újra magát.

Olvassa el: hogyan kell a Regidron-t a terhesség alatt befogadni?

Ismerje meg, hogyan befolyásolja a retinol egy terhes nőt.

Függetlenül attól, hogy akne megjelenik a terhesség alatt, vagy a bőr tiszta marad, lehetetlen megjósolni. Néha akne jelenik meg az első trimeszterben, majd fokozatosan eltűnik. Néha meg kell várni a születést, és néha sokáig foglalkoznia kell a problémával. A test reakciója számos tényezőtől függ - a bőr típusától, öröklődésétől, külső körülményeitől, az ösztrogén mennyiségétől a szervezetben. Ne legyőzze, ne aggódjon hiába. Elfogadja a kisebb bőrproblémákat, hogy fizessen az anyának való boldogulásért.

Terhesség és akne

Van még egy esélye, hogy 2018-ban kap egy illusztrált könyvet!

Vegyük a tesztet az akne étrendjére és nyomelemekre!

A tartalom

Bőrgyógyászat Oroszországban

  • A honlapot tömegkommunikációs elektronikus folyóiratként regisztrálták orosz és angol nyelven, ISSN 2077-3544
  • A projekt alapítója és főszerkesztője - prof. AY Sergeev
  • Naponta több mint 1500 ember látogatása (statisztika). 223 orvos és 1229 orvosjelölt, osztályvezetők, intézetek és kutatóközpontok vezetői, valamint közegészségügyi vezetők több mint 15 000 orvosunk közül. A kiadvány ingyenes, a szakmai és interaktív anyagok regisztrálásához szükséges
  • Oroszországban a bőrgyógyászat szinte naponta jelenik meg és frissül. Az oldal kommunikációs lehetőségeket biztosít a szakemberek, a tudósok, a tanárok, a közintézmények képviselői és a gyógyszeripar számára.

Akne kezelés terhesség alatt

Akne kezelés terhesség alatt

A gyakori akne a faggyú hajegység krónikus gyulladásos betegsége, amelyet nem gyulladásos (comedonok) és gyulladásos elváltozások jellemeznek (papulák, pustulák és csomók), amelyek hegesedést és pszichológiai stresszhez vezethetnek. Azoknál a nőknél, akik terhességet terveznek vagy terhesek, ez az állapot különösen bosszantó lehet, tekintettel az élettani változásokra és az akne kiszámíthatatlanságára. Az akne gyakran javul az első trimeszterben, de a harmadik trimeszterben súlyosbodhat az androgének megnövekedett szintje és a fokozott faggyútermelés miatt. A hormonális terhesség mellett az immunológiai változások is hozzájárulhatnak. A gyulladásos elváltozások általában gyakrabban fordulnak elő, mint a nem gyulladásosak, gyakran a törzsre terjedve. A pattanásokban szenvedő betegek története nagyobb valószínűséggel alakul ki a pattanások terhesség alatt. A terhes nők terápiás kezelése kihívást jelenthet, mivel számos széles körben alkalmazott és hatékony kezelési lehetőség ellenjavallt vagy nem ajánlott. Ezért fontos, hogy egy terhes nő számára terápiát előíró orvos ismerje az US Food and Drug Administration (FDA) kezelési korlátait (1. táblázat). A terhesség alatt végzett klinikai vizsgálatok lehetetlenségével kapcsolatos sajátos etikai problémák miatt a gyógyszer terhesség alatti biztonságosságának értékelésére vonatkozó farmakokinetikai és farmakodinámiás adatok korlátozottak, és nem léteznek véletlenszerűen kontrollált akne-gyógyszerek. Így a legtöbb kezelési ajánlás megfigyelésen és állatkísérleteken alapul. Itt vizsgáljuk az akne elleni általános gyógyszerek biztonságosságát és hatásosságát, és vázoljuk fel a pattanások kezelésére vonatkozó gyakorlati megközelítést a legfrissebb rendelkezésre álló adatok alapján (2. táblázat). Ezekkel az információkkal együtt az orvosok kialakíthatnak egy biztonságos és hatékony akne-kezelési rendet erre az egyedülálló betegpopulációra.

