Legfontosabb > Herpesz

Atopikus dermatitis felnőttekben, hogyan gyógyítható, okai

Az atópiás bőrgyulladás krónikus jellegű, éghajlati tulajdonságok vagy genetikai természet által okozott bőrgyulladás. Ezt a betegséget különböző allergénekkel szembeni rendellenes immunválasz okozza: betegségek, nap, hipotermia. Gyakran dermatitist kombinálnak szénanáthával, asztmával és rhinitisgel. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk, hogy milyen betegség, milyen formák, megjelenés, tünetek és hogyan kell kezelni az atópiás dermatitist.

Az atópiás dermatitis típusai

  • Diffúz forma. Jellemzők: bőrpír, erős hámlás repedésekkel és súlyos viszketés. Az atópiás dermatitis nagyon súlyos formája. Fedezi az összes bőrt a nasolabial háromszög és a karok kivételével.
  • Közös forma. Jellemzők: a bőr hámlása, csomók kialakulása, kéregek. Súlyos viszketés.
  • Lokalizált forma. Jellemzők: kiütés. Helyszín: a nyakon, a lábak hátulján, kezek, boka a térd alatt.

Atópiás dermatitis gyermekeknél

A betegség súlyossága:

  • Fény: nem erős viszketés, a kis területeken található, a bőr enyhe hámlása nem egyesül. A betegség évente egyszer súlyosbodhat.
  • Közepes: viszketés lehet enyhe vagy súlyos. Nagyított nyirokcsomók 2 cm-ig. A bőr nagy részét érinti. A betegség évente többször is súlyosbodhat. Lehetséges további lichenizációval és nagyszámú kéreg előfordulása.
  • Nehéz: sok összefolyó terület. A bőrön vastag kéreg keletkezik, kifejezetten beszivárog, lichenizáció. A betegség másfél-két hónapra romolhat.

Az atópiás dermatitis formája

A szokásos az atópiás dermatitis több formájának megkülönböztetése:

  • Váladékos. Jellemzők: a bőr bizonyos részeinek bőrpírja, duzzanat, a kis folyadékot kibocsátó buborékok megjelenése. Amikor megszáradnak, egy kéreg alakul ki. A bőr bőrén megjelenő dermatitis kezdeti megjelenése, amely után a betegség a test egészében kialakul. A viszketés átlagos.
  • Erythemás-pikkelyes. Jellemzők: nagy felszínes területek kialakulása, enyhe hámlás, kiütés megjelenése. A viszketés erős, kellemetlen, a károsodott térségek fúziója.
  • Eritematiás, majd lichenizálódás. Jellemzők: durva, vastag bőrréteg, kéregképződés az érintetlen betegség mellett, egészséges bőrfelületek. Súlyos viszketés. Karcolás és hámlás.
  • Primerin forma. Jellemzők: súlyos viszketés, kiütés, kis buborékok képződnek a bőrön. Az érintett területek egyesülnek. Ez a végtagok csúcsán fordul elő.

Az atópiás dermatitis praryginous formája

Az atópiás dermatitis lichenizációval járó eritematikus-laphámos formája

Az atópiás dermatitis okai

Az atópiás dermatitis fő oka a genetikai hajlam. A statisztikák szerint, ha az egyik szülőnek van ilyen típusú dermatitise, akkor a betegség 50% -os esélye kerül átadásra a gyermeknek. És ha mindkét szülőnek van a betegsége, akkor a genetikai átvitel esélye 80%. Nagy a valószínűsége a bőrgyulladás megnyilvánulásának gyengült immunitással, endokrin problémákkal, valamint a belső szervek betegségeivel. A betegséget súlyos fáradtság, szorongás, stressz, rossz minőségű táplálkozás okozhatja, beleértve az anyai terhességet, és allergiás reakciókat bizonyos szerekre. A provokáló körülmények között a betegség allergiáját növelő betegségek jelenlétét is nevezték.

Atópiás dermatitis tünetei

Atopikus dermatitis az arcán

  • Az atópiás dermatitis következő jeleit és tüneteit különböztetjük meg:
  • A bőr súlyos viszketése;
  • Az ekzematikus kiütéses kiütés, valamint az infiltráció és az azt követő lichenizáció;
  • A betegség áthatolhat a krónikus stádiumba, és időről időre romlik;
  • A beteg vagy rokonai allergiás vagy allergiás betegségei;
  • A tünetek általában nagyon korán jelentkeznek;
  • A fertőzések megjelenése az immunrendszer csökkent munkája miatt.

Atopikus dermatitis kezelés

Fontos, hogy a tüneteket a lehető leggyorsabban felismerjék, és a felnőttek időben történő kezelésére forduljon orvoshoz, csak így érheti el a tünetek folyamatos enyhülését a betegség krónikus időszakában.

Az atópiás dermatitis komplex kezelésre alkalmas.

  1. Először is, az orvos meghatározza az allergént, amely miatt az atópiás dermatitis súlyosbodása következik be. Ezután elkülönítenie kell a pácienst az allergénektől és az egyidejűleg gyógyuló betegségektől.
  2. Kábítószer-kezelés. Az atópiás dermatitis súlyosbodásának közepén a kenőcsöket alkalmazzák a gyulladás és a viszketés enyhítésére (köztük a Fenistil, Losterin, Videstim és mások). Legyen óvatos: a kenőcsök és a krémek összetételében nem szabad hormonok lennie. A legfontosabb dolog a gyógyszer hosszú távú használatának biztonsága. A további karcolások és a szorongás csökkentése érdekében a nyugtatókat (nyugtató gyógynövényeken alapuló) kell alkalmazni a terápiában. A másodlagos bakteriális fertőzés elleni küzdelemben az elterjedt spektrumú antibiotikumokat használják.
  3. Emollients. Ez egy kicsit hasonló emulziókat jelent. Az Emolent zsírokat, különböző savakat, viaszot, szilikonot tartalmaz. A bőrpuhító szerek nedvesítik a bőrt, ezáltal normalizálják a vízegyensúlyt. Az atópiás dermatitisben a bőr durvul és kiszárad. Az emolensek elősegítik a bőr hosszú távú kezelését és helyreállítását. Ezek is lágyítják a kapott kéregeket, ami megakadályozza a másodlagos fertőzés megjelenését. A bőrpuhító szerek használata egyszerű és biztonságos.
  4. Diéta az atópiás dermatitisz esetén. A betegség során a betegnek hipoallergén étrendet ajánlunk, mivel az élelmiszer a provokáló tényezők közé tartozik. Az orvosnak minden betegnek egyedi terméklistát kell készítenie. A leg allergénebb élelmiszerek a csokoládé, a citrusfélék, a diófélék, a hús- és haltermékek, a húslevesek, a füstölt húsok, a pácolt ételek, a különböző színezékek. Különösen nem kívánatos ezeket a termékeket a súlyosbodás közepén enni. Ez idő alatt a páciens jobban eszik zabkását, savanyú tejet, főtt húst és zöldséget.
  5. Vitaminok és immunstimulánsok. A betegség lefolyása során a betegek gyakran gyengült immunrendszerrel, hypovitaminózissal rendelkeznek. Ebben az időben az immunmodulátorok és adaptogének (ginseng tinktúra, echinacea kivonat, Timogen, Timalin) használata szigorúan ajánlott. Évente többször vitaminokkal kell kezelni. A bőr számára kívánatos multivitamin komplexeket használni (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil és mások). Szükséges koordinálni a kezelést a kezelő orvosral, mivel egyes gyógyszerek allergiás reakciót okoznak.
  6. Működési mód és pihenés. A betegség időszakában a betegek szigorú kezelést, rendszeres edzést és sportot igényelnek. Célszerű elkerülni a szorongást, a stresszt és a szélsőséges fáradtságot. Ajánlott séták, kezelés szanatóriumban és fizioterápiában.

Atopikus dermatitis kezelés népi jogorvoslattal

Ennek a betegségnek a kezelésére, a belső fogyasztásra és a szabadtéri népi jogorvoslatokra.

Belső használat:

Öntsünk egy evőkanál gyógynövényes szemüveget két csésze forró vízzel, és ragaszkodjunk néhány óráig. A kezelésre szánt gyermekeknek ajánlott egy evőkanál adni, és az atópiás dermatitisben szenvedő felnőtteknek napi 100 ml-t kell inni.

Öntsünk egy pohár forró vizet 10 teáskanál kamilla virágot, ragaszkodjunk hozzá körülbelül öt percig, és igyunk. A nap folyamán 4-5-ször kell inni, 6-12 hónapig.

200 gramm csalánlevelet őrölünk, adjunk hozzá vizet (1 l), és 30 percig tartsuk alacsony hőmérsékleten. A 2 hetes kurzus alatt napi 100 ml-t igyon itatni.

Két konténerben öntsünk egy pohár alkoholt. Az első tartályban adjunk hozzá egy evőkanál füves fa bazsarózsa (előőrlés), egy másik - egy evőkanál valerij gyökér. Három hétig ragaszkodjunk egy sötét helyen, majd keverjük össze és igyunk egy teáskanál a nap folyamán 3 alkalommal.

Külső használat:

Forraló víz (1 csésze) öntsön 1 evőkanál gyógynövény Veronica-t, ragaszkodjon 2-3 óráig, törje meg és kezelje a sérüléseket naponta 5-6 alkalommal.

Keverjük össze a kamilla és a tűzoltó gyógynövényt, vegyünk egy evőkanál a keveréket, adjunk hozzá vizet, forraljuk fel, adjunk hozzá 200 ml szénát és egy evőkanál napraforgóolajat. Amíg a tömeg vastagsá nem válik, forraljuk meg, és egyenlő arányban keverjük össze glicerinnel.

Az atópiás dermatitis megelőzése és prognózisa

A betegség pozitív prognózisa van, de a teljes gyógyulás lehetősége nagyon alacsony. Az atópiás dermatitis megfelelő kezelésével, valamint az allergiát okozó szerektől való izolálással a betegség krónikus stádiumában gyengülhet. Terhes nőknél ez a betegség a test általános gyenge állapota miatt azonosítható, ezért a szülés után nagy esély van a teljes gyógyulásra.

Ha a megelőzésről beszélünk, akkor egy bizonyos diétát, kezelési módot, az allergénektől való elkülönítést, az orvosok rendszeres megfigyelését és a szanatóriumban történő kezelést foglalja magában.

Atopikus dermatitis felnőtteknél

Az atópiás dermatitis egy neuroallergikus természetű viszkető bőrgyulladás, amelyet a test különböző részein vörösség és bőrkiütés jelez. Gyakran előfordul, hogy az exacerbációk specifikus irritáló anyaggal érintkeznek, de bizonyos esetekben nem lehet azonosítani egy provokáló tényezőt vagy többet. A betegség először a gyermekkorban jelentkezik, és néhány évvel ezelőtt ezt a patológiát túlnyomórészt gyermekgyógyászatnak tartották. Az utóbbi években azonban a felnőttekben az atópiás dermatitisz csak kis mértékben kevesebb, mint a csecsemőknél. Ennek oka a kedvezőtlen környezeti feltételek, a rossz táplálkozás és a betegség helytelen kezelése.

További információ az atópiás dermatitisről

Mi az atópiás dermatitis, a legtöbb ember önmagát képzelte el, mivel ez a betegség nagyon gyakori. Első ízben érezhetővé válik a korai gyermekkorban, és az arcán a bőrpír és viszkető papuláris kiütés, a test hajtásaiban és a fenékben, a karokon és a lábakon jelentkezik. Más területek kevésbé gyakori. A betegség egyszerre válik krónikusnak, és allergénnel való érintkezés után minden bizonnyal érezhetővé válik.

A legtöbb korú beteg esetében az atópiás dermatitis súlyosbodásának száma fokozatosan csökken a teljes eltűnésig. Vannak azonban kivételek, és újabb és újabb. Felnőtteknél a bőrkiütések kedvelt helyei az arc, a kezek, a könyök, a popliteal fossae, a lábszár.

A relapszusok gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel. Nyár és tél - egy rövid pihentető idő az atópiához.

Az atópiás dermatitis okai

Az atópiás dermatitis előfordulása esetén az öröklés a legnagyobb szerepet játszik. Az anyai vonalra mutató genetikai hajlamot továbbítják. Ha az anya ennek a betegségnek van kitéve, az a kockázat, hogy ez a gyermekben nyilvánul meg, 50% -ot tesz ki. És ha az apa is atópiás dermatitiszben szenved, az esetek 70-80% -ában a gyermeknél fog előfordulni.

Ennek a patológiának a fejlesztése szempontjából is nagy jelentősége van az alábbi okok miatt:

  • gyenge táplálkozás (tartósítószerek, ízek, színezékek, nitrátok, peszticidek és egyéb élelmiszerek, gyorsétterem);
  • környezeti helyzet (nagy városokban az atópiás dermatitis előfordulása sokkal magasabb);
  • krónikus fertőzések forrása (kezeletlen fogak, belső szervek betegségei);
  • gyakori megfázás;
  • autoimmun és endokrin betegségek;
  • szisztematikus feszültségek és túlmunka;
  • bizonyos gyógyszerekkel (antibiotikumok, hormonok stb.) történő kezelés.

Allergiás tényezők, amelyek közvetlenül súlyosbítják a súlyosbodást, lehetnek az élelmiszer, a növénypor, az állati szőr, a kozmetikumok, a háztartási vegyszerek stb.

Hogyan alakul ki az atópiás dermatitis felnőttekben

Mint már említettük, először is az atópiás dermatitis felnőtteknél kiütések és viszketés. Ezen túlmenően, a betegek a bőr szárazságát és hámlását figyelték meg.

Izzadás atópiás dermatitissal

A patológiás elváltozások kedvenc lokalizációja az arc és a különböző bőrráncok. Minden betegnek kiütése van egy vagy több területen, és minden egyes visszaesés ugyanazon a helyen történik. A súlyosbodással járó új területeket ritkán érinti.

Irritáló anyaggal érintkezve vagy a stressz hatására a bőrön piros duzzadt foltok jelennek meg. Mindezek alapján a papulák megjelennek, és bizonyos esetekben folyékony tartalmú hólyagok (buborékok). A bőr szárazságának köszönhetően és a károsodás területén a karcolások hozzáadódnak a kéreghez és a hámláshoz.

Az atópiás dermatitissel járó kiütést súlyos viszketés kíséri. Ez nagy aggodalmat okoz. A pszichológiai kényelmetlenség mellett ez a probléma bakteriális vagy gombás fertőzéshez vezethet a bőr sérülése miatt.

Mivel a viszketés éjszaka fokozódik, a betegek alvási problémákat észlelnek, irritálódnak és idegesekké válnak.

Bőrhámlás

Az atópiás bőr túlnyomórészt nagyon érzékeny és száraz, hajlamos a hámlásra és a súlyosbodások során - a kéregek kialakulására és repedésekre. Nagyon nehéz számukra, hogy gondoskodjanak az arcukról a krémek és más kozmetikumok gyakori reakciója miatt. Ezért ezekben a betegekben a bőr gyakran sűrűsödik az érintett területeken, a hyperkeratózisig, a bőr mintázata nő. Ez különösen a pálmák és a lábak területén érzékelhető.

Az atópiás dermatitis diagnózisa

Az atópiás dermatitis előzetes diagnózisa a beteg panaszai, anamnézis, jellemző tünetei és külső vizsgálati adatai alapján történik. A megerősítéshez specifikus vérmintákat kell alkalmazni az E immunglobulinok meghatározásához, amelyek megerősítik a szervezet allergiás szenzibilizálását. Szükség esetén az orvos bőrallergiás vizsgálatokat írhat elő egy adott allergén azonosítására.

Az atópiás dermatitis kezelése

Az atópiás dermatitis felnőtteknél történő kezelésére speciális diéta, antihisztaminok és hormonok, méregtelenítő terápia, nyugtatók, nyugtatók stb.

Étrend az atópiához

Ha az atópiás dermatitisz szükséges a táplálkozás bizonyos elveinek betartásához, az allergén élelmiszerek táplálékából való kizárás alapján. Nagyon fontos korlátozni, és jobb, ha teljesen abbahagyja az étkezést:

  • tojás;
  • teljes tehéntej és termékei;
  • fűszeres és füstölt ételek;
  • vörös halfajok;
  • vörös kaviár;
  • gomba;
  • gazdag húsleves;
  • csokoládé;
  • piros bogyós gyümölcsök;
  • citrusfélék;
  • szénsavas italok;
  • méz és mások

Javasoljuk, hogy gabonaféléket, teljes kiőrlésű kenyeret, zöld zöldséget és gyümölcsöt, növényi olajokat, sovány és sült húst és halat, valamint más természetes termékeket fogyasztanak.

antihisztaminok

Az atópiás dermatitis elleni antihisztaminok - a gyógyszeres kezelés alapja. Azok a népszerű gyógyszerek nevei, amelyek e csoportból bizonyították magukat e patológia kezelésében:

  • Suprastin;
  • Claritin;
  • tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec és mások

Ha a beteg fokozott figyelmet igénylő szakmában foglalkozik, elengedhetetlen, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, mivel ezek közül sok gyógyszer álmosságot és figyelem- és reakciósebesség csökkenést okoz.

Hormonális kezelés

A szisztémás glükokortikoszteroidok gyorsan enyhítik a gyulladást és csökkentik az emberi szervezetben az allergiás reakciókat. A viszketés súlyosságától és a viszketés súlyosságától függően ezeket külső hatóanyagként alkalmazzák vagy szisztémásan tabletták formájában alkalmazzák. Népszerű és hatékony kenőcs az atópiás dermatitis - Advantan esetében. De vannak más jó helyi készítmények is:

Az atópiás dermatitisz hormonális tablettáit ritkábban írják elő, mivel sok mellékhatásuk van, és addiktívak, majd megvonási szindróma következik be. Az orvos által előírt súlyos károsodások és súlyos fájdalmas viszketés esetén:

  • metipred;
  • Medrol®;
  • Polkortolon;
  • Triamcinolon és mások.

Szinte lehetetlen gyógyítani az atópiás dermatitist felnőttekben hormonális gyógyszerek alkalmazása nélkül. De fontos, hogy csak az orvos által előírtak szerint használják fel őket, és előnyben részesítsék a helyi jogorvoslatokat, anélkül, hogy a szisztémás terápia valódi igényét igényelnék.

nyugtatók

A nyugtatók (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinktúrák, Valerian és mások) segítenek az alvás javításában, a betegek megnyugtatásában és bizonyos mértékig csökkentik a viszketést. A pszichoterapeuták által előírt súlyos alvási és jóléti rendellenességek esetén nyugtatók és antidepresszánsok használhatók.

Méregtelenítő terápia

Az atópiás dermatitis kezelésében jó hatással van a detoxifikációs kezelés szorbensekkel, majd probiotikumok alkalmazásával. A szorbensek közül az Enterosgel, a Polysorb és a Smecta leggyakrabban legalább egy hónapig használatos. Ezután probiotikumokat írnak fel - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, stb. Ez a kezelés segít a bélflóra normalizálásában és az immunrendszer megerősítésében.

fizikoterápia

Fizioterápiás módszerek a bőrgyógyászatban fontosak, mivel jó eredményeket hoznak, gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Hogyan kell kezelni az atópiás dermatitist felnőttekben a fizioterápiás osztályban:

  • mágneses terápia;
  • lézerek használata;
  • különböző típusú masszázsok, beleértve az akupunktúrát;
  • vízkezelések (különböző típusú fürdők, Charcot zuhanyzata, kör alakú zuhany, stb.).

Ezzel a patológiával rendelkező betegek számára ajánlott az éves gyógykezelés.

Bőrápolás

Az arcán az atópiás bőrgyulladás speciális bőrápolásra szorul. Súlyos szárazság és hajlamosodás esetén hidratáló szereket kell alkalmazni a lehető leggyakrabban, de választásukat gondosan és gondosan kell kezelni. Összetételükben nem lehet agresszív eszköz. Előnyben kell részesíteni a „hipoallergén” és a semleges pH-értéket jelző kozmetikákat.

Jó bőrápolási termékek, amelyek megfelelnek az összes követelménynek - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol, stb. Az utolsó két nevet különböző adagolási formákban értékesítik. A mindennapi használathoz jobb választani a krémet, és az atópiás dermatitisz kenőcs alkalmasabb a súlyosbodások kezelésére.

Alkalmazzon minden hidratálót tiszta bőrre. Meleg (nem forró) vízzel kell mosni, enyhe tisztítószerekkel, természetes pH-értékkel.

Egy másik hatékony krém az atópiás dermatitisz számára, amely gyorsan eltávolítja az irritáció és a gyulladás hatásait, Elidel. Ezt az első súlyosbodási tüneteket kell alkalmazni. Ez egy nem hormonális szer, ezért nem addiktív, és alkalmas hosszú távú kezelésre.

Népi orvoslás

Az atópiás dermatitisz kezelését a hagyományos orvostechnikai módszerekkel óvatosan kell kezelni, hogy ne okozjon új allergiás reakciókat. De vannak olyan rajongók, akik ilyen módszereket alkalmaznak, amelyek azt állítják, hogy az alábbi növények segítenek csökkenteni az irritációt és megnyugtatni a bőrt:

  • nyers burgonya (tömörítés formájában);
  • kamilla;
  • Ciprus;
  • borsmenta;
  • ibolya;
  • zab stb.

A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása csak az orvos engedélyével és a fő kezelés mellett lehetséges.

Komplikációk kezelése

A bőr fésülése és gyakori traumatizációja különböző fertőzések tapadásához vezethet. A fertőzés kialakulásától függően az alkalmazott kezelés:

  • antibiotikumok (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline stb.);
  • gombaellenes szerek (Pimafucin, ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin stb.).

A herpeszfertőzést gyakran súlyosbítja az atópiás dermatitis. Ez antiherpetikus gyógyszerekkel való kezelést igényel - Acyclovir, Valtrex, Famvir és mások.

Az atópiás dermatitis egy közös patológia, amely nem csak a gyerekeket, hanem a felnőtteket is bosszantja. A súlyosbodások gyakorisága ebben az esetben a megfelelő táplálkozás és életmód függvénye. Szintén fontos a bőrápolás. Jobb, ha a gyógyászati ​​és kozmetikai termékek kiválasztását az illetékes orvosnak bízza. Ez a legbiztonságosabb módja a hosszú távú remisszió és a gyönyörű, ápolt bőr elérésének.

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulása felnőttekben: a kezelés és a megelőzés módszerei

Az atópiás dermatitisz felnőtteknél, vagy neurodermitiszként is nehéz kezelni, ami a teljes remisszióhoz vezetne.

A betegség túlnyomórészt gyermekgyógyászati, bár az elmúlt 15 évben mindkét nemnél felnőttek körében megfigyelték a betegség dinamikáját. A WHO úgy véli, hogy a bőrelváltozásokban szenvedő lakosság mintegy 10% -a atópiás dermatitiszben szenved, amely idővel sokszor atrófiává válik a derma sejtek állandó immun immunja miatt.

A betegség jellemzői

Melyek a jellegzetes különbségek, hogyan néz ki ez a fajta dermatitisz és milyen veszélyes ez a más dermis elváltozások hátterében?

Az atópiás dermatitisnek van egy ICD 10 L20 kódja.

A főbb jellemzők a következők:

  • tüneti kép variabilitása életkortól függően;
  • a tüneti kép változatossága egyéni szinten, ez időnként megnehezíti a diagnosztizálást, megnehezíti a hasonló bőrpatológiák kizárását;
  • szélsőséges súlyos tüneti tünetek, két tényezővel - szezonalitás és pszichoszomatika, mint például a hideg időszak és a súlyos stressz;
  • gyermekeknél a bőr nem-specifikus vörösödése figyelhető meg, elsősorban az arcokon - ez az allergén jellegű diathesis, de gyakran az „allergiás menet” kezdete;
  • az esetek kb. 30% -ában a felnőttek bronchiás asztmát, 20% -ban allergiás rhinitist, 10% -ban pollinózist (különböző növények pollen allergia), allergiás kötőhártya-gyulladást is hozzá lehet adni;
  • a gyakori relapszusok képesek komplikációkat adni, például egy ismert probléma másodlagos fertőzésként.

A kérdésre adott válasz: „az atópiás dermatitis fertőző”, azt mondhatjuk, hogy a beteg nem jelent veszélyt másokra.

A lokalizáció formái és helyei

Az atópiás dermatitis formái meglehetősen feltételesek. Az a tény, hogy a fejlődés alapvető okai és alapvető mechanizmusai azonosak a betegség minden formája esetében.

A sérülések lokalizációja és a bőr változása (lichenizáció) erősen függ a beteg korától.

Ezért az első besorolás kor:

  1. Csecsemő (3 év alatt).
    - A fő lokalizáció a fejen van, a fejbőr veresége az arcán lévő kiütéssel kezdődik, az ajkakon, majd a szemhéjokon és még a fejbőrön is megtalálható (párhuzamos seborrheás dermatitis).
    - Másodszor a térd könyök, a lábak, a gyomor gyulladása csak súlyos, általánosított kurzusban nyilvánul meg.
  2. Gyermekek (10 év alatti).
    - A könyökkötések, a térdízület belső oldala, a fülbevalók és a fülterület, a nyak (főleg a hátsó oldal) és a csukló érintettek.
  3. Tizenéves (11-16 év).
    - A kiütés a test felső felére összpontosít - a gyomra, a felső végtagokra, a nyakra, az arcra.
  4. Felnőtt (16 éves).
    - A felnőtt betegek kezében gyakran jelentkeznek a megnyilvánulások, a bőrgyulladás másik közös területe a hát, különösen a lapátok területe, és az arcán kialakuló patológia az "ajkak" sarkai nagyon szeretik.
    - A felnőtt betegeknél az arcán az atópiás dermatitist ritkán rögzítik.

alak

A bőr megnyilvánulásainak jellemzői szerint:

  • exudatív forma - tiszta formában jellemző a csecsemőformára nézve, úgy néz ki, mint egy kis amorf vörösvörösedés, amelyről egy idő után kis serozikus hólyagok jelennek meg, és gyorsan kitörnek, sírva, sekély erózióval;
  • eritemás laphámforma - jellemző a korosztályokra, a kiütések vastag piros foltok, meglehetősen világos határokkal és szabálytalan körvonalakkal, a foltok észrevehetően nyúlik ki az egészséges bőr felszínén, a foltokon és köztük papuláris klaszterek, valamint az epidermisz és a pikkelyes folyamatos hámlása;
  • pro-primal forma - a két előző forma elemei megfigyelhetőek, de a végtagok extensor felszínén a kiütés lokalizációjára hajlamos, és különösen súlyos viszketés van.

A patogenezis az elsődleges fejlődési mechanizmusokban általánosítható, de a kiváltó tényezők különbözőek a különböző korokban:

  • élelmiszer-allergia - csecsemő;
  • élelmiszer, kábítószer, érintkezés és a levegőben levő allergiák - gyermekek, serdülőkor;
  • kontaktallergiák - felnőttek.

Nincs osztályozási szegregáció krónikus és akut formába, mivel a patológia krónikusan visszatérő jellegű.

A betegség okai

Az atópiás dermatitis okai még mindig teljesen ismeretlenek. A betegség fejlődési forgatókönyvében az immunológiai, biokémiai és fiziológiai szinteken előforduló főbb folyamatokat azonosítjuk.

A betegség fő okai:

  • a genetikai hajlam az egyik fő tényező, a betegség kockázata 3-4-szeresére nő, ha a beteg mindkét szülője szenved;
  • rendszeres expozíció olyan vegyi anyagokkal, amelyek objektíven irritáló tulajdonságokkal rendelkeznek, például építési festékek vagy habarcsok;
  • hasonló expozíció a „klasszikus allergéneknek” (pollen, nyárfa pelyhek, gyapjú) tekintett szerekkel szemben;
  • betegségek vagy gyógyszeres terápia, amely megsérti az endokrin mirigyek működését, ezért hormonok (cukorbetegség, Basedow-kór, hormonterápia, kemoterápia);
  • kedvezőtlen környezeti feltételek: kontinentális éghajlat, szennyezett ipari és városi környezet;
  • rossz életmód: rossz táplálkozás, alváshiány, rendszeres stressz, dohányzás, alkoholizmus.

A betegség elterjedtsége a legmagasabb a rendkívül kemény ipari körülmények között, amely egyesíti az erős városi és ipari szennyezést. Ezek az Egyesült Államok, Oroszország, Kína nagy városai. Oroszországban számos régióban kedvezőtlen tényező alakul ki az éles kontinentális éghajlat formájában.

A külső negatív tényezők hatása alatt a betegség mintáit rosszul értik. Megállapítást nyert, hogy a rendszeresen fogyasztott élelmiszer-transzzsírok (chipek, gyorsétterem) megnövekedett tartalma legalább 20% -kal növeli a kockázatot.

tünetegyüttes

Az atópiás dermatitisz tünetei vannak, amelyek közül sok hasonló a más bőrbetegségek tüneteihez. Mindazonáltal mindig lehetséges a betegségek egész osztályának azonnali kiküszöbölése.

Például, ekcéma, amelyben a tüneti polimorfizmus kötelező, és dermatitis megnyilvánulásokkal, egymás után rendezett módon történik.

A fentiekben már említettük a sérülések lokalizációjának, a felnőttek és a gyermekek allergiás kiütésének különbségeit. A felnőtteknél az ilyen dermatitisz esetén a bőrelváltozások kockázata meglehetősen alacsony. De a tünetek nemcsak az életkorban különböznek.

Sok a betegség stádiumától függ:

  1. Elementary.
    - Súlyos viszketés, a bőrfelület enyhe bőrpírja, viszketés előfordulhat még a bőrpír kiváltása előtt.
  2. Akut.
    - Úgy véljük, hogy az exacerbáció a serózos vezikulumok és papulák klasztereinek megjelenésével kezdődik.
    - Felbontásuk után a sírás kis erózió marad, a vörösség teljes értékű erythemává válik, a gyulladt terület és a sebek barnás, szürkés kéregekkel vannak borítva.
    - A lehullott kéregek után erősen hámozzuk meg a friss bőrt, a viszketés továbbra is fennáll, a másodlagos fertőzés (Staphylococcus aureus, Streptococcus) csatlakoztatásakor púpos exudátum keletkezik.
  3. Krónikus.
    - Minden attól függ, hogy a betegség teljes mértékben elengedett-e vagy sem.
    - Hiányos remisszió esetén a látens út homályos tünetekkel járhat, a sérülés helyén foltos területek (hipo- és hiperpigmentáció), bőrvastagságok és a bőrmintázat elmélyülése áll fenn.
    - A hajtás hajtásakor gyakran előfordul a bőr atrófiája, ami állandó mikrotraumához vezet.

Ezek csak a dermist és az epidermist érintő tünetek. A „felnőtt” atópiás dermatitis között azonban még egy különbség az enyhe szisztémás megnyilvánulások.

  • láz;
  • golyva;
  • fejfájást.

Annak ellenére, hogy erős immunrendszeres támadások vannak, vannak is.

A bronchialis asztma fulladást okoz, ami növeli a test toxicitását. Ha a fejbőr immunrohamai érintik, a hajhagymák megsérülhetnek. Gyakran megnyilvánul az alopecia.

A diagnosztika típusai

Az atópiás dermatitis diagnosztizálása kétélű kard. A dermis súlyos elváltozásaiban jól ismert a patológia. Az atópiás triad keretein belül azonban, különösen az emésztőrendszer egyéb bőrbetegségeivel és rendellenességeivel kombinálva, az atópiás dermatitis elfedhet.

Komoly jelentőséggel bír a differenciáldiagnózis, amelynek célja a hasonló betegségek vagy hasonló tünetek kizárása a belső szervek patológiájában.

  • a beteg klinikai vizsgálata, anamnézis;
  • általános és speciális vérvizsgálat (biokémia, immunoglobulinok esetében);
  • bőrallergiás vizsgálatok;
  • mikrobiológiai bőrkaparások a másodlagos fertőzés ellenőrzésére.

Szükség esetén írjon fel emésztőrendszert. Még ritkább esetekben - kolonoszkópia.

Meg kell állapítani a gyomor-bél traktusban esetlegesen fennálló krónikus gyulladás és a bőrkiütések közötti kapcsolatot.

Melyik orvos segít

Az atópiás dermatitiszben szenvedő emberek elkezdenek gondolni, hogyan kell kezelni.

És katonai korú fiatal férfiak érdekelnek, hogy ilyen betegséggel hozzák a hadsereget.

A következő szakértők segítenek a kérdések kezelésében:

Súlyos másodlagos fertőzés hozzáadása esetén a fisztula vagy a karbuncle segítsége szükséges:

  • fertőző betegségek - gyakran először a személyhez fordul, hogy eldöntse, hogy fertőző vagy nem, mert sokan először dermatitist szednek valamilyen fertőzésre;
  • a sebész.

És ha a betegnek az élelmiszer-allergiák által kiváltott betegsége van, akkor a diéta és a táplálkozási tanácsadás is szükséges.

Dermatitisz esetén, vagy ha ekcéma van, amelynek etiológiája endogén jellegű, a előadó katonai azonosítót kaphat "B" kategóriájú (korlátozott ideig) és "D" (nem egy kategória) kategóriában.

Azonban, ha az atópiás dermatitis elegendő remisszióban van, azaz az elmúlt 3 évben nem volt súlyosbodás, a helyzet egyre bonyolultabb. Még ennél is rosszabb, ha a toborzó orvosi története nem elég teljes. Ie A kezelőorvos állandó észrevételeiről az orvosi kártyán nincsenek feljegyzések, nincsenek epikrízisek a dermatovenerológiai adagolóból (CPC).

Legalább a "B" kategória eléréséhez:

  • az elmúlt 3 évben legalább egy súlyos súlyosbodás vagy néhány mérsékelt, és mézben. a kártyának teljes információval kell rendelkeznie róluk;
  • a betegség mérsékelt megnyilvánulása, a bőrnek nem szabad teljesen egészségesnek lennie, vagy diffúz, mérsékelt kiütést kell követnie egy nagy területen, vagy egy jól megjelölt sérülést korlátozott területen, például a csuklóján.

A „D” kategóriát rendszeresen súlyos exacerbációval adják meg, 7-8 hónapos vagy annál rövidebb időintervallummal, nagy bőrfelvételi területekkel és súlyos lichenizációval.

Bőrgyógyász konzultáció

A felnőttkori atópiás vagy atipikus dermatitis súlyos változásokat okozhat az életmódban. De a végső diagnózist a kezelőorvos készíti el.

Az öngyógyítás nem ajánlott. Mint már említettük, ennek a patológiának a vizsgálata 80% -ban részt vesz a dermatovenereológiában. Itt a bőrgyógyász az a orvos, aki jóváhagyja a végső diagnózist és meghatározza a kezelés menetét.

Allergiás konzultáció

Egy allergológus, egy immunológus, a tanácsadás ugyanolyan fontos, mint a bőrgyógyász. Valójában valójában az immunológus foglalkozik a kulcsfontosságú mechanizmusok elemzésével.

Ez a szakember például hormonterápiával, immunszuppresszív gyógyszerekkel, allergiás reakciók különleges pillanataival foglalkozik.

Kaphatok oltást?

Az atópiás dermatitis és az oltások - olyan téma, amely nem magyarázza egyértelműen a hazai gyógyszert. Valószínűleg azért, mert szisztematikus, mélyreható vizsgálatokat igényel egy szenzibilizált szervezet vírusos vagy bakteriális kórokozó (vakcina-tartalom) korlátozott dózisaira.

A vakcina fokozott immunválaszt válthat ki, ami a betegség súlyosbodásához vezet. Természetesen a gyerekek sokkal érzékenyebbek a mellékhatásokra a vakcinázás után, mint a felnőtteknél.

A remisszió során a vakcinázás általában elfogadható, de ajánlott számos megelőző intézkedést betartani:

  • néhány nappal a vakcinálás előtt kezdjünk meg antihisztaminok profilaktikus adagját;
  • igyon elegendő mennyiségű folyadékot, hogy megakadályozza az allergiás metabolitok felhalmozódását a szervezetben;
  • kizárják a táplálékból azokat az élelmiszereket, amelyek potenciális allergénekként gyaníthatóak;
  • vakcinázásnak reggel vagy reggel kell lennie.

Súlyos súlyosbodás idején a vakcinázás nem ajánlott. Még ha az oltási periódus is megfelelő. A szövődmények kialakulásának megelőzése.

A manta reakciója a betegekben gyakran hamis pozitív. Ezt figyelembe kell venni.

Hogyan és mit kell kezelni

Az összes eset 99% -ánál az atipikus dermatitis konzervatív kezelést foglal magában, amely:

  • gyógyszerek - helyi (külső) és szisztémás (tabletták, lövések, dropperek);
  • rehabilitáció;
  • a népi jogorvoslatok kezelése;
  • Spa kezelés.

A betegség teljes megszabadulása még nem lehetséges. A 100% -os atópiás dermatitisz, valamint a genetikai és immunrendszeri tényezőkön alapuló egyéb betegségek gyógyítása nem képes.

Kábítószer-kezelés

A kezelés alapja a gyulladásos folyamatok leállítására és a kaszkád allergiák kialakulásának gátlására irányuló gyógyszerek.

  1. Bármilyen hormonális kenőcs különböző GCS (Betametozon, kortizol, stb.) Alapján:
    - Akriderm, Triderm, Elokom.
    - Advantan, Sinaflan, Lokoid.
  2. Különböző nem szteroid gyulladáscsökkentőkön és növényvédőkön alapuló nem hormonális kenőcsök:
    - Aurobin, Eplan, Dermaref, Biopin, Magnipsor;
  3. Az antiallergiás, antihisztaminok 1-3 generációban általában tabletták:
    - Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, 3 generáció új eszköze), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, Nikomed, Rupafin (Abbott).
    - Plusz, egy igen hatékony antiallergiás, antitoxikus és ugyanakkor fertőtlenítőszer a nátrium-tioszulfát (oldat intravénás dropperekhez).

Látható, hogy a bőrbetegség kezelését helyi és szisztémás terápia jellemzi.

A felnőtteknél az atópiás dermatitisz kenőcsökre is vonatkoznak, de kisebb adagokban.

Súlyos exacerbációk esetén hormonális gyógyszerek lefolyása a következő formában történik: t

  • tabletták (metilprednizolon);
  • intramuszkuláris injekciók (dexametazon);
  • droppers (Prednizolon).

A hisztamin hatásának megállítását célzó gyógyszerek listája nagyban változik a széles tartomány miatt.

Az enyhe gyulladást tökéletesen szabályozzák a nem hormonális kenőcs, a mérsékelt és súlyos a külső hatóanyagok alkalmazása glükokortikoszteroiddal.

Extrák. gyógyszerek

Ami az érintett bőrt kíméli, hogy növelje regenerálódását:

  1. Lágyítószerek atópiás dermatitissal.
    - Ezek kozmetikai termékek (nem gyógyszerek!), Amelyek védő lipidfóliát hoznak létre a bőr felületén, és nem engedik, hogy a dermis kiszáradjon, normalizálja pH-ját, javítsa a trofizmust.
    - Mustela, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oillatum stb.
    - A krém Emolium például shea vajot és makadámiaolajat tartalmaz, amelyeket az ausztrál dióból nyerünk.
  2. Hidratáló.
    - Ez a fenntartó terápia első sora, amelyet vitaminok, prebiotikumok és probiotikumok követnek, és a bőrt mind a külső (Bepanten, a pantoténsav származéka), mind a belsőleg erősítik (multivitamin komplexek, aktív élelmiszer-adalékanyagok, például Eubikor vagy Bifiform).
  3. A harmadik sor a legtartósabb, ez magában foglalja a mosó- és kozmetikumok (sampon, tusfürdők, szappanok, krémek és borotválkozás utáni termékek) egyedi kiválasztását, amelyek nem irritálják a beteg bőrét.

A betegséget mérgezés okozhatja. Például néhány vegyi anyag a gyomor-bélrendszerben. Ebben az esetben a kezelés a káros anyagoknak a szervezetből történő eltávolításával kezdődik. Enterosgel jól fog működni ezzel.

Egy másik bevált megoldás a cink. Most már sok cink van a cinkkel. A legjobb, ha a régi, még a szovjet orvost is használjuk - cink kenőcs vagy cink paszta. A cink elengedhetetlen a nagyon nedves dermishez, mint szárító réteget hoz létre a bőrön.

fizikoterápia

A kezelés alapelvei az érintett bőr különböző fizikai módokon történő befolyásolása. Alapvetően az elektromágneses mező, amely antimikrobiális és antivirális, gyulladáscsökkentő, érrendszeri és regeneráló hatású.

Külön izolált krioterápia és plazmaferézis. Az elsővel a károsodott bőrfelületeket eltávolítjuk (a szemölcsökkel analóg módon), és a második segítségével a vér az autoantitestekből tisztítható. Ie a vér összegyűjtése és a vérsejtek és a plazma elválaszthatók a testen kívül, amely agresszív immunválaszt tartalmaz

homeopátia

Az atópiás dermatitis homeopátiával történő kezelése, mint maga a homeopátia, mint orvosi fegyelem, nagy kérdés.

Valójában az olyan allergének és irritáló anyagok ultra alacsony dózisainak kezelése, amelyek kóros immunválaszt váltanak ki.

De az a tény, hogy még az allergén kis adagjai csak erősítik a gyulladásos folyamatot. De az ultra alacsony dózisok nem különböznek a placebótól, amelynek hatása szintén ellentmondásos és nem bizonyított.

A hivatalos gyógyszer nem ismeri fel a homeopátiás kezelést, és a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy az ilyen területeken nagyszámú csaló és charlatán áll.

Népi orvoslás

Az atópiás dermatitis népi jogorvoslatokkal való kezelését az általános terápiás programban hatékony, segédeszközként használják.

A hagyományos receptek a kezdetektől fogva megállíthatják a betegség súlyosbodását. Segítenek erősíteni a remissziót. És jelentősen meghosszabbítja azt időben.

Minden alkatrész könnyen elérhető a legközelebbi gyógyszertárból vagy szupermarketben. Sok közülük fürdőhelyként használható.

Példák a népi kezelési módszerekre:

  1. Birch kátrány.
    - Tiszta formában használják az érintett területek csiszolásához.
    - Hasonlóképpen a kész kenőcsök (Vishnevsky liniment) összetevőjeként is használják.
    - Készíthetünk fürdőt (lehetőleg desztillált vízből), kb. 70 gramm kátrányt öntve. A víz meleg, de nem meleg. A fürdőben legalább fél órának kell lennie.
  2. Egy utód.
    - Használt vizet és olaj- vagy alkoholos infúziót.
    - A különböző dózisokban lévő termékek belső használatra alkalmasak, de gyakrabban használhatók tömörítésre, krémekre, fürdőkre.
  3. Homoktövis olaj, folyékony petrolát és más olajok.
    - Minden növényi olaj alkalmas mind a dörzsölésre, mind a lenyelésre.
    - Az ilyen olajok nem csak a bőrt lágyítják, hanem szinte minden szükséges vitamint is bevezetnek.
    - A vazelin egy hipoallergén lágyítószer, amely a bőr másodlagos allergiák (gyógyszerek) kifejlesztése során lágyíthatja a bőrt.
  4. Öböl levél.
    - "Nagymama" gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik.
    - Lehet vízzel befecskendezni, vagy főzeteket készíteni, és őrölt babérlevél keverhető vajjal, hogy kiváló népi kenőcsöt kapjon.
  5. Tojáshéj.
    - Egy másik eszköz, amely természetes kalciumforrást jelent, amelynek hiánya gyakran megfigyelhető az allergiában szenvedőknél.
    - A főtt tojást megtisztítják, a héj belsejében levő fóliát eltávolítják, és a héjat lisztre rontja.
    - Étkezés előtt 1-3 teáskanál evés után, néhány csepp citromlé hozzáadása után.
  6. Keményítő fürdők.
    - A forró keményítőt meleg fürdőbe adjuk.
    - tápláló és nyugtató hatás.
  7. A lipoinsav segíti, vagy nem az óvatos gyakorlat legmegfelelőbb választ ad, mert ez egyéni.
    - De ajánlott a B-vitaminokkal kombinálva.

Természetesen a hagyományos orvostudomány igénybevétele előtt tájékoztatni kell orvosát.

Spa kezelés

Az atópiás dermatitis súlyosbodásának idejét szinte nem lehet csökkenteni, ha teljes megelőzés van. És ez szükségszerűen magában foglalja az orvosi szanatóriumot / üdülőhelyet.

A hidroterápia, a napterápia, a jód-brómvizek és a tenger egészének hatása azt eredményezi, hogy az atópiás dermatitis 50–50-es valószínűségű remissziója határozatlan.

Az egyes szanatóriumok kezelési rendszere eltérő - ez szintén reklámmozgás. De egyértelműen azt jelentette, hogy csökken a szervezet érzékenysége. Jelentős jelentőséget tulajdonítanak a neuropszichiátriai tényezőnek, amelynek javítása érdekében a gyógykezelés különösen gondosan működik.

Terhesség alatt

Az atópiás dermatitis terhesség alatt számos további specifikus nehézséget okoz.

A leírt patológia terhesség alatt történő kezelése a következő problémákkal jár:

  1. Terhes nőknél a szokásos gyógyszerkészlet negatív folyamatokat okoz a szervezetben, amelyek veszélyesek, különösen a magzat esetében.
    - Az első trimeszterben szinte minden gyógyszeres kezelés nem ajánlott.
  2. Anya étrendje.
    - A terhes nőknek nagy a változása a hormonális háttérben, ami néha növeli a bőrgyulladás megjelenését.
    - A szoptató anyák esetében fontos, hogy az étkezési allergének ne kerülhessenek be a gyermek testébe az anyatejjel.
  3. A kiegészítő táplálkozás bevezetése után a gyermeknél előforduló hasonló bőrelváltozások első jelei esetében szükség van a kiegészítő táplálás sürgős beállítására.
    - Néhány orvos azt tanácsolja, hogy a babát az anyatejbe tartsa az utolsóig, mások úgy vélik, hogy megfelelő szója keveréket kell választani.

Mit nem lehet enni és mit lehet

Tekintsük a betegek számára alkalmas termékek fő táblázatát.

A felnőtteknél az atópiás dermatitis étrendje elsősorban hipoallergén étrend.

A 100% -ban erősen allergénnek tekintett termékeket ki kell dobni a menüből:

  • csirke, tengeri hal és tenger gyümölcsei;
  • sertéshús, marhahús;
  • teljes tehéntej;
  • zsír, fűszeres, erősen sózott;
  • fekete és piros paprika;
  • citrusfélék;
  • datolyaszilva;
  • gránátalma, szőlő, ananász;
  • dinnye;
  • liszt, búza és rozs;
  • a legtöbb bogyó (eper, málna, fekete ribizli, szeder).

A táplálkozás sajátosságai ebben a betegségben az, hogy egyes termékek, ha a gyakorlatban tartós kaszkád allergiásak számukra, teljesen és véglegesen kidobnak a menüből. És néhány időközönként használható.

Például 3 napon belül. Hétfőn a beteg vacsorázott potenciálisan allergiás ételekkel. Tehát péntekig már nem használható. Ezt rotációs étrendnek nevezik. Ez segít abban, hogy a menü „demokratikus” legyen, a szokásos allergén kialakításával.

Közepes allergén termékek:

  • kakaó;
  • banán;
  • halolaj;
  • Viburnum;
  • vaj, olívaolaj;
  • közepes és nagy zsírtartalmú túró;
  • burgonya;
  • görögdinnye;
  • Bolgár bors;
  • tojás;
  • kecske tej dermatitisz feltételesen érvényes.

De sajnos előfordul, hogy csak diétás ételek alkalmasak.

Ebben az esetben az étrend csak hipoallergén termékekből áll:

  • szarvasmarha, lóhús, bárány;
  • squash, squash;
  • szilva;
  • spenót;
  • egres;
  • alma (zöld és sárga);
  • mandula;
  • áfonya;
  • tök és fehérrépa;
  • természetes teák, különösen zöld tea;
  • kefir, alacsony zsírtartalmú túró.

Az alkohol használatának minimalizálása szükséges.

Ellenjavallatok

Az atópiás dermatitissel való fürdésnek gyengédnek kell lennie:

  • ne használjon kemény mosogatószert;
  • mosószerek - minden hipoallergén;
  • hosszú meleg vízben úszni nem ajánlott;
  • törölje le puha törülközővel a bőr dörzsölése nélkül.

A súlyosbodás időszakában nem szabad a szoláriumba menni vagy úszni a medencébe.

Életmód és megelőzés

A megelőzés a megfelelő bőrápolás. Különösen télen.

  1. A hámlás és a kéregképződés megelőzése hidratáló krémek és természetes olajok segítségével történik.
  2. Ha lehetséges, lépjen át egy állandó lakóhelyre egy enyhébb éghajlaton.
  3. A súlyos betegségben szenvedő idős emberek ápolási ellátást igényelhetnek a kórházon kívül.

Ebben az esetben, és általában súlyos bőrkárosodás esetén a betegnek joga van a fogyatékosságra. Bár előzetesen érdemes figyelmeztetni, a gyakorlatban a gyakorlatban legalább egy harmadik munkacsoport megszerzése még nehezebb, mint a hivatalos hadseregből való kivonulás.

következtetés

Az atópiás dermatitisz, ha nem megfelelően kezelt, sok szövődményhez vezethet: másodlagos fertőzés, atrofikus dermatitis, a bőr disztis fisztula sérülései, és még a bőr onkológiája is. A klinika még nehezebbé válik, és szó szerint megfoszthatja a személyt a kapacitásától. Általánosságban elmondható, hogy a patológiát krónikusnak tekintik, és nem lehet 100% -ban megszüntetni.

Atopikus dermatitis felnőtteknél - kezelés és tünetek

Az orvostudományi statisztikák szerint az elmúlt évtizedben a bőrbetegségek prevalenciája jelentősen megnőtt. A bőrgyógyász egyik leggyakoribb oka az atópiás dermatitis, melynek tünetei bizonyos mértékben jelentkeznek az óvodáskorú gyermekek 80% -ában. A betegek korában a betegség tünetei az esetek 60% -ában eltűnnek, a fennmaradó betegeknél a dermatitis krónikus lesz. A betegség klinikai lefolyása felnőtteknél megkülönbözteti a sajátosságait, ami a kezelésre különös megközelítést igényel.

Mi az atópiás dermatitis?

Az allergiás reakció előfordulását emberben megelőzi az érzékenység (a fokozott érzékenység megszerzése) egy adott allergén által. A szenzitizációs folyamatot kiváltó okok változatosak - a higiéniai előírások betartásától a genetikai hajlamig. Ha az immunválasz megvalósításának mechanizmusának megsértése veleszületett jellegű, akkor az „atópia” kifejezést használjuk.

Az allergiás örökletes formája számos megnyilvánulást tartalmaz, amelyek közül az egyik a bőrgyulladás, a bőr gyulladásos léziója az eczematikus jelekkel. Az atópiás dermatitis (vagy az atópiás ekcéma szindróma) sajátosságai a következő tényeket tartalmazzák:

  • a fejlődés genetikai hajlammal jár;
  • a kurzus krónikus jellege;
  • relapszus hajlam;
  • a megnyilvánulás egyértelmű szezonalitása (a betegség súlyos tünetei a látens időszak után a téli időszakban jelentkeznek);
  • a klinikai tünetek a beteg korától függenek;
  • a morfológiai megnyilvánulások lichenifikációval járó exudatív kiütések (a bőr éles megvastagodása a kiütés megjelenésének területén, mintázatának súlyossága, a pigmentáció változása);
  • a dermatitisz kialakulása gyermekkorban jelentkezik (a betegség a diathesis szinonimája), amely után a teljes klinikai helyreállítás megtörténhet, vagy a betegség fennmarad az életben (az atópiás dermatitisz szinonimája a neurodermitis vagy diffúz neurodermatitis);
  • a betegség kialakulásának minden szakaszára jellemző gyermekgyógyászati ​​és felnőttkori tünet egy paroxiszmális viszketés.

Az atópiás ekcéma tünetei a kurzus előfordulása és súlyossága tekintetében két típusból állnak: mérsékelt (fokális kitörések) és súlyos (kiterjedt bőrelváltozások). Kezelés nélkül a bőrbetegség súlyos szövődményeket okozhat - bőrkárosodást okozhat pirogén baktériumok (pyoderma), vírusok vagy gombák. A bőr öröklődő hiperreaktivitása (túlérzékenység) a patológia kialakulásának prediszponáló endogén tényezője, de az allergiás megnyilvánulások megjelenésének erősödése számos exogén ok miatt következik be.

Fejlesztési tényezők

Az atípusos dermatitisz súlyosbodásának időszakaiban bekövetkező bőr patofizikai változásai azonnali jellegű allergiás reakciókból erednek. A belső biológiai környezetben (kialakulás, bőrszenzibilizáló antitestek felszabadulása és a szövetek reakciója a folyamatban lévő eljárásokra) egymást követő változásokon saját genetikailag meghatározott tulajdonságai vannak.

Az atópiás ekcéma formájában az örökletes atópia kialakulását meghatározó fő tényező a bőr hiperreaktivitására való hajlam, amelynek öröklési kockázata:

  • legfeljebb 20% - ha mindkét szülő egészséges;
  • 40–50% - atopia jelenlétében az egyik szülőben (az apáról az atópiát az esetek 40–50% -ában, az anyától 60–70% -ban továbbítják);
  • 60–80% - ha mindkét szülő hiperreaktivitást szenved.

A betegségre csak egy fogékonyság jelenléte nem vezet az allergiás bőrgyulladás klinikai tüneteinek megjelenéséhez - ez más exogén okok jelenlétét igényli. A diffúz neurodermatitis megnyilvánulása a következő tényezők hatására fordulhat elő:

  • Érintkezés allergénekkel. A leggyakoribb anyagok, amelyek allergiás hatást fejtenek ki, a benne lévő por és atkák, dohányfüst, növény pollen, élelmiszertermékek, gyógyszerek (leggyakrabban penicillin antibiotikumok, antimikrobiális szerek, helyi érzéstelenítők), rovarok fiziológiai váladékai (csótányok, kullancsok) ), háziállatok gyapjú- és bőrrészecskék, vegyi termékek (mosóporok, kozmetikumok stb.), penészgombák.
  • Ülő életmód. Ez a tényező közvetve befolyásolja az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusát. A hipodinámia a test oxigénnel való telítettségének (hipoxia) csökkenéséhez vezet, ami megzavarja a belső szervek és rendszerek működését, és fokozza az immunrendszer érzékenységre való érzékenységét.
  • Erkölcsi és biológiai rendellenességek. A pszicho-érzelmi torlódások, a gyakori idegrendszer, a félelem, a szorongás és a szorongás gyakran az allergiás dermatitis okai.
  • A termikus indikátorok instabilitása. A betegség kialakulásának előidézése a hőmérséklet csökkenését, az éghajlati zóna változását, az erős szél hatását okozhatja.
  • Az ember által létrehozott környezet agresszív hatásai. A környezet romlása, a vegyi termékek használata a mindennapi életben előfeltételei a belső környezet változásának, az endokrin mirigyek és az idegrendszer működésének megzavarásával.
  • A gyomor-bélrendszer működésének megsértése. Ez a tényező befolyásolhatja mind a neurodermititist, mind a betegség megnyilvánulásának katalizáló tényezőjét.

A tanfolyam jellemzői felnőtteknél

Az allergiák vagy más erősítő tényezők hatására az atópiás ekcéma kialakulásában a testben a gyulladásos reakciók láncát váltják ki, ami a gyulladás fókuszában a sejtinfiltráció kialakulását eredményezi. A fertőzött sejtek mediátorokat (biológiailag aktív anyagokat, idegimpulzusokat), hormonszerű anyagokat (tsikotina) és immunoglobulin E-t választanak ki, így biztosítva az önfenntartó gyulladást. A testen belüli folyamatok tükröződnek a specifikus tünetekben.

A gyermekek és felnőttek szerveinek és rendszereinek működésében mutatkozó különbségek miatt az atópiás dermatitis klinikai megnyilvánulása a betegek különböző korcsoportjaiban eltérő. A 13 évnél idősebb személyeknél a betegség jellemző tünetei (a betegség fejlődési szakasza „felnőtt”, ha a beteg több mint 13 éves):

  • prurigo (pruritus) - súlyos viszketés, amely még minimális kiütésekkel is jelentkezhet, az izzadásnál rosszabb érzések;
  • száraz bőr - a természetes hidratáló tényezők hiánya miatt, ami a lipidréteg kialakulásának megszakadásához és az epidermisz kiszáradásához vezet;
  • a hólyagosodó bőrkiütés megjelenése - a sérülések tipikus helyei az arc, a nyak, a hónalj, a nyálkahártya és a könyök hajlítása, az ágyék terület, a fej szőrös felülete, a fül lebeny alatt álló terület;
  • az érintett felületek duzzadása;
  • hiperémia, a bőr sötétebbsége és sűrűsége a kiütés helyén (a betegség későbbi szakaszaiban fordul elő);
  • szorongás-depressziós állapot, amit mind az életminőség romlására adott reakció, mind a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeinek kialakulása okozott, amelyek a testben bekövetkezett kóros változások következtében alakultak ki;
  • a fertőző ágensekkel szembeni fokozott érzékenység;
  • follikuláris hyperkeratosis - felnőtt betegeknél a neurodermitisz következtében a vállak, könyökek, alkarok (úgy néz ki, mint "libabőr") oldalfelületeinek bőrfelületének keratinizációja fordulhat elő;
  • repedések megjelenése a sarokokon, kopasz foltok a nyakszívó régióban - az idősekre jellemző jellemzők;
  • a lábak bőrének hámlása, madarózis (szempillák és szemöldök túlzott elvesztése) - a pajzsmirigy működésének romlása, amelyet mind az allergiás folyamat, mind a hormonterápia okoz.

Atopikus dermatitis kezelése felnőtteknél

A diagnózis felállítását, az "atópiás dermatitis" diagnózisát és a betegséget kiváltó allergének azonosítását követően egy dermatológus kezeli a kezelést. Az optimális terápiás módszerek meghatározásához a szakemberek részt vehetnek a következő speciális területeken:

  • gasztroenterológia;
  • otolaryngologist;
  • allergológus;
  • terapeuta;
  • pszichoterapeuta;
  • neurológus;
  • endokrinológus.

A kezelés előtt szükségessé válik a test teljes vizsgálata a társbetegségek kimutatása és az összes szerv és rendszer funkcionalitásának felmérése érdekében. Az összes alkalmazott intézkedés alapján meghatározták a kezelési taktikát, amely az atópiás ekcéma tüneteinek szabályozásán alapul. Nagyon nehéz elérni a diffúz atópiás dermatitiszben szenvedő felnőtt beteg teljes gyógyulását, ezért a kezelés fő célja:

  • a külső tünetek megszüntetése vagy súlyosságának csökkentése;
  • a dermatosis lefolyását súlyosbító háttérpatológiák (asztma, pollinosis) kezelése;
  • a betegség átmenetének megakadályozása súlyos stádiumba;
  • az érintett bőr szerkezeti és funkcionális szerkezetének helyreállítása.

A kezelési módszerek céljainak elérése érdekében a felnőtt betegek egyénileg vannak hozzárendelve, figyelembe véve a szervezet jellemzőit és a betegség klinikai képét. A kombinált terápia a következő módszereket tartalmazza:

  • gyógyszerek (külső és szisztémás szerek használata);
  • fizioterápia (fizikai vagy fizikai-kémiai hatások az érintett felületre);
  • pszichoterápiás (a neurózis vagy pszichózis betegségének hátterében kialakuló fejlődés megelőzésére, elektro-elektromos, hipnózis és a neuropszichiáterrel egyetértésben gyógyszerek alkalmazása);
  • balneoterápia (gyógykezelés);
  • terápiás és profilaktikus étrend (a bél mikroflóra helyreállításához), hipoallergén étrendterápia;
  • fitoterápia (a hagyományos orvoslás előírásait szükségszerűen összehangolják a kezelőorvossal).

Akut időszak

A neurodermatitisz kezelésének akut fázisban történő kezelése a legfontosabb tünetek gyors eltávolítása és a beteg állapotának normalizálása. A betegség súlyosbodására irányuló terápiás intézkedések alapja a helyi kortikoszteroid gyógyszerek (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar). Mérsékelt súlyosságú atópiás ekcéma esetén enyhe és közepes aktivitású kortikoszteroidokat használnak, súlyos betegséggel és nagy károsodási területekkel - magas. A farmakológiai osztályba tartozó gyógyszereket rövid kurzusok írják elő.

A neurodermatitis akut stádiumában ajánlatos az antihisztaminok (nátrium-tioszulfát oldat vagy kalcium-glükonát) intravénás beadása. Exudáció jelenlétében ajánlott antiszeptikus krémek alkalmazása (Fukortsin, metilén-kék oldat, stb.). Ha a betegség lefolyását egy másodlagos fertőzés bonyolítja, szisztémás antibakteriális szereket írnak fel (eritromicin, leukomicin). A kezelés hatékonyságának fokozására a terápiás kurzust immunmodulátorokkal (Levamisole, Thymus kivonat) lehet kiegészíteni.

Visszavonási időszak

Az atópiás dermatitis látens fázisában a terápiás intézkedések célja a súlyosbodások megelőzése. A neurodermatitisz allergiás jellege miatt a fő megelőző intézkedés a kezelés és a profilaktikus kezelési rend betartása, amelynek célja a beteg érintkezésének korlátozása a potenciális allergénekkel. A remissziós stádiumban a gyógyszeres terápia szintén fontos szerepet játszik a betegség tünetmentes időszakának maximális időtartamának biztosításában.

A beteg stabil állapotának megőrzésére a gyógyszerek a harmadik generációs antihisztaminok közé tartoznak, amelyeket folyamatosan hat hónapig lehet szedni. Ha összefüggés van az akut betegség és az érzelmi stressz között, a pszichotróp gyógyszerek kis vagy közepes dózisokban jelennek meg. A neurodermatitis tüneteinek kialakulásának megelőzésére szorbens terápia javasolt, amelyet a bélflórát normalizáló gyógyszerek (pre-, pro, szinbiotikumok, bakteriofágok, enzimek) követik.

A gyengített felnőtt betegeknél, akiknél a betegség mérsékelt és súlyos formájú, anabolikus szteroidok (Neurobol, Retabolil) jelennek meg, amelyek korrigálják a kortikoszteroidok szervezetére gyakorolt ​​hatást. A dermatosis minden szakaszában és formájában ajánlott vitamin-ásványi komplexek alkalmazása. A beteg állapotától függően mono- vagy multivitamin terápia folyik. A megerősített kiegészítőket gyakran rövid időre írják elő olyan adagokban, amelyek jelentősen meghaladják a normális fiziológiai igényeket.

Kábítószer-kezelés

A felnőtt betegekben az atópiás ekcéma kezelésére szolgáló protokollok nagyszámú gyógyszert tartalmaznak, de az antihisztaminok és a nyugtatók a legpraktikusabbak. A kábítószerek egyéb csoportjait a gyulladásos folyamat előfordulásának, a szövődmények és a társbetegségek jelenlétének figyelembevételével írják elő. A neurodermatitis kezelése során alkalmazott gyógyszerek körébe tartozhatnak a következő farmakológiai csoportok:

  • antimikrobiális (gyakran helyi akció);
  • citosztatikumok (rákellenes);
  • nem specifikus hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • membránstabilizátorok;
  • antimediatory;
  • pszichotrópok és deszenzitizátorok (nyugtatók, antipszichotikumok, antidepresszánsok, alfa-blokkolók, M-antikolinergikumok);
  • gombaellenes szerek;
  • immunokorrektorok (immunstimulánsok, immunszuppresszánsok), adaptogének;
  • kelátképző;
  • készítmények a bélműködés normalizálására (bakteriofágok, prebiotikumok, probiotikumok, szinbiotikumok, enzimek, hepatoprotektorok);
  • vitaminok, multivitamin komplexek;
  • szteroidok;
  • redukálószerek (kenőcsök, krémek, tapaszok az infiltrátumok reszorpciójához);
  • keratolitikumok (lágyító bőrtömítések).

glukokortikoszteroidokat

A glükokortikoszteroidok (GCS) csoportjába tartozó gyógyszerek a mellékvesekéreg által termelt természetes szteroid hormonok mesterségesen szintetizált analógjai. A GCS-nek sokrétű hatása van a testre, ugyanakkor deszenzitizáló, gyulladáscsökkentő, antiallergiás, anti-toxikus, anti-proliferatív és immunszuppresszív szerek.

Az atópiás ekcéma kezelésére felnőtteknél a kortikoszteroidok belső és külső formáit használják. Az intramuszkuláris adagolásra szánt nem külső hormonok közé tartozik a betametazon, amelynek injekcióit egy kurzus írja elő, 2-szeres gyakorisággal. Ennek a csoportnak a leggyakrabban előírt tablettái a Prednisolone, a Metipred, a Triamcinolone. Külső szerektől a Laticort (hidrokortizon krém), az Advantan kenőcs (metilprednizolon) és az Afloderm krém (alklometazon) is szerepelhet a kezelésben.

A kortikoszteroidok alkalmazása allergiás bőrgyulladások kezelésére annak hatásmechanizmusának köszönhető, amely a szervezet adaptív képességeinek külső stressz tényezőkkel való közvetítésében rejlik. A glükokortikoszteroidok kinevezésére vonatkozó jelzések elviselhetetlen viszketés a betegség akut fázisában (külső formák) és a kezelés (szisztémás kortikoszteroidok) hatásának hiányában. A remisszió során a GCS kenőcsök formájában használható el, hogy elnyelő hatás jöjjön létre (blokkolja a patogén exudátum felszabadulását).

antihisztaminok

A neurodermatitis kezelésében az első választás szerinti gyógyszerek a 2. és 3. generációs antihisztaminok. Ez a farmakológiai csoport olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek blokkolhatják a hisztamin neurotranszmitter receptorokat és gátolják azok potenciális hatását. Az allergiás kórképek kezelésében H1-blokkolókat használnak, amelyeket 4 generációs gyógyszer jelent:

  • 1. generáció - Clemastine, Atarax;
  • 2. generáció - Loratadine, Cetirizine;
  • 3. és 4. generáció - Levocetirizin, Desloratadine.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttek antihisztaminjai kifejezett antiallergiás hatást fejtenek ki, hatékonyan kiküszöbölve a betegség legfontosabb tüneteit (bőrpír, viszketés, duzzanat). Az antihisztaminok 2 és 3 generációjának nagyobb hatékonysága van, mint az első generációs gyógyszereknél, a mellékhatások ritkábbak, és csökkent kardiotoxicitásuk van. A betegség krónikus formájának kezelése során H1-blokkolókat írnak fel tablettákban, akut fázisban a gyógyszert intravénásan lehet beadni.

Makrolid osztályú immunszuppresszánsok

A felnőtt betegeknek az akut folyamat enyhítése után előírt alapvető terápiás kezelés magában foglalja a helyi hatóanyagokat, amelyek immunszuppresszánsokat tartalmaznak. Ebben a csoportban a szteroidokkal ellentétben a nem hormonális gyógyszerek. Az immunszuppresszánsok makrolid osztályának legismertebb képviselői a takrolimusz (Protopic) és a pimecrolimus (Elidel), amelyek célpontjai a bőr T-limfocitái és hízósejtjei.

Az immunszuppresszív szerek klinikai hatékonyságának az alacsony és közepes GCS-sel végzett összehasonlító elemzése alapján megállapították, hogy a takrolimusz és a pimekrolimusz alkalmazása az arcban és a nyakban hatékonyabb és biztonságosabb, mint a GCS. A makrolid osztályú termékek hetente kétszer történő használata az év során 3-szor növeli a remissziót.

hidratáló

A bőrgyógyászati ​​gyakorlat biztosítja a helyi terápia széles körű alkalmazását, amely lehet etiológiai, tüneti vagy patogenetikus jellegű. A felnőtt betegek dermatitisének kezelésében fontos szerepet játszanak a redukálószerek, a bőr szerkezetének és funkcionalitásának helyreállítása. A száraz bőr nem csak a neurodermatitis tünete, hanem a gyulladásos folyamatokat is támogató tényező. A túlzott szárazságból eredő tartós viszketés idegrendszeri zavarokat okoz, amelyek zavarják a kezelési folyamatot.

Az epidermisz szárazságának csökkentése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása a remisszió terápiájának fontos szakasza, amelynek célja a betegség tünetmentes időszakának meghosszabbítása. E cél elérése érdekében hidratálószereket, kenőcsöket, géleket, emulziókat, lanolint vagy termálvíz krémeket használnak. A dózisforma kiválasztása a gyulladásos folyamat súlyosságától és lokalizációjától függ:

  • kenőcsök - erős táplálkozási tulajdonságokkal rendelkeznek, az infiltráció (ichthyol kenőcs) jelenlétében kerülnek kijelölésre;
  • krémek - kenőcs alapok, amelyeknek hűtő hatása van, gyengéd hatással van a bőrre (Aisida krém, Atoderm);
  • gélek - nagy molekulatömegű keverékek, amelyek kis molekulatömegű vegyületeket (vizet, alkoholokat) a szaporodástól távol tartanak (Solcoseryl);
  • emulziók, oldatok, aeroszolok - az alkalmazás ajánlott a betegség akut stádiumában, melyet kiváltás, sírás kísér.

Felnőttek atópiás dermatitisz tabletta

A felnőtteknél az atópia szisztémás kezelésének alapja tabletta. A betegség kialakulását és lefolyását befolyásoló tényezők változatossága miatt a neurodermatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek listája kiterjedt. Minden gyógyszert kizárólag az orvos ír elő, a betegség klinikai és patológiai etiológiája alapján. Az atópiás ekcéma kezelésére alkalmas tabletták formájában a főbb gyógyszercsoportok a következők:

  • membránstabilizátorok;
  • antihisztaminok;
  • pszicholeptikumok (nyugtatók).

Membránstabilizátorok

Allergiás vagy gyulladásos betegségek esetén a sejtmembránok elsősorban károsodnak. A membránba ágyazott receptorok működésének kedvező körülményeit a lipid komponens biztosítja, amely különösen érzékeny a kórokozók hatására. A diffúz neurodermatitis kezelésének hatékonysága a sejtstruktúra védettségétől függ, ezért a terápiás intézkedések komplexének tartalmaznia kell a membránstabilizáló gyógyszereket, helyreállítva a sejt integritását.

Az allergiás dermatosis terápiája során a következő membránstabilizátorokat lehet felírni a betegeknek:

A fő hatóanyag (kloropiraminnak) antihisztamin hatása van a H1-hisztamin receptorok blokkolásával, és gyenge hipnotikus hatása lehet.

A felnőttek napi adagja 3-4 tabletta (75-100 mg), amit étkezés közben kell bevenni. A kezelési ciklus időtartamát egyenként, 5-7 napig határozzák meg.

A H1-hisztamin blokkoló, atopiával, megakadályozza az allergiás tünetek kialakulását, nyugtató hatású, enyhíti a viszketést és a duzzanatot.

A tablettákat reggel és este kell bevenni 1 db., A maximális napi adag - 6 tabletta.

Csökkenti az allergiás megnyilvánulások és a gyulladás súlyosságát a hízósejt membrán stabilizálása miatt (a hisztamin felszabadulása és a gyulladásos mediátorok lassulnak).

A gyógyszert 30 perc múlva kell bevenni. étkezés előtt 200 mg (2 kapszula) naponta 2-4 alkalommal.

A gyulladásos és allergiás mediátorok felszabadulásának gátlásával elnyomja az allergiás tünetek kialakulását.

A tablettákat naponta kétszer étkezés előtt kell bevenni. Az ajánlott napi adag 2 mg. Szükség esetén az adag 4 mg-ra emelhető.

nyugtatók

A pszicholeptikumok (nyugtatók, nyugtatók) az atópiás dermatitisz esetében előírtak, ha összefüggés van az akut betegség és a stressz tényezők között. Ennek a csoportnak a gyógyszereit a neurodermatitisz hátterében kialakuló pszicho-érzelmi zavarok is mutatják. A nyugtató hatás a pszicholeptikumok aktív komponenseinek az idegrendszerre gyakorolt ​​hatásának szabályozásával érhető el. A felnőtt betegek kezelése során a következő nyugtató gyógyszerek alkalmazhatók: t

Az anxiolitikusnak általános nyugtató hatása van, normalizálja az érzelmi hátteret, csökkenti a szorongás szintjét.

A gyógyszer a felnőtteknek naponta 3–6 tablettánként van felírva, a napi adagot három adagra kell osztani.

Ez enyhíti a neurodermitisz viszketését, megakadályozza a depresszió és a szorongás kialakulását.

Az étkezés után bevett tabletták 1 db. naponta háromszor. A tanfolyam időtartama 2-4 hét.

A pszicholeptikus növény eredetű, kifejezett görcsoldó és nyugtató hatású, kiküszöböli a szorongás és az ingerlékenység megjelenését.

A felnőtteknek 2-3 tablettát kell bevennie 2 vagy 3 alkalommal naponta (maximális napi adag 12 tabletta). A folyamatos tanfolyam időtartama nem haladhatja meg az 1,5–2 hónapot.

A szedatív hatás a szorongás, az ideges feszültség, a pánikellenes hatás enyhülésében nyilvánul meg.

Az ideges feszültség súlyosságától függően naponta 1-3 tablettát kell venni. A kurzus tovább javítja az érzelmi állapotot.

Egy antidepresszáns anelgeziruyuschim akcióval, csökkenti a szorongást, szorongást, izgatottságot (ideges izgalom).

A tablettákat étkezés után azonnal lenyelni kell. A neurodermatitis javasolt napi adagja 2 tabletta. (2 hét elteltével 4 fülre növelhető.).

Előkészületek a bélműködés normalizálására

Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk az atópiás dermatitis gyógyulását, meg kell gyógyítani a diszbakteriózist (a bélben élő előnyös és patogén baktériumok arányának megsértése), ami gyakran provokáló tényező a betegség súlyosbodásában. A normális bél mikroflóra helyreállításának első lépése a méregtelenítés, amelyet olyan szerekkel végeznek, amelyek a szervezetre káros anyagokat adszorbeálhatnak (Polysorb, Enterosgel).

A következő lépés a tisztítás után a gasztrointesztinális traktus normális működésének helyreállítása, amely a bél mikroflórát javító gyógyszerek alkalmazásával érhető el:

Nyilvánvaló burkoló tulajdonságokkal rendelkezik, aminek köszönhetően erősíti a nyálkahártya gátló funkcióit, növeli az ingerekkel szembeni ellenállását, adszorbeálja és eltávolítja a szervezetből a mérgező anyagokat.

Egy tasak tartalma 0,5 üveg vízben oldódik. A szuszpenziót étkezés után 3-szor naponta vegye be. A tanfolyam időtartamát egyénileg határozzák meg.

Lignint tartalmazó készítmények (Lactofiltrum, Polyphepan)

A bél mikroflóra egyensúlyának szabályozása, az exogén, endogén toxinok és allergének adszorpciója és kiválasztása, fokozott nemspecifikus immunitás.

A tasak 1 órával étkezés előtt készült, kis mennyiségű vízben előoldva. A felnőttek számára elfogadott fogadások száma naponta 2-4 alkalommal, a kurzus időtartama 2-4 hét.

Az emésztőrendszer normalizálása, a dysbiosis megelőzése.

1 üveg (5 adag) naponta 2-3 alkalommal étkezés közben vagy 20–40 perc. evés előtt a tanfolyam 10–14 nap.

A bél mikroflóra szabályozása, a bélfal epiteliális sejtjeinek regenerálása.

A napi adag 9,9 ml (180 csepp). 40–60 csepp folyadékkal hígítva (kivéve a tejet) naponta háromszor, étkezés közben kell bevenni.

Hyposenzitizáló szerek

Az allergiás reakció immunológiai fázisának két fő módja van: az allergénnel való érintkezés teljes korlátozása és specifikus deszenzitizáció (a szervezet túlérzékenységének csökkentése). Az első módszer előnyös, de számos tényező miatt nehéz megvalósítani (nem mindig lehetséges az allergén azonosítása, vagy az érintkezés teljes megszüntetése).

A specifikus deszenzitizálási eljárás a gyakorlatban kielégítő eredményt ad, és az atópiás ekcéma súlyosbodása vagy az allergiás reakció megjelenésének okaira vonatkozó adatok hiányában alkalmazható. A specifikus hyposenzitizációs terápia a betegség súlyosbodásának kockázatával jár, így az antihisztaminokkal nem specifikus deszenzitizációval kombinálódik.

A hipozenzitizátorok csökkentik a szervezet ingerérzékenységét az allergiás fejlődés immunológiai mechanizmusának gátlásával. Ennek a gyógyszercsoportnak az alapja a hisztamin antagonisták (kalciumkészítmények, nátrium-tioszulfát, kortikoszteroidok stb.), Amelyek injekcióit gyakran használják a neurodermatitis akut fázisában a gyors antiallergiás hatás elérése érdekében.

Kalcium-glükonát

Az allergiás reakciók kialakulását gyakran hipokalcémia kíséri, aminek következtében az érfalak áteresztőképessége nő, és az allergén gyorsabban kerül a véráramba. A kalcium glükonát formájában a kalciumionok forrása, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében és megakadályozzák a hisztamin felszabadulását. Az atópiás ekcéma súlyosbodása során a gyógyászati ​​oldatot intravénásan 5–7 napig, 1 ampullát (10 ml) injektáljuk. Az ampulla tartalmát a testhőmérsékletre kell melegíteni.

Nátrium-tioszulfát

A méregtelenítő hatás elérése érdekében a nátrium- és a tioszulfonsav sóját alkalmazzák a neurodermitis kezelésében. A hatóanyag az intravénás injekció oldata. A szervezetbe való bejuttatás után az anyag az extracelluláris folyadékban eloszlik, és nem toxikus vegyületeket képez cianidokkal, megkönnyítve ezek kiválasztását. A gyógyszert súlyos viszketésre írják elő a dermatitis allergiás megnyilvánulásainak minimalizálása érdekében. A kurzus időtartama 5 nap, amelynek során felnőtt betegeknek 1-2 ampullát (5–10 ml) nátrium-tioszulfátot adnak be.

prednizolon

A betegség akut fázisában a maximális gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások eléréséhez szisztémás glükokortikoszteroidot használnak. A hatóanyag hatásmechanizmusa a hatóanyag azon képessége, hogy kötődjön a celluláris citoplazma specifikus receptoraihoz, és gátolja azonnali allergiás reakció mediátorainak szintézisét.

Az immunszuppresszív hatást a limfopénia (limfociták csökkenése) és a nyirokszövet megfordulása (súlycsökkentése) biztosítja. Amikor súlyos allergiás dermatózis, az intravénás vagy intramuszkuláris Prednisolone injekciót 1-2 mg dózisban adják be 1 kg beteg testsúlyára. A kurzus legfeljebb 5 napig tart

Külső terápia

Az atópia helyi kezelésének célja a bőrgyulladás okának és tüneteinek megszüntetése. E feladatok elvégzéséhez külső gyógyszerek nagy arzenálját használják. A kezelés sikere a hatóanyagok megfelelő kiválasztásától és a gyógyszerek adagolási formájától függ. Az atópiás ekcéma terápiája során a következő gyógyszereket lehet felírni felnőtt betegeknek, akik a város gyógyszertáraiban vásárolhatók:

Hydrocortisone (Laticort, Lokoid)

A gyulladást enyhíti, lelassítja az allergiás folyamatokat, megszünteti a puffadást és a viszketést. A kenőcsnek kumulatív hatása van.

Alkalmazza a sebfelületet naponta 2-3 alkalommal 6–20 napig. Az elhúzódó kötszereket a gyulladás korlátozott fókuszához ajánljuk.

Clobetasol-propionát krém és kenőcs. Eltávolítja a gyulladásos folyamatokat, csökkenti az exudációt, anti-allergiás, antipruritikus hatással rendelkezik.

Minden nap, reggel és este kenje meg az érintett területet a kívánt hatás eléréséig. A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a 4 hetet.

Lelassítja az allergiás reakció mediátorainak felszabadulását, antiexudatív és antipruritikus hatással rendelkezik.

A bőr kiszáradásának megszüntetése érdekében a kenőcsöt (naponta egyszer kell alkalmazni), aktív exudációval, krémet kell alkalmazni (1 alkalommal / nap). Ha a fejbőrt érintik, akkor ajánlott olyan krémet használni, amelyet a bőrbe dörzsölnek, amíg teljesen fel nem szívódik.

Megakadályozza a kapillárisok terjedését, ezáltal lassítva az ödéma kialakulását. Immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása van.

Krém (érzékeny területekre alkalmas) vagy kenőcs alkalmazása a gyulladt területeken naponta 2-3-szor, mielőtt a betegség tünetei eltűnnek.

Gátolja a fehérje-foszfatáz (gyulladásos mediátor) szintézisét és felszabadulását, amely megállítja a gyulladásos folyamat kialakulását és csökkenti a hisztopatológiai változások súlyosságát (az epidermisz intercelluláris kommunikációs rendellenességei).

A krémet a bőrgyulladás súlyosbodásának első jeleire kell alkalmazni. Naponta kétszer kell alkalmazni, és a teljes felszívódásig dörzsölje be a bőrbe. A folyamatos használat legfeljebb 6 hétig végezhető el.

Csökkenti a pruritus súlyosságát, megszünteti az irritációt, blokkolja a H1-hisztamin receptorokat és csökkenti a kapilláris permeabilitást.

A gélt naponta 2-4 alkalommal alkalmazzuk.

Lágyítószerek és hidratálószerek

A terápiás hatás a kéntartalmú vegyületek jelenlétében következik be, amelyek hozzájárulnak az érzéstelenítéshez, az infiltrátumok lágyulásához és eltávolításához, a szöveti regenerálódási folyamat erősödéséhez, a vérerek helyi szűkítéséhez, ami miatt csökken a gennyes szekréció.

A kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk az érintett bőrre, és egyenletesen eloszlik (nem kell dörzsölni), a rétegnek olyan vastagnak kell lennie, hogy nincsenek rések. A kenőcsön steril öltözködést alkalmazunk, amelyet 8 óra elteltével meg kell változtatni.

Felgyorsítja az epithelizációs folyamatot, hidratáló hatást fejt ki az epidermisz minden rétegére.

Alkalmazza a krémet száraz bőrre 1 naponta, ha szükséges, növelheti az alkalmazások számát.

Lágyítja a nagyon száraz bőrt, növeli a rugalmasságát, helyreállítja a lipid gátat.

Kenje meg az előtisztított száraz bőrt naponta 2-3 alkalommal.

Hozzájárul a száraz bőr korrekciójához, csökkentve a túlérzékenységet.

A krémet naponta kétszer alkalmazzák, a bőrt elő kell készíteni (tisztítsa meg és hidratálja).

Nyugtató hatással van az irritált bőrre, helyreállítja a lipidréteget.

A krémet naponta alkalmazzák a test és az arc bőrén lágy mozgásokkal.

Hidratálja az epidermisz felső rétegeit, kiküszöbölve a "tömörség" érzését, mivel a bőr felületén nedves film képződik.

Higiénia után naponta kell alkalmazni.

Ezüstszulfatiazol (Argosulfan)

Baktericid hatású, felgyorsítja a sebek gyógyulását és epithelializálását.

Reggel és este alkalmazza a seb felületét 2-3 mm-es réteggel. A krém nyílt vagy zárt módon kezelhető (kötszer alkalmazása).

A sebgyógyító hatás, a regeneratív folyamatok felgyorsulása, a kollagén szintézis fokozása.

Alkalmazza az előkezelt antiszeptikus sebfelületet naponta 2-3-szor (csak a kéregtelenítő sebekre vonatkozik).

A sebek kezelése a betegség minden szakaszában (a gél a sebképződés kezdeti szakaszában kerül felhasználásra, a krém nedves sebekre van jelölve, optimális a kenőcs használata száraz sebfelületek hosszú távú kezelésére).

Vigyen fel a sebre, kiürüljön a kiürüléstől, gennytől stb. A szerszámot naponta 2-3 alkalommal, nyitott vagy zárt módon használják.