Legfontosabb > Pattanás

Basalioma: formák, prognózis, kezelési módszerek

A bazális (bazális sejt epithelioma, a bőr bazális sejtes karcinóma, bazális sejtkarcinóma) egy rosszindulatú daganat, amely az egyik leggyakoribb epiteliális daganat, és a harmadik helyen (a tüdő és a gyomor rákos megbetegedése után) található a tumor természetében. A rosszindulatú természetű hám epithelialis nem melanoma képződményei között a gyakorisága 75 és 96% között mozog.

A daganat általános jellemzői

Az Egészségügyi Világszervezet bizottságának meghatározása szerint a bazalioma egy lokálisan beszűrődő (csírázó) képződés, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből alakul ki, és lassú növekedés, nagyon ritka metasztázis és nem agresszív tulajdonságok jellemzik. A gyakori ismétlődés az eltávolítás után is jellemző. Perifériás sejtjei hisztológiailag hasonlítanak az epidermisz bazális rétegének sejtjeire, így megkapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyílt területein fordul elő, amelyek a napfénynek vannak kitéve. Ezek elsősorban a fejbőr, főként a fronto-időbeli zónában és a nyakban. Az arcbőr bazalioma különösen gyakran az orra, a nasolabialis ráncok és a szemhéjak területén helyezkedik el. Átlagosan a betegek 96% -a egyetlen, 2,6% -os többszöröse (2-7 vagy több fókusz).

A bazális sejt epithelioma fő kockázati tényezői a következők:

  1. Az ultraibolya sugárzás krónikus és intenzív hatása. Ugyanakkor a melanómától eltérően a krónikus hatás sokkal nagyobb jelentőséggel bír. Ezért a melanoma gyakran fordul elő olyan testrészekben, amelyek védettek a naptól, még néhány évvel a napégés és a bazalioma után, nyitott területeken. Ezt a tényt megerősíti a betegség különböző földrajzi gyakorisága (a déli éghajlati övezetekben sokkal gyakrabban fordul elő, mint az északi területeken), és ez a válasz a gyakori kérdésre: „lehet napozni?”.
  2. Életkori tényező Az előfordulási arány az időseknél sokkal magasabb, és az életkor növekedésével nő. A bazális sejt bőrrákos esetek több mint 90% -a a 60 év feletti személyek körében.
  3. Szexuális identitás. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a nők. Ez a mutató azonban nem túl meggyőző, mivel a különböző típusú tevékenységekhez kapcsolódhat. Az elmúlt évtizedekben az életmód és a divat változásaival összefüggésben nőtt a nők incidenciája. Néhány szerző ugyanezen előfordulási gyakoriságról ír elő mindkét nem esetében.
  4. A szeplők megjelenésének tendenciája gyermekkorban és nagyon könnyű és világos bőrtípusok (I és II típusok). A sötétebb bőrű emberek sokkal ritkábban fognak megbetegedni.
  5. Az ultraibolya sugárzással szembeni túlérzékenységhez kapcsolódó különböző genetikai betegségek.
  6. A bazális sejtes karcinóma jelenléte más családtagokban.
  7. Krónikus gyulladásos bőrbetegségek, égési sérülések és keloid hegek, trófikus változások.
  8. A rákkeltő anyagok (kőolajtermékek, arzénvegyületek, gyanták) állandó kémiai expozíciója és ugyanazon bőrfelületek gyakori mechanikai sérülése.
  9. A röntgensugárzás és a radioaktív sugárzás hatása befolyásolta a korábbi sugárkezelést.
  10. A szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése: HIV-fertőzés, cisztosztatikus gyógyszerek bevétele a vérbetegségekkel vagy szervátültetéssel kapcsolatban.

Mi a veszélyes bazalioma, és hogy el kell-e távolítani?

A hosszú távú növekedés folyamatában fokozatosan behatol a mély rétegbe, lebontva a puha, porc és a csontszöveteket. Megjegyezzük, hogy a tumorsejtek elterjedtsége az idegtörzsek és az idegek mentén, a periosteum mentén és a szövetrétegek mentén eloszlik. Ha nem távolítják el időben, a szövetek megsemmisítése nemcsak kozmetikai hibákat eredményez.

A bazális sejtes karcinóma az orr és a fülkék porcját és csontjait, az orr és a fül deformálódását és eltömődését eredményezi, a másodlagos fertőzés hozzáadásának következtében állandóan károsodó sebre. A daganat képes az orr szárnyairól az orr, a szájüreg nyálkahártyáihoz, hogy elpusztítsa a koponya csontjait, beleértve azokat is, amelyek a pályát képezik, a látáskárosodást és a hallásvesztést, a szemgolyó károsodását. De ami különösen veszélyessé teszi, a koponyaüregbe (intrakraniálisan) terjed a természetes üregeken és a nyílásokon keresztül az agykárosodással és halállal. Ezenkívül, bár rendkívül ritka, a basalioma azonban metasztázizálódik (körülbelül 200 esetet írnak le).

Klinikai tünetek és fázisok

Figyelembe véve a bazális sejtes karcinóma rendkívül ritka metasztázisát, a besorolási szakasz az eloszlási területre és az alapszövetekbe történő behatolás mélységére épül, a pusztítással (megsemmisítéssel), a nyirokcsomók bevonásának figyelembevétele nélkül. Ettől függően 4 szakasz van a daganat kialakulásában, amely tumor vagy fekély lehet:

  1. I. st. - 2 cm-nél nem nagyobb méretű, magában a bőrön belül elhelyezkedő, a környező szövetekre való elterjedés nélkül.
  2. II. - a méretek meghaladják a 2 cm-t, a bőr minden rétegének csírázását anélkül, hogy a bőr alatti zsírrétegbe kerülnének.
  3. III. - jelentős méret - 3 cm vagy nagyobb, vagy bármilyen méretű, de az összes mögöttes lágyszövet (a csontra) terjedésével.
  4. IV. - a tumor csírázása a csontszövetben és / vagy a porcban.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma (I. és II. Stádium) egy kis, halvány rózsaszínű vagy hússzínű tubercle, mely mérete néhány millimétertől 1 cm-ig terjed, és szelíd élekkel. Gyakran úgy néz ki, mint egy üveg vagy gyöngy. Több ilyen hegy is lehet, és fokozatosan összeolvadnak, ami egy lobulált felületű plakkot eredményez. Gyakori, hogy a tumor felszínén vascularis "csillag" (telangiectasias) alakul ki.

Ezt követően körbefutó buborékok képződnek, majd egy zárt sűrű henger (jellegzetes tünet), amely jól észrevehető a bőr nyújtásakor, és vöröses „gyűrű”, amely állandó gyulladásos folyamat.

A szövetek összeomlása miatt fekszik a fekély vagy egy kis eróziós felület a cső tetején, amely a környező egészséges bőr felületén helyezkedik el, és bőrszínhéjjal borított. Az utóbbi eltávolításakor megnyílik a fekély eróziós vagy kráterszerű szélei egyenlőtlen alja, amely hamarosan egy kéreggel borul.

A fekélyes vagy eróziós felület részleges hegesedésen megy keresztül, de méretei fokozatosan növekednek. A fekélyek helyén a daganat színe idővel változik. Emellett a tumor bármely formáján véletlenszerűen eloszlatott pigmentáció jelenhet meg a felületén, ami nem jelez semmit.

A basalioma lassan növekszik, anélkül, hogy fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket okozna. Azonban idővel kifejezett fájdalom és érzékenységi zavarok léphetnek fel, amelyek a szövetek tömörítésével és az idegágak és a törzsek megsemmisítésével kapcsolatosak.

Minél nagyobb az érintett terület, annál mélyebb a tumor terjedése. Ez lassú növekedése, átlagosan legfeljebb 0,5 cm / év, lehetővé teszi a betegség azonosítását 80% -ban az első tünetek megjelenésétől számított 1-2 éven belül. A korai diagnózis a korai stádiumokban a basalioma prognózisát kedvezővé teszi. A betegség 95-98% -ában lehetséges egy olyan radikális kivágás, amely meglehetősen jó kozmetikai eredménnyel jár és stabil gyógyulást eredményez.

A késői stádiumokban (III és IV) minden kezelésben részesülő betegnek jelentős kozmetikai hibái vannak, amelyeket nehéz korrigálni, és átlagosan a betegek fele (46-50%) daganat-visszatérést mutat az eltávolítás után. A "futó" szakaszok fejlesztésének fő okai:

  • idős korban, amelyben sokan közömbösek a megjelenésükkel;
  • szellemi, szellemi és személyiségzavarok;
  • a közeli hozzátartozók figyelmének hiánya;
  • a vidéki területeken élnek az orvosi létesítményektől;
  • orvosi diagnosztikai hibák és a megfelelő kezelés hiánya.

A bazális sejtes karcinóma fő formái

Szilárd bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

A bőrrák formája, amely főleg nem a szövetek mélységében nő, hanem kifelé, egy csomó egy félgömb típusú, millimétertől 3 cm-ig terjedő méretű, könnyen vérző felülettel rendelkezik. A bőr a rózsaszínű vagy a sárga szín kialakulása alatt telangiectasiaval. Ez a forma a bazális sejt epitheliomák 75% -át teszi ki. A legjellemzőbb lokalizáció (90% -ban) az arc és a nyak felső területe. Az infiltrációs mélység eloszlása ​​elhanyagolható, aminek következtében a bazális sejtes karcinóma eltávolítása műtéti szempontból is hatékony, még 2 cm-es méretben is.

Nodularis vagy noduláris fekélyes forma

A noduláris forma további fejlesztésének tekintendő. A daganat középpontjában a szövetek pusztulása következik be, melynek eredményeképpen fekély alakul ki egy görgő és egy gennyes nekrotikus kéreggel borított fenék formájában. A bazális sejtes karcinóma ilyen formájának legkedveltebb lokalizációja a nasolabialis redők, a szemhéjak és a szem belső sarkai. A fekély mérete millimétertől a nagy méretig terjedhet, mély csírázással és a környező szövetek károsodásával, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Felszíni bazalioma

A betegség elsődleges diagnosztizált formáinak körülbelül 70% -a. Ez egy rózsaszín folt megjelenésével kezdődik, amelynek átmérője legfeljebb 4 cm, „gyöngy” vagy viaszszerű élek, kissé megemelkedett az egészséges bőrfelület felett. Jellemzője a mellkas és a végtagok lokalizációja (60%), kevésbé az arcán. A foci gyakran többszörös. Az infiltratív növekedés nem kifejezett. A növekedés főként a tumor területének kiterjedése miatt következik be, amely jóindulatú, hosszú (tíz év) tanfolyammal rendelkezik.

Lapos basalioma

Az esetek 6% -ában fordul elő, és testképes plakk formájában képződik. Szélei gyöngyfényű henger alakúak. A fej és a nyak bőrének 95% -ában történő lokalizáció. Ebben a formában ritkán fordul elő vérzés, és a fekélyek szinte soha nem képződnek. Jellemző egy viszonylag agresszív kurzus, melynek mélysége a szubkután zsírszövet és az izomszövet közé esik.

Warty forma

Jellemzője a bőrfelszín fölé emelkedő, apró, több félgömb alakú sűrű csomók külső növekedése, amelyek hasonlítanak a karfiolra. Színük könnyebb, mint a környező bőr, az érrendszeri csillagok hiányoznak.

A betegség megismétlődésének jelei ugyanazok, de jelentősen magasabb agresszivitás, gyorsabb fejlődés és gyakran a tumor más területein megjelenő daganatok jellemzik. A relapszusok a legvalószínűbbek, ha a betegség az arcán lokalizálódik.

diagnosztika

A betegség klinikai tünetei, szövettani és citológiai vizsgálata a fekély vagy eróziós felület, vagy a tumor zónából származó biopszia kaparásával vagy szennyeződésével vett anyag vizsgálatán alapul. A dermatoszkópia nagyon informatív. Hatékony módszer, különösen olyan esetekben, amikor a bazális sejtes karcinóma és a melanoma differenciáldiagnosztikája szükséges, mivel az előbbi tartalmazhatja a melanin pigmentet, és ez utóbbi lehet nem pigment variáns. A pigmentált bazális sejtes karcinóma esetében a melanómától eltérő specifikus dermatoszkópos morfológiai jellemzők:

  • többszörös szürke-kék színű klaszterek (55%);
  • nagy, ovális alakú szürke-kék fészkek (27% -ban);
  • "Spoke kerekek" - radiális, barnás vagy szürkebarna csíkok (17% -ban);
  • levél alakú zónák (10%).

A bazalioma felszíni formáiban ezek a struktúrák kisebb esetekben kerülnek meghatározásra.

A dermatoszkópia során a nem pigmentált bazális sejtes karcinóma fő jelei egyenletes, élénk színű fehér vagy / vagy piros zónák, fekélyek, finom telangiektázia, rövid és vékony kapilláris ágak elágazása, valamint a sötét színű struktúrák, de sokkal kisebb számban, és a levélszerű szerkezet szerkezete tartalmazhatja a fent említett, sötét színű szerkezeteket is, de sokkal kisebb számban és levélszerű mintázatú szerkezetekben is. bézs vagy barna színű.

A melanómák esetében a legjellemzőbb és főbb jellemzője a pigment „háló”, amely a basalisban rendkívül ritka és aszimmetrikus. Ezenkívül szabálytalan vonalak, tűk és vörös pontok a nem pigmentáltak és a melanomák alacsony pigmentációjának jellemzői.

Nagyon fontos a diagnózis és az ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk a tumor terjedésének határait, térfogatát és mélységét, ami fontos a kezelés módjának és a műtéti beavatkozás hatókörének meghatározásához annak érdekében, hogy csökkenjen az ismétlődés valószínűsége.

A bazális sejtes karcinóma kezelési módszerei

A kezelési taktika kiválasztása a lokalizáció, a tumor folyamat prevalenciájának, alakjának, színpadának és morfológiai szerkezetének meghatározásán alapul.

  1. A sebészeti módszer a tumornak a sérülés határaitól 1-2 cm széles szomszédos szövetekkel való kivágását jelenti. Amikor a csontok és a porcok részt vesznek a folyamatban, akkor ezek is visszavonulnak. Ez a módszer alkalmasabb a törzsben vagy a végtagokban lévő tumorok esetében, az ezt követő plasztikai sebészet összetettsége miatt. A sebészeti módszer ellenjavallatai - az alapsejtes karcinóma radikális eltávolításának lehetőségének hiánya az orrra, a szemhéjra, a szemkörnyezetre, valamint az öregségre, a súlyos egyidejű betegségekre, az érzéstelenítés ellenjavallatokra.
  2. A bazalioma eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció), amely a szövetképződés elpusztítása 90-150 ° C-ra történő hűtéssel, alkalmazás vagy kontakt módszer alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetek fagyasztását és felolvasztását több ciklusban végezzük. A módszert 20 mm-nél kisebb átmérőjű tumorok lokalizálására használják, elsősorban a végtagokon. Ellenjavallatok - jelentős méret, mély beszivárgás, lokalizáció az arcon.
  3. A bazális sejtes karcinóma kezelése sugárterápiával az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer, mind önmagában, mind más típusú expozícióval kombinálva. A sugárterápiát a betegség kezdeti szakaszában használják felszíni fókusz esetén, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, valamint lokalizáció a periorbitális zónában, az orrban vagy a fülburokban, valamint idős betegek kezelésére.
    Ezen túlmenően, előrehaladott formában szenvedő betegeknél alkalmazzák, néha kemoterápiás szerekkel kombinálva, palliatív célokra. Az utóbbi években azonban a sugárterápiát egyre ritkábban alkalmazták, mivel maga a sugárzás a basalis előfordulásának kockázati tényezője.
  4. A bazális sejt lézeres eltávolítását neodímium vagy szén-dioxid lézer segítségével végezzük. A hatékonyság átlagosan körülbelül 85,5%
  5. A fotodinamikai terápia a lézersugárzásnak a tumorra gyakorolt ​​hatásán alapul, miután a beteg speciális fotoszenzibilizátort kap, amely szelektíven felhalmozódik a patológiás kialakulás szöveteiben. Lézer hatására érzékenyítőszer jelenlétében fotokémiai reakció alakul ki a tumorszövet fotodinamikai károsodásával, a rákos sejtek nekrózisa és apoptózisa formájában, a kollagénszálak károsodása nélkül. Számos szerző szerint ez a módszer mind az elsődleges, mind a visszatérő bőrrák esetében a leghatékonyabb, és különösen alkalmas az arcra való lokalizáció esetén.

A bazális sejtes karcinóma kezelése komoly gyakorlati probléma, mivel nehéz a műtét előtt egyértelmű határokat meghatározni, a kivágási határok elérésének nehézségét, különösen az arcra és a nyakra, valamint a jelentős műtét utáni hiba javításának nehézségét. Ezek a tényezők magas kockázatot jelentenek a betegség megismétlődésére a tumor intracraniális terjedésével.

basaloma

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtkarcinóma) a bőr rosszindulatú daganata, amely epidermiszsejtekből fejlődik ki. A nevét a daganatsejtek és a bőr alaprétegének hasonlósága miatt kapta meg. A basalioma a rosszindulatú daganatok fő jelei: a szomszédos szövetekbe nő, és elpusztítja őket, ismételten visszatér a megfelelő kezelés után is. De a többi rosszindulatú daganattal ellentétben a bazális sejtes karcinóma gyakorlatilag nem metasztázódik. A bazális sejtes karcinóma tekintetében lehetséges a sebészeti kezelés, a cryodestruction, a lézeres eltávolítás és a sugárkezelés. A terápiás taktikákat egyedileg választják ki a bazális sejtkarcinóma jellemzőitől függően.

basaloma

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtkarcinóma) a bőr rosszindulatú daganata, amely epidermiszsejtekből fejlődik ki. A nevét a daganatsejtek és a bőr alaprétegének hasonlósága miatt kapta meg. A basalioma a rosszindulatú daganatok fő jelei: a szomszédos szövetekbe nő, és elpusztítja őket, ismételten visszatér a megfelelő kezelés után is. De a többi rosszindulatú daganattal ellentétben a bazális sejtes karcinóma gyakorlatilag nem metasztázódik.

A bazális sejtes karcinóma okai

A basalioma főleg a 40 év feletti embereknél fordul elő. A fejlesztéshez hozzájáruló tényezők közé tartozik a gyakori és tartós közvetlen napsugárzás. Ezért a déli országok lakói és a napfényben dolgozók érzékenyebbek a bazális betegségekre. A világos bőrű emberek gyakrabban betegülnek, mint a fekete emberek. Mérgező anyagokkal és rákkeltő anyagokkal való érintkezés (kőolajtermékek, arzén, stb.), A bőr bizonyos területeinek állandó sérülése, hegek, égési sérülések, ionizáló sugárzás szintén a bazális sejtkarcinóma kockázatát növelő tényezők. A kockázati tényezők közé tartozik az immunitás csökkenése az immunszuppresszánsokkal vagy a hosszú távú betegségekkel való kezelés során.

A bazális sejtes karcinóma előfordulása gyermeknél vagy tinédzsernél nem valószínű. Azonban van egy őssejtes karcinóma - Gorlin - Goltz szindróma (neo-azocelluláris szindróma) veleszületett formája, amely egyesíti a daganat, a mandibularis ciszták, a borda rendellenességeit és egyéb rendellenességeit.

A bazális sejtes karcinóma osztályozása

A bazális sejtes karcinóma következő klinikai formáit különböztetjük meg:

  • noduláris fekély;
  • perforáló;
  • szemölcs (papilláris, exophytic);
  • noduláris (nagy selyem);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrófiás;
  • sík felületi bazális sejtes karcinóma (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigler tumor ("turbán tumor" henger)

A basalis tünetei

A basalioma leggyakrabban az arcon vagy a nyakon található. A daganat kialakulása egy kis, halvány rózsaszínű, vöröses vagy húsos színű csomó megjelenésével kezdődik. A betegség kezdetén a csomó hasonlíthat egy közös pattanásra. Lassan nő, fájdalom nélkül. Közepén szürkés kéreg jelenik meg. Eltávolítása után egy kis depresszió marad a bőrön, amely hamarosan egy kéregbevonattal borítja. A bazális sejtes karcinómára jellemző a sűrű párna jelenléte a tumor körül, amely jól látható, amikor a bőr nyúlik. A görgőt alkotó kis szemcsés formák hasonlóak a gyöngyökhöz.

A bazális sejtkarcinóma további növekedése bizonyos esetekben új csomók kialakulásához vezet, amelyek végül elkezdnek egyesülni egymással. A felszíni edények kiterjesztése a "spider vénák" megjelenéséhez vezet a tumor területén. A daganat középpontjában a fekély fokozatos növekedése és részleges hegesedése léphet fel. A méret növekedése, a bazális sejtes karcinóma növekedhet a környező szövetekben, beleértve a porcot és a csontot, ami kifejezett fájdalom szindrómát okoz.

A csuklós-fekélyes bazaliomát egy olyan pecsét megjelenése jellemzi, amely a bőr fölé nyúlik, amely kerek, és egy csomóhoz hasonlít. Az idő múlásával a pecsét megnő és a fekélyek, körvonalai szabálytalan alakúak. A csomó körül jellegzetes gyöngyszalag jön létre. A legtöbb esetben a noduláris és fekélyes bazalioma a szemhéjban, a nasolabialis hajtás területén vagy a szem belső sarkában található.

A bazális sejtes karcinóma prodopatikus formája főleg azokon a helyeken fordul elő, ahol a bőr folyamatosan sérül. A tumor noduláris fekélyes formájából a környező szövetek gyors növekedése és kifejezett megsemmisülése jellemzi. Warty (papilláris, exophytic) bazalioma megjelenésével hasonlít a karfiolra. Ez egy sűrű félgömb alakú csomópont, amely a bőrfelületre kiterjed. A bazális sejtes karcinóma szemölcsös formájának egyik jellemzője a környező egészséges szövetekben a pusztulás és csírázás hiánya.

A nodularis bazilóma egy olyan csomó, amely a bőr fölött nyúlik ki, amelynek felszínén az érrendszer látható. A csomópont nem mélyedik a szövetekbe, mint a noduláris-fekélyes basalioma, hanem kifelé. A bazális sejtes karcinóma pigmentformája jellegzetes megjelenésű - egy köteg, amely körülvevő „gyöngy” hengerrel rendelkezik. De a tumor középpontjának vagy széleinek sötét pigmentációja melanómának tűnik. A sclerodermiform basaliomát megkülönbözteti az a tény, hogy a jellegzetes sápadt csomópont lapos és sűrű plakkvá változik, amelynek szélessége világos kontúr. A plakk felülete durva és idővel fekélyesedhet.

A bazális sejtes karcinóma heg-atrofikus formája egy csomó kialakulásával is kezdődik. Ahogy a daganat növekszik a középpontjában, a fekély kialakulása során a pusztulás következik be. A fekély fokozatosan növekszik és megközelíti a daganat szélét, míg a fekély közepén hegesedés következik be. A daganat növekedése folytán folytatódó régiójában a daganat a középpontban és a fekélyes szélben egy olyan hegsel rendelkező specifikus megjelenést kap.

A sík felületes bazalioma (pedzhoidnaya epithelioma) 4 cm-ig terjedő többszörös daganat, amely nem nő a bőrbe, és nem emelkedik felfelé. A képződmények eltérő színűek a halványzöldtől a vörösig, és az emelt "gyöngy" élek. Az ilyen basalioma több évtizede fejlődik, és jóindulatú.

Shpigler daganata („turbán tumor”, hengerek) egy többszörös tumor, amely 1–10 cm méretű, telangiektaszikával borított rózsaszín-lila csomópontokból áll, a Shpiegler bazális sejtes karcinóma a fejbőrön helyezkedik el, hosszú távú jóindulatú irányú.

A bazális sejtes karcinóma szövődményei

Bár a bazális sejtes karcinóma egyfajta bőrrák, ez viszonylag jóindulatú, mert nem metasztázik. A bazális sejtes karcinóma főbb szövődményei az a tény, hogy elterjedhet a környező szövetekre, és elpusztíthatja őket. Súlyos szövődmények, még a halál is előfordulhatnak, ha a folyamat befolyásolja a csontokat, a füleket, a szemet, az agykagylót stb.

A bazális sejtes karcinóma diagnózisa

A diagnózist a daganat felszínéről vett kaparó- vagy kenetminták citológiai és szövettani vizsgálatával végzik. A vizsgálat során mikroszkóp alatt a sejtek szálai vagy fészkelő klaszterei kerek, orsó vagy ovális alakúak. A sejt szélén egy vékony, citoplazmás perem veszi körül.

A bazális sejtes karcinóma szövettani képe azonban olyan változatos, mint a klinikai formái. Ezért más bőrbetegségekkel kapcsolatos klinikai és citológiai differenciáldiagnózisa fontos szerepet játszik. A sík felületes bazalioma különbözik a lupus erythematosus, a zuzmó, a seborrheás keratosis és a Bowen-betegségtől. A szklerodermiális bazalioma különbözik a szklerodermától és a psoriasistól, a pigmentformától - a melanómától. Szükség esetén végezzen további laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek célja a basaliomahoz hasonló betegségek kizárása.

A bazális sejtes karcinóma kezelése

A bazális sejtes karcinóma kezelésének módját a daganat méretétől, annak helyétől, klinikai formájától és morfológiai típusától, a szomszédos szövetek csírázási fokától függően választjuk ki. A daganat elsődleges előfordulása vagy a visszaesés fontos. Figyelembe veszik a korábbi kezelés eredményeit, a beteg életkorát és az ahhoz kapcsolódó betegségeket.

A bazális sejtes karcinóma sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb és leggyakoribb módszer a kezelésre. A műveletet olyan korlátozott daganatokkal hajtjuk végre, amelyek viszonylag biztonságosak a sebészeti helyekre. A bazális sejtes karcinóma rezisztenciája a sugárterápiára vagy annak megismétlődésére szintén a műtéti eltávolítás indikációja. Sclerodermiformus bazalioma vagy tumor visszatérése esetén a kivágást sebészeti mikroszkóp segítségével végezzük.

A bazális sejtes karcinóma folyékony nitrogénnel történő kriodestrukciója gyors és fájdalommentes eljárás, azonban csak a felületi tumor helyzete esetén hatékony, és nem zárja ki az ismétlődés előfordulását. Az I-II-es kis fázisú bázikus sejtes karcinóma sugárterápiáját az érintett terület szoros fókuszos sugárkezelésével végezzük. Nagymértékű kár esetén az utóbbi kombinálható a távoli gamma-terápiával. Nehéz esetekben (gyakori visszatérések, nagy tumorméret vagy mély csírázás) a roentgenoterápia kombinálható a sebészeti kezeléssel.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása jól alkalmazható idős emberek számára, akiknél a sebészeti kezelés szövődményeket okozhat. Azt is használják, hogy a bazális sejtkarcinóma az arcra lokalizálódik, mert jó kozmetikai hatást biztosít. A bazális sejtes karcinóma helyi kemoterápiáját citosztatikus alkalmazással (fluorouracil, metatrexát, stb.) Alkalmazzák az érintett bőrre.

A bazális sejtes karcinóma előrejelzése

Általában a metasztázis hiánya miatt a betegség prognózisa kedvező. De előrehaladott stádiumokban és megfelelő kezelés hiányában a bazális sejtes karcinóma prognózisa nagyon súlyos lehet.

A bazális sejtes karcinóma korai kezelése nagy jelentőséggel bír a gyógyulás szempontjából. A gyakori ismétlődésre való hajlam miatt a 20 mm-nél nagyobb daganat már elhanyagoltnak tekinthető. Ha a kezelést addig végezzük, amíg a daganat el nem éri az ilyen méretet, és a szubkután szövet nem kezd csírázni, akkor 95-98% -ban tartósan gyógyul. Amikor a bazális sejtes karcinóma terjed az alatta lévő szövetekre, jelentős kozmetikai hibák maradnak a kezelés után.

Basalioma - mi az? Fotók, okok és módszerek a bázikus sejtes karcinóma kezelésére a bőrön

A basalioma egy lokálisan beszűrődő (csírázó) képződés, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből alakul ki, és lassú növekedés, nagyon ritka metasztázis és nem agresszív tulajdonságok jellemzik. A gyakori ismétlődés az eltávolítás után is jellemző. Perifériás sejtjei hisztológiailag hasonlítanak az epidermisz bazális rétegének sejtjeire, így megkapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyílt területein fordul elő, amelyek a napfénynek vannak kitéve. Ezek elsősorban a fejbőr, főként a fronto-időbeli zónában és a nyakban. Az arcbőr bazalioma különösen gyakran az orra, a nasolabialis ráncok és a szemhéjak területén helyezkedik el. Átlagosan a betegek 96% -a egyetlen, 2,6% -os többszöröse (2-7 vagy több fókusz).

Mi az?

A basalioma, a bazális sejtes karcinóma - a bőr bőrtüszöbéből kialakuló rosszindulatú daganata, a lassú növekedés és a metasztázisok hiánya jellemzi.

okai

A bazális sejtes karcinóma, valamint más tumorok kialakulásának okait jelenleg nem állapították meg pontosan. Azonban úgynevezett prediszponáló tényezőket azonosítottak, amelyek jelenléte az emberekben fokozza a bazális sejtkarcinóma kockázatát. Az ilyen hajlamosító tényezők a következők:

  1. A szolárium látogatása hosszú ideig;
  2. Tisztességes bőr;
  3. A napégés kialakulásának tendenciája;
  4. Kelta eredetű;
  5. Munka arzénvegyületekkel;
  6. Arzéntartalmú ivóvíz;
  7. Éghető éghető pala termékek belégzése;
  8. Csökkent immunitás;
  9. albinizmus;
  10. A pigment keroderma jelenléte;
  11. Gorling-Holtz szindróma jelenléte;
  12. Gyakori és tartós napsugárzás, beleértve a közvetlen napfényt is;
  13. A szeplők kialakulásának tendenciája a közvetlen napfényben való rövid tartózkodás után;
  14. Gyakori és tartós érintkezés a rákkeltő anyagokkal, mint a korom, kátrány, kátrány, paraffinviasz, bitumen, kreozot és finomított termékek;
  15. Az ionizáló sugárzás hatása, beleértve a korábbi sugárterápiát is;
  16. égések;
  17. Bőr hegek;
  18. A bőrön lévő fekélyek.

A predisponáló tényezők mellett a bazális sejtes karcinóma megelőző betegségeket is okoz, amelyek jelenléte jelentősen növeli a daganat kialakulásának kockázatát, mivel rákká válhatnak. A bazális sejtes karcinóma megelőző betegségei a következők:

  1. Aktin keratózis;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoactanthoma;
  4. Bőr szarv;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Bushke-Levenstein óriás condyloma;
  7. Leykopiya.

Amikor a fent említett rákellenes bőrbetegségek megjelennek, azokat azonnal meg kell gyógyítani, mert ha ezeket a körülményeket figyelmen kívül hagyják, rosszindulatú daganatsá válhatnak, nemcsak a basaloma, hanem a bőr melanoma vagy laphámsejtje is.

A basalioma leggyakrabban a következő bőrterületeken helyezkedik el:

  1. Felső ajak;
  2. Felső vagy alsó szemhéj;
  3. orr;
  4. Nasolabialis ráncok;
  5. arcán;
  6. fülkagyló;
  7. nyak;
  8. Fejbőr;
  9. Homlokán.

Az esetek 90% -ában a bazális sejtes karcinóma az arc bőrének jelzett területein található. Az esetek további 10% -ában a törzs, a karok vagy a lábak bőrén daganat alakulhat ki.

tünetek

Az alapsejtes karcinóma megnyilvánulása, amikor egy daganat alakul ki, eléggé temperamentum, ami lehetővé teszi, hogy a beteg vizsgálata során pontosan meg lehessen határozni a diagnózist. A külső jeleket a tumor típusa határozza meg.

A kezdeti szakaszban a basalioma (lásd a fotót) normális "pattanás" lehet, ami nem okoz kellemetlenséget. Idővel, ahogy a tumor növekszik, a képződés csomópont, fekély vagy sűrű plakk formájú.

  • A bazális sejtes karcinóma leggyakoribb típusa a csomós variánsnak tekinthető, melyet egy kis, fájdalommentes, rózsaszínes csomó megjelenése jelent meg a bőrfelületen. Ahogy növekszik, a csomó hajlamos a fekélyesedésre, így egy ropogós üreg jelenik meg a felületen. A neoplazma lassan növekszik, új hasonló struktúrák kialakulása is lehetséges, ami tükrözi a daganatnövekedés multicentrikus felszíni típusát. Idővel a csomópontok összeolvadnak egymással, sűrű beszivárgást képeznek, mélyebben behatolnak az alatta lévő szövetbe, nemcsak a szubkután réteget, hanem a porcot, a kötést, a csontot is. A szemcsés forma leggyakrabban az arc bőrén, a szemhéjban, a nasolabialis háromszög területén alakul ki.
  • A csomópont formát a neoplazia növekedése is egyetlen csomópont formájában fejezi ki, de a korábbi verziótól eltérően a tumor nem hajlamos a mögöttes szövetek csírázására, és a csomópont kifelé irányul.
  • Felületi forma - egy piros-barna színű, lekerekített plakk, úgy néz ki, mint egy centiméter átmérőjű. A daganat felszínét néha kéregek borítják, mozaik atrófiás, különböző pigmentációs területei vannak. Az atrófia, a desquamáció és az aktív növekedés periódusai hullámosan helyettesítik egymást a tumor különböző részein, így a felület heterogén. Az él mentén egy jellegzetes gyöngyhatár is van, amelyet a bőr fölé emeltek. Ez a forma a legalkalmasabb a basalis között, a bőr beszivárgása szinte hiányzik.
  • A Warty (papilláris) bazális sejtes karcinómát felületi növekedés jellemzi, nem okozza a mögöttes szövetek pusztulását, és úgy néz ki, mint a karfiol.
  • A bazális sejtes karcinóma pigmentváltozata melanint tartalmaz, amely sötét színt ad, és hasonlít egy másik nagyon rosszindulatú daganatra - melanómára.
  • Cicatricialis forma - kifelé néz ki, mint egy szürke-rózsaszín árnyalatú, kemény, lapos viaszos lepedék, amely nem nyúlik ki a bőrfelszín felett, és idővel még belenyomódik. A daganat szélei gyöngyszeműek, a bőr felszínén felemelkednek. A tumor szélén időnként erózió tűnik fel, ami további hegesedést okoz. A környező szövetek beszivárgása sokkal többet fejez ki, mint a tumor látható növekedése, ami gyakran vezet a beteg késői kezeléséhez a minősített segítséghez. A cicatricialis bazális sejtes karcinóma lokalizációja a fejbőrön, az orron kedvezőtlen, mivel a csont- és porcszövet elpusztulása korán történik.
  • A bazális sejtes karcinóma fekélyes formája elég veszélyes, mert gyorsan elpusztítja a mögöttes és a környező tumorszövetet. A fekély középpontja egy szürke-fekete kéreggel borított, a szélei emelkednek, rózsaszínes-gyöngyházak, bőséges tágított edények.

A bazális sejtkarcinóma fő jelei a fent leírt struktúrák bőrre való jelenlétére csökkentek, amelyek nem régóta zavarnak, de a méretük növekedése még évekig is nagyon veszélyes a környező lágy szövetek, edények, idegek, csontok és porc bevonása.

A daganat késői stádiumában a betegek fájdalmat, az érintett testrész működésének romlását, vérzését, a neoplazma növekedési helyén fellépő vérzést, a szomszédos szervek fisztula képződését teszik lehetővé. A legveszélyesebbek azok a daganatok, amelyek elpusztítják a szem szöveteit, a fület, behatolnak a koponya üregébe és az agy csírázó membránjaiba. Ezekben az esetekben a prognózis kedvezőtlen.

Milyen a basalioma?

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg a kezdeti, valamint az emberi test különböző részein.

Basalioma: okok, tünetek, megnyilvánulások és lokalizáció, hogyan kell kezelni

A basalioma (a bőr bazális sejtes karcinoma) a bőr felszínrétegéből származó rosszindulatú daganat. A neoplaziasejtek hasonlítanak a laphám epitélium alaprétegéhez, amelyre a tumor nevét kapta. A bazális sejtes karcinóma prevalenciáját tekintve szinte az első helyet foglalja el a világon, a mell, a gyomor és a tüdő rákja előtt. A betegség évente mintegy 2,5 millió új esetét diagnosztizálják, és a bazális sejtes karcinóma az összes rosszindulatú bőrdaganat 80% -át teszi ki.

A bazális sejtes karcinóma diagnózisa nem okoz ilyen érzelmeket és félelmet, mint más típusú rák, elsősorban a daganat lassú növekedése miatt. A Bazalioma nem hajlamos a metasztázizálásra, sokáig nem okoz semmilyen kényelmetlenséget, mint a kozmetikai hiba, ezért a betegek nem rohannak meg az orvoshoz, legjobb esetben egyszerűen figyelmen kívül hagyják a daganat jelenlétét, és néha öngyógyítást is végeznek. Remélve, hogy a daganat magától áthalad, a betegek várják az időt, késleltetve a szakértői látogatást évek óta. Az ilyen gondatlanság a bazális sejtes karcinóma elhanyagolt formáinak diagnosztizálásához vezet, amely a fejlődés korai szakaszában könnyen gyógyítható.

baziloma (a bázikus sejtes karcinóma = bazális sejtkarcinóma)

A rendkívül ritka metasztázisok nem zárják ki ezt a daganatot a rosszindulatúak számából, és a környező szövetekbe való növekedés és elpusztulásuk gyakran szomorú következményekkel jár. Vannak olyan esetek, amikor az idős betegek, akik nem bíznak az orvosok között, népi jogorvoslattal vagy akár háztartási vegyi anyagokkal agresszív tisztítószerek formájában kezelték (igen, ez történik!). A daganat növekedett, bár lassan, de gyorsan elpusztult, elpusztította a környező szöveteket, hajókat, idegeket, így az orvosok hatalmatlanok voltak, és a tragikus eredmény előre meghatározott volt.

A basalioma azokra a ráktípusokra vezethető vissza, amelyek nemcsak a terápiára alkalmasak, hanem teljesen gyógyíthatók, feltéve, hogy a diagnózis időszerű. Fontos megjegyezni, hogy még a későbbi szakaszokban is lehet, hogy a daganat eltávolítását követő életprognózis jó, de a sebész által elvégzendő művelet lerombolódhat és zavarodhat.

Néhány évvel ezelőtt a basalioma közbenső helyzetet adott a rosszindulatú és jóindulatú daganatok között, és a bőrgyógyászok és a sebészek is foglalkozhattak vele. Az elmúlt években a megközelítés megváltozott, és az ilyen típusú bőrrákos betegeket egy onkológusnak küldték.

A betegek között az idősek dominálnak, a férfiak és a nők egyaránt érzékenyek a daganatokra. A basaliomát gyakrabban fehérszemű, kék szemű egyéneknél diagnosztizálják, akik szeretik a barnulást a barnító szalonban és a nyílt nap alatt. Az északi régiók lakói számára a tenger felé vezető út lehetősége nemcsak a napsütés, hanem a túlzott ultraibolya sugárzás kockázata is, amely növeli a bőrrák kockázatát. A tumor kedvelt elhelyezkedése a test nyitott területei - arc, nyak, szemhéjak.

A bazális sejtes karcinóma okai

A bőr az emberi test területén a legnagyobb szerv, amely folyamatosan érintkezik a külső környezettel és a káros hatások teljes skáláját tapasztalja. Életkor a bőrdaganatok valószínűsége nő, így a betegek túlnyomó többsége meghaladta az 50 éves jelet. A basalioma szinte soha nem látható a gyermekek és serdülők körében, és a diagnózis eseteit leggyakrabban veleszületett rendellenességek (Gorlin-Goltz-szindróma, beleértve a bazális sejtes karcinómát és más malformációkat) is jelenítik meg.

A bazális sejtkarcinóma megjelenéséhez vezető tényezők:

  • Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.
  • Ionizáló sugárzás.
  • Rákkeltő és mérgező anyagok.
  • Sérülések, bőrégések, cicatriciális változások.
  • Az immunitás patológiája.
  • Vírusos fertőzések.
  • Örökletes hajlam
  • Öregség

Az összes kockázati tényező közül a legmagasabb érték az ultraibolya sugárzásnak való kitettség, függetlenül attól, hogy napsugárzás vagy barnító ágyban lévő lámpák. A hosszú napsugárzás, különösen a maximális aktivitás idején, a szabadban való munkavégzés, a bőr felszínrétegét hátrányosan befolyásolja, károsodást és mutációt okoz, ami a rákos daganat hátterévé válik. Az ózonréteg sűrűségének csökkenése a napsugárzás nagyobb mennyiségének behatolásához vezet, ezért a jövőben az esetek számának növekedése várható.

A könnyű bőrű lakosok, akiknek nincs megfelelően védő melanin pigmentje, különösen érzékenyek a napégésre. Minél közelebb van a térség az egyenlítőhöz, annál nagyobb a daganat gyakorisága, különösen a prediszponált személyeknél. Úgy vélik, hogy a kelta eredetű emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, mint mások.

Mivel a bazális sejtes karcinóma a külső okok hatása miatt jelentkezik, a nyitott bőr általában érintett - arc, nyak, szemszög. Megfigyelték, hogy az Egyesült Királyság lakosságában a bazális sejtkarcinóma gyakrabban nő a test jobb oldalán, míg sok más országban - a bal oldalon. Ez a szokatlan minta a vezetés közbeni egyenlőtlen barnulásnak köszönhető.

Az ionizáló sugárzás károsítja a bőrsejtek kromoszomális berendezéseit, növelve a rák kockázatát. Külső rákkeltő anyagok és mérgező anyagok (szénhidrogének, arzén, korom), ha bőrrel érintkeznek, irritáló és káros hatást gyakorolnak sejtjeire, ezért azoknak, akik szakmai tevékenységük miatt kénytelenek kapcsolatba lépni hasonló anyagokkal, rendkívül óvatosnak kell lenniük.

A hegek, a krónikus fekélyek, az örökletes rendellenességek, mint például az albinizmus és a xeroderma pigment, nagyon sebezhetővé teszik a bőrt, és a rák kockázata ezekben a betegekben nagyon magas. Ezenkívül a veleszületett okok, a rákellenes szerek vagy a sugárzás okozta immunszuppresszió állapota gyakran együtt jár a bazális sejtek és más típusú bőrrák megjelenésével.

különböző rákellenes változások és bőrdaganatok

A vírusfertőzés egy bizonyos értéke is van, amikor maga a mikroorganizmus a bőrsejtekben él és mutációkat okoz, valamint a HIV-fertőzés előrehaladott immunhiányos stádiumában.

A bazális sejt bőrrák megnyilvánulása

Az alapsejtes karcinóma megnyilvánulása, amikor egy daganat alakul ki, eléggé temperamentum, ami lehetővé teszi, hogy a beteg vizsgálata során pontosan meg lehessen határozni a diagnózist. A külső jeleket a tumor típusa határozza meg.

A kezdeti szakaszban a basalioma megjelenhet egy normális "pattanás" megjelenéssel, ami nem okoz kellemetlenséget. Idővel, ahogy a tumor növekszik, a képződés csomópont, fekély vagy sűrű plakk formájú.

a különböző daganatokra jellemző lokalizáció

  1. Nodularis fekélyek.
  2. Felületre.
  3. Gyomorfekély.
  4. Szemölcsös.
  5. Heges atrófiás.
  6. Pigmentosa.

A Nemzetközi Osztályozásnak megfelelően szokás megkülönböztetni a daganatnövekedés három típusát:

  • Felületre.
  • Scleroderma.
  • Szálas epithelialis.

A bazális sejtes karcinóma leggyakoribb típusa a csomós variánsnak tekinthető, melyet egy kis, fájdalommentes, rózsaszínes csomó megjelenése jelent meg a bőrfelületen. Ahogy növekszik, a csomó hajlamos a fekélyesedésre, így egy ropogós üreg jelenik meg a felületen. A neoplazma lassan növekszik, új hasonló struktúrák kialakulása is lehetséges, ami tükrözi a daganatnövekedés multicentrikus felszíni típusát. Idővel a csomópontok összeolvadnak egymással, sűrű beszivárgást képeznek, mélyebben behatolnak az alatta lévő szövetbe, nemcsak a szubkután réteget, hanem a porcot, a kötést, a csontot is. A szemcsés forma leggyakrabban az arc bőrén, a szemhéjban, a nasolabialis háromszög területén alakul ki.

a bazális sejtkarcinóma típusai: felületes, noduláris, heges atrófiás, pigment, fekélyes

A csomópont formát a neoplazia növekedése is egyetlen csomópont formájában fejezi ki, de a korábbi verziótól eltérően a tumor nem hajlamos a mögöttes szövetek csírázására, és a csomópont kifelé irányul.

A felszíni növekedési mintázat a tumor sűrű plakk alakú formáira jellemző, amikor a sérülés 1-3 cm széles, vörös-barna színű, és sok kis tágított edényt tartalmaz. A plakk felszínét kéregek borítják, ez károsodhat, de a bazális sejtkarcinóma ilyen formája kedvező.

A Warty (papilláris) bazális sejtes karcinómát felületi növekedés jellemzi, nem okozza a mögöttes szövetek pusztulását, és úgy néz ki, mint a karfiol.

A bazális sejtes karcinóma pigmentváltozata melanint tartalmaz, amely sötét színt ad, és hasonlít egy másik nagyon rosszindulatú daganatra - melanómára.

A scaroderm-szerű (scleroderm-szerű) scarodropiás bazalioma hasonlít egy külső sűrű hegre, amely a bőrszint alatt van. Ez a fajta rák a hegesedés és az erózió váltakozásával jár, ezért a páciens megfigyelhető és már kialakult daganatos hegek és friss erózió, amely kéregekkel borított. Mivel a központi rész fekélyesedik, a daganat kitágul, a periféria mentén a bőr új területeit érinti, míg a középpontban hegek alakulnak ki.

A bazális sejtes karcinóma fekélyes formája elég veszélyes, mert gyorsan elpusztítja a mögöttes és a környező tumorszövetet. A fekély középpontja egy szürke-fekete kéreggel borított, a szélei emelkednek, rózsaszínes-gyöngyházak, bőséges tágított edények.

A bazális sejtes karcinóma leggyakoribb és ugyanakkor legveszélyesebb lokalizációs helyei a szem sarkai, a szemhéj, a nasolabialis ráncok, a fejbőr.

A bazális sejtes karcinóma fő tünetei a fent leírt struktúrák bőrre való jelenlétére redukálódnak, amelyek sokáig nem zavarnak, de még évekig is növelik méretüket, a környező lágy szövetek, edények, idegek, csontok és porc bevonása a patológiai folyamatba nagyon veszélyes. A daganat késői stádiumában a betegek fájdalmat, az érintett testrész működésének romlását, vérzését, a neoplazma növekedési helyén fellépő vérzést, a szomszédos szervek fisztula képződését teszik lehetővé. A legveszélyesebbek azok a daganatok, amelyek elpusztítják a szem szöveteit, a fület, behatolnak a koponya üregébe és az agy csírázó membránjaiba. Ezekben az esetekben a prognózis kedvezőtlen.

különbségek a bőrdaganatokban: 1 - normál mól, 2 - nevus diszplázia (mol), 3 - szenilis keratosis, 4 - laphámsejtes karcinóma, 5 - bazális sejtkarcinóma (basalioma), 6 - melanoma

A tumor metasztázisai rendkívül ritkák, de lehetségesek. A neoplazia csírázása lágy szövetekben, a tiszta határok hiánya bizonyos nehézségeket okozhat eltávolítása során, így a bazális sejtes karcinóma megismétlődése nem ritka jelenség.

A bazális sejtes karcinóma diagnózisa

Mivel a bazális sejt felületesen van elhelyezve, nincs nagy nehézség a diagnózisban. Általában a tumor vizuális vizsgálata elegendő. A laboratóriumi megerősítést citológiai és szövettani módszerekkel végzik.

A citológiai diagnosztizáláshoz a neoplazia felszínéről kenetet vagy kaparót készítünk, amelyben jellegzetes neoplasztikus sejteket detektálnak. A szövetfragmens szövettani vizsgálata nemcsak pontosan meghatározza a neoplazia típusát, hanem megkülönbözteti azt a más típusú bőrbetegségektől.

Amikor egy tumor mélyen terjed a szövetekben, ultrahangvizsgálatot, CT-vizsgálatot és röntgendiffrakciót lehet végezni a csontok, porcok és izmok részvételének mélységének és mértékének meghatározására a patológiai folyamatban.

Videó: Skin Cancer Specialist

A bazális sejtes karcinóma kezelése

A kezelés választását a tumor lokalizációja, az alatta lévő szövetek sérülésének jellege, a beteg kora és a kísérő patológia határozza meg. Fontos továbbá tudni, hogy az eljárás primer vagy recidiváló-e, mivel a bazalioma eltávolítása után hajlamos ismételten visszatérni.

A sebészeti eltávolítás a bazális sejtes karcinóma leghatékonyabb kezelése. A sebész útjában azonban jelentős akadályok merülhetnek fel, főként a bazális sejtkarcinóma lokalizációja miatt. Így a szemhéj szöveteinek károsodása, a szem sarkai gyakran nem teszik lehetővé a daganat teljes eltávolítását, mivel következményei nem kompatibilisek a szem normális működésével. Ilyen esetekben a beteg korai diagnosztizálása és az onkológus időben történő kezelése lehetőséget ad a tumor radikális eltávolítására kozmetikai hiba nélkül.

A daganat radikális kivágása lehetővé teszi annak morfológiai vizsgálatát, és agresszívebb formákkal mutatják, amikor az ismétlődés kockázata magas. Ha a sérülés az arcán lokalizálódik, bizonyos esetekben a műtét során sebészeti mikroszkópot alkalmaznak, amely lehetővé teszi a beavatkozás szükséges határainak egyértelmű szabályozását.

Szükség esetén a bazális sejtkarcinóma nagyon óvatos eltávolítása a megmaradt szövetek maximális megőrzésével, a Mos-módszert akkor alkalmazzák, ha a művelet során a tumor szakaszok következetes szövettani vizsgálatát végzik, ami lehetővé teszi a sebész időben történő megállását.

A sugárterápiát a betegség előrehaladott formáinak kombinált kezelésének részeként, valamint a daganat kivágása után adjuváns hatásként alkalmazzák az ismétlődés megelőzése érdekében. Ha a művelet végrehajtása nem lehetséges, az onkológusok sugárzást is igénybe vesznek. Ebből a célból a roentgenoterápiát vagy a távoli besugárzást széles körű sérülési fókuszban használják.

A módszer hatásos, de figyelembe kell venni a sugárzás dermatitiszének magas kockázatát és a bazális sejtes karcinóma besugárzása után fellépő egyéb daganatok növekedését, ezért minden esetben érdemes mérlegelni az ilyen típusú kezelés megvalósíthatóságát.

A basalioma kemoterápiája csak helyileg alkalmazható alkalmazás formájában (fluorouracil, metotrexát).

Jelenleg a daganatok kezelésének széles körben elterjedt módszerei vannak: cryodestruction, elektrokaguláció, curettage, lézerterápia, amelyeket a bőrgyógyászok sikeresen végeznek.

A kriodestrukció magában foglalja a tumor eltávolítását folyékony nitrogénnel. Az eljárás fájdalommentes és egyszerűen kivitelezhető, de csak kis felületi neoplazmákkal lehetséges, és nem zárja ki az ismétlődés valószínűségét.

A lézeres kezelés nagyon népszerű a bőrgyógyászatban, de az onkológiában igen sikeres. A jó kozmetikai hatás miatt a lézerterápia akkor alkalmazható, ha a tumor az arcán található, és idős betegeknél, akiknél a művelet különböző szövődményekkel járhat, az ilyen kezelés előnyösebb.

A fotodinamikus terápia hatékonyságát és az interferon bejutását a tumorszövetbe továbbra is vizsgálják, de ezeknek a módszereknek a alkalmazása már jó eredményeket mutat.

Minden esetben érdemes megfontolni a daganat eltávolításának lehetséges kozmetikai következményeit, így az onkológusok mindig szembesülnek a leggyengébb kezelési módszer kiválasztásával. Figyelembe véve az elhanyagolt esetek nagy gyakoriságát, nem mindig lehetséges a tumor eltávolítása látható hiba nélkül.

A sok betegnek a hagyományos orvostudomány iránti bizalmatlansága és a népi receptek iránti hajlam miatt érdemes külön kiemelni a rosszindulatú bőrdaganatok bármilyen típusú gyógyszereivel való kezelés elfogadhatatlanságát. A basalioma nem kivétel, bár lassan nő és leggyakrabban kedvezően halad. Maga a daganat hajlamos a fekélyre, és a különböző folyadékok és kenőanyagok tovább súlyosbíthatják ezt a folyamatot, és fertőzéssel járó gyulladást okozhatnak. Ilyen öngyógyítás után az orvos szembesül azzal, hogy radikális és diszkrimináló műveleteket kell végezni, és a legrosszabb esetben a betegnek nincs ideje szakemberhez fordulni.

A daganat megelőzése érdekében érdemes a bőrt óvatosan kezelni, elkerülni a túlzott napsugárzást, gondosan gondolni, mielőtt egy szoláriumba látogat. A naptevékenység ideje alatt a tengerparton pihenni kell a napsütést, és a szem és a szemhéjak védelme a káros hatásoktól segít a napszemüvegnek.

Ha a bazális sejtes karcinóma még mindig megjelent, akkor nem kéne kétségbe vonni, ez a daganat teljesen kezelhető típusú bőrrák, de csak a megfelelő időben történő felismerés és megfelelő terápia mellett. Az orvosokhoz időben eljött betegek több mint 90% -a teljesen meggyógyult a neoplazia ellen.