1. táblázat: Terhességi kockázati kategóriák (FDA)

2. táblázat: Akne kezelés algoritmus a terhesség alatt

Irodalmi keresés és adatforrások

Ehhez az áttekintéshez a PubMed-et az alábbi kulcsfontosságú kifejezések alapján keresték: akne, terhesség, azelajsav, benzoil-peroxid, szalicilsav, aminolevulinsav, fotodinamikai terápia, FDA terhesség. A közzététel időpontjában alkalmazott korlátozásokat nem alkalmazták. A keresés a randomizált, kontrollált vizsgálatok, klinikai vizsgálatok és felülvizsgálatok meta-elemzését tartalmazza. Ezenkívül a keresés az EMBASE, Cochrane és UpToDate adatbázisokban történt.

Helyi kezelés

Enyhe vagy mérsékelt akne esetén a helyi kezelés standard. A súlyos akne kezelésének fontos eleme, és szinergetikusan hat az orális szerekkel. A terhesség alatt figyelembe kell venni a helyi akne elleni gyógyszer szisztémás felszívódásának mértékét. A leggyakrabban használt helyi hatóanyagok tulajdonságait a következő szakaszokban és a 3. táblázatban soroljuk fel.

3. táblázat: Különleges helyi hatóanyagok a pattanások számára terhes nőknél

Azelainsav

Az azelainsav a terhesség alatt B kategóriába sorolható, mivel az állatkísérletek nem mutattak ki teratogén hatást, és nem állnak rendelkezésre adatok az emberekre vonatkozóan. Az azelainsav egy természetes dikarbonsav, amely antimikrobiális, comedolitikus és enyhe gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és azzal a további előnnyel jár, hogy csökkenti a gyulladás utáni hiperpigmentációt. Nem találtunk bizonyítékot az acelainsavra vonatkozó P. acnes ellenállásra. A bőrre való felvitel után a gyógyszer körülbelül 4% -a kerül a véráramba.

Benzoil-peroxid

A benzoil-peroxid C-kategóriába tartozik a terhesség alatt. Körülbelül 5% belép a véráramba, és teljes mértékben benzoesavvá metabolizálódik, amit étrend-kiegészítőnek is neveznek. A gyors renális clearance miatt nem várható szisztémás toxicitás, és a veleszületett rendellenességek kockázata elméletileg kicsi. A benzoil-peroxidnak antimikrobiális, comedolitikus és gyulladásgátló tulajdonságai vannak. A mai napig nem állapították meg a P. acnes benzoil-peroxiddal szembeni rezisztenciáját. A benzoil-peroxidot a terhesség alatt biztonságosnak tekintik, és segít megelőzni az ellenállás kialakulását antibiotikumokkal kombinálva.

Szalicilsav

A szalicilsav a C kategóriába tartozik a terhesség alatt. Nincsenek tanulmányok a szalicilsav emberben történő alkalmazására a terhesség alatt, bár a patkány embriókban a terhesség alatt szisztémás szalicilsav- és aszpirin-expozíciót észleltek. Ez egy keratolitikus szer. A magas szalicilsavkoncentrációk széles körben elterjedt alkalmazása a bőr hyperkeratosisában szalicilát toxicitást eredményezett, de nincsenek hasonló ismert esetek, amikor gyógyszereket használnak akne kezelésére. A terhesség alatti kockázata alacsony, ha a bőrön korlátozott területeken használják rövid kurzusokra.

Aktuális antibiotikumok

A helyi antibiotikumokat régóta használják gyulladásos akne kezelésére; az eritromicin és a klindamicin a terhes nők számára a két leggyakoribb antibiotikum. Mindkettő a B. kategóriába tartozik a terhesség alatt. A lokális eritromicin és a klindamicin rövid távú alkalmazása terhesség alatt biztonságos. A hosszú távú használat hatásaira vonatkozó vizsgálatokat azonban nem végezték. A clostridia okozta membrános colitis eseteiről szóló jelentések alapján a helyi klindamicint óvatosan kell alkalmazni a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. A helyi klindamicin és az eritromicin csökkenti a P. acnes mennyiségét a faggyúszövetekben a bakteriális fehérjék szintézisének gátlásával, ezáltal elnyomva a gyulladásos aknét. A helyi antibiotikumok benzoil-peroxiddal történő együttes alkalmazása csökkenti a bakteriális rezisztencia kialakulását és növeli a kezelés hatékonyságát.

Helyi retinoidok

A helyi retinoidok az A-vitamin származékai, és akne kezelésére már több mint 30 éve használják. Ezek közül az Egyesült Államokban az adaptalen, a tretinoin és a tazarotén használatos. Az adapalent és a tretinoint az FDA a C kategóriájú gyógyszerek közé sorolja a terhesség alatt, míg a tazaroten X-be van besorolva. Ez részben a szisztémás izotretinoin retinoid alkalmazása esetén a közös születési rendellenességeknek köszönhető. Így a tazaroten nem javasolt terhesség alatt. Annak ellenére, hogy a lehetséges születési rendellenességekről számoltak be, a helyi adaptalen és a tretinoin valószínűleg nem okoznak veleszületett rendellenességeket, tekintettel a gyenge bőr reszorpciójára. Egy nemrégiben elvégzett metaanalízis kiküszöbölte a vetélés, a veleszületett rendellenességek, a koraszülés és az alacsony születési súly gyakoriságának jelentős növekedését. A hatásmechanizmusok közé tartozik a gyorsított keratinocita differenciálódás, a comedonolitikus és a gyulladásgátló hatások. Ezek a gyógyszerek azonban nem ajánlottak terhes nőknek, mert a kockázat és az előny egyensúlya megkérdőjelezhető.

Aktuális Dapsone

A helyi dapszon szintetikus szulfon antimikrobiális és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A C kategóriába sorolható. Az állatok nagy dózisai nem mutattak teratogén hatást. Napjainkig a terhesség alatt történő alkalmazása nem volt összefüggésben a magzati rendellenességek fokozott kockázatával. Az anyai anaemia kialakulásának kockázatát, valamint az újszülötteknél a hyperbilirubinemia és a hemolitikus anaemia kialakulását orális dapszon alkalmazásával figyelték meg a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknél, de a külső dapszon esetében a kockázat alacsony. A lokális dapsont 2005-ben akne kezelésre engedélyezték. Figyelmet kell fordítani, mivel viszonylag nemrégiben megjelent a piacon, és nincsenek ellenőrzött vizsgálatok, amelyek az emberi terhesség idején történő biztonságosságát értékelik. A terhesség alatt csak akkor írható elő, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat.

Orális gyógyszerek

Néhány beteg nem képes kielégítő eredményeket elérni, ha csak helyi kezeléseket alkalmaz. Az orális készítmények elsősorban a gyulladásos akne közepesen súlyos vagy súlyos formájú betegek és a helyi kezelés sikertelensége esetén jelennek meg. A leggyakrabban használt orális készítmények tulajdonságait a következő szakaszokban és a 4. táblázatban ismertetjük.

4. táblázat: Különleges orális antibiotikumok akne kezelésére terhes nőknél

Mérgező hatások a magzat fogaira és csontjaira

Orális antibiotikumok

Az orális antibiotikumok javítják a gyulladásos pattanást, mivel gátolják a P. acnes növekedését a pilosebation komplexben. A tetraciklin antibiotikumok (beleértve a doxiciklint és a minociklint) az antibakteriális hatáson kívül közvetlen gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A leggyakrabban használt betegek (a terhesek kivételével) a doxiciklin, a minociklin, az eritromicin, az azitromicin, a cefalexin és a trimetoprim-szulfametoxazol. A bakteriális rezisztencia növekedése miatt általában ajánlott a helyi benzoil-peroxidot orális antibiotikumokkal kombinálni, korlátozni az orális antibiotikumok rövid kurzusainak alkalmazását, és nem szabad orális antibiotikumokat használni a pattanások kezelésére. A bakteriális rezisztencia kialakulásának korlátozása érdekében lehetőség szerint kerülni kell az orális antibiotikumok megváltoztatását is; ha az orális antibiotikum a múltban hatékonynak bizonyult, azt újra meg kell adni. Az orális antibiotikumokat csak akkor szabad felírni a terhesség alatt, ha egyértelműen szükség van rájuk.

Az eritromicin egy makrolid, amely a B. kategóriába sorolt ​​terhességnek minősül. A gyógyszer nem jut át ​​jól a placentán, ami alacsony koncentrációhoz vezet a magzati szövetekben. Az eritromicint általában biztonságosnak tekintik a terhesség bármely szakaszában, ha több héten keresztül adják be. Terhes nőknél a súlyos gyulladásos akne kezelésére választott antibiotikum lehet. Hosszú használat esetén (több mint 6 hét) azonban hatásait nem vizsgálták. Meg kell jegyezni, hogy az erythromycin estolát az anyai hepatotoxicitás miatt ellenjavallt.

Az azitromicin egy másik makrolid, amelyet az FDA a B. kategóriába sorolt ​​terhesség alatt osztályoz. Az állatkísérletek kimutatták, hogy az azitromicin áthalad a placentán anélkül, hogy káros hatásokat okozna a magzatra. Az azitromicin elfogadhatónak tekinthető akne terhes nőknél, de kevésbé áll rendelkezésre biztonsági adatokkal, mint az eritromicin.

Az FDA a B kategóriába tartozó amoxicillint a terhesség alatt. A terhesség elején történő alkalmazása növelheti a szájpadlás veszélyét. Az amoxicillin önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható a rezisztens akne kezelésére választott gyógyszerként. Gasztrointesztinális mellékhatásokat, például hányingert és hányást okozhat.

A cefalexin egy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező első generációs cefalosporin, és a terhesség alatt B kategóriájú gyógyszerek közé tartozik. Az állatkísérletek során a cefalexin nem volt összefüggésben a magzati hibákkal. Annak ellenére, hogy hatásos, mint akne elleni akne, némi aggodalomra ad okot a sztaphilokokkális rezisztencia kialakulása.

A trimetoprim folsav antagonistaként működik, és a terhesség alatt C-kategóriájú gyógyszerként van besorolva. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a trimetoprim alkalmazása az első trimeszterben a vetélés kétszeresére vezethető vissza. Ezért a trimetoprim-szulfametoxazol alkalmazása terhesség alatt csak akkor javasolt, ha nincs alternatíva és ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.

A tetraciklineket a terhesség alatt a D kategóriájú gyógyszerek közé sorolják, az állatkísérletek bizonyították a magzati toxicitást és a magzati toxicitást, beleértve a magzati fogakra és a csontokra gyakorolt ​​toxikus hatásokat. A tetraciklinek kalcium-ortofoszfáthoz kapcsolódnak, és ezért aktívan lerakódnak a fogakban és a csontokban. A gyógyszer fogai a fogakban hosszú ideig fennmaradnak, aminek következtében a 20. terhességi hét után a gyógyszerrel érintkezett gyermekek csecsemőfogai sárgára válnak és idővel sötétebbé válnak. A csontokban történő lerakódás a magzati növekedés visszafordítható lassulásához és a szálcsontok növekedésének visszaszorulásához vezet, különösen a gyógyszer hosszantartó alkalmazása esetén. A tetraciklineket kerülni kell a terhesség alatt, különösen az első trimeszter után.

Fontos megjegyezni, hogy további bizonyítékokra van szükség az ilyen kezelések javasolt időtartamára vonatkozóan. Ezeknek az antibiotikumoknak a magzatra gyakorolt ​​tartós alkalmazása nem ismert. Ezeket az érveket össze kell hasonlítani az akne és az alternatív helyi kezelések súlyosságával. A szisztémás antibiotikumok alkalmazását a második és harmadik trimeszterben, a szervogenezis befejezése után korlátozni kell, korlátozott időtartammal 4-6 hétig.

Orális kortikoszteroidok

Az orális kortikoszteroidok alkalmazásával jelentősen csökkenthető az antibiotikum-kezeléssel szembeni rezisztens súlyos pattanások súlyossága. Az FDA prednizont C terhességnek nevezzük, a gyógyszer szájpadlással, lassabb agynövekedéssel, csökkent myelinizációval és a fej kerületeinek csökkenésével társult az állatkísérletekben. Embereknél a tanulmányok kimutatták a szájpadlás és a vetélés gyakoriságának és a koraszülésnek a fokozott kockázatát. Kevés adat a szisztémás és a helyi szteroidok placenta-gáton való áthaladására vonatkozóan, bár kimutatták, hogy a helyi szteroidok szisztémás hatásúak lehetnek. A prednizolont az első trimeszter után súlyos vagy fulmináns akne esetén alkalmazhatjuk. Nem valószínű, hogy szteroidok alkalmazása kis mennyiségű injekció formájában és rövid szájon át szóbeli szteroidok formájában, amelyek szükségesek a ritka, akut vénás esetekben, amelyek további kockázatot jelentenek a magzatra. A prednizon adagja nem lehet több, mint 20 mg / nap. és a harmadik trimeszterben legfeljebb 1 hónap.

Orális retinoidok

Az izotretinoint gyakran felírják betegeknek (kivéve a terheseket) tartós, konglomerális acne vulgaris-val. Az izotretinoin teratogén hatásai jól ismertek és X-nek minősülnek. A készítmény a craniofacial régió, a központi idegrendszer, a szív-érrendszer, a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy mirigyekhez kapcsolódó jellegzetes alakváltozásokhoz vezet. Az izotretinoint 1982-ben engedélyezték, és csökkenti a faggyú termelését és normalizálja a keratinizációs folyamatokat. Az izotretinoin terhesség alatt teljesen ellenjavallt.

A cink egy másik lehetőség a pattanásos akne betegek számára. A cink-szulfátot C-kategóriájú gyógyszernek tekintjük a terhesség alatt, míg a cink-glükonátot nem hivatalosan osztályozták. Emberen végzett kísérletek és állatokon végzett vizsgálatok, beleértve a pattanással kezelt terhes nőket, nem mutatták meg a magzati rendellenességek fokozott kockázatát, valamint a magzat 75 mg / nap alatti dózisok károsodásának kockázatát. A cink antibakteriális, gyulladásgátló és zsírellenes hatású. Hatékonyságát enyhe és mérsékelt gyulladásos pattanásokban állapították meg monoterápiával vagy más gyógyszerekkel kombinálva. A cink ajánlott mennyisége a terhesség alatt 11 mg / nap. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger és a hányás, általában dózisfüggő.

További terápia

Glikolsav

A glikolsav N-nek minősül a terhesség alatt, azaz nem osztályozott, és akne esetében külsőleg használják. Nincsenek közzétett információk a terhesség alatti káros hatásairól. A vizsgálatok kimutatták, hogy javult a gyulladásos akne és a comedonok, bár a zárt komedonák lassabban reagálhatnak. További előnyei vannak a gyulladás utáni változások javításában és a helyi készítmények bőrfelszívódásának fokozásában.

Fotodinamikai terápia

A fotodinamikai terápia a C. kategóriába sorolható. Állati reproduktív vizsgálatok nincsenek. A kontroll kezeléssel összehasonlítva a fotodinamikus terápia statisztikailag szignifikáns javulást eredményezett az akne súlyosságában, valamint a többszörös kezelést követő 20 hétig tartó terhességi korú fenntartható eredményekhez. A biztosítási fedezet hiánya és a bőrgyógyász irodájában a szükséges ülések gyakorisága akadályt jelenthet a terhes nők számára.

megállapítások

Ebben a felülvizsgálatban számos lehetőséget találtunk az orvosok számára, akik terhes betegeket kezelnek akne. A terhes betegekkel végzett munka során az orvosok számára a következő egyszerűsített megközelítést kínáljuk. Enyhe akne esetén, elsősorban a kiütés nem gyulladásos elemeivel jellemezve, a lokális azelainsav vagy benzoil-peroxid ajánlott alapterápiának. A gyulladásos akne esetében ajánlott a terápia megkezdése a helyi eritromicin vagy klindamicin kombinációjával benzoil-peroxiddal. Mérsékelt vagy súlyos gyulladásos akne esetén orális eritromicint vagy cefalexint rendelhetünk, amely csak néhány hétig használható. A legfeljebb egy hónapos prednizolonfolyamat hasznos lehet a fulmináns conglobatikus cisztás akne kezelésére az első trimeszter után. Általában a helyi és orális antibiotikumokat nem szabad monoterápiában alkalmazni, és a bakteriális rezisztencia csökkentése érdekében szükség van a helyi benzoil-peroxiddal való kombinálásra. Az ebben a vizsgálatban tárgyalt kiegészítő terápiát a beteg válaszának és preferenciáinak fényében kell megvizsgálni. A főbb ajánlások az 5. táblázatban találhatók. Reméljük, hogy ez a felülvizsgálat hasznos lesz a terhes nők kezelésében részt vevő orvosok számára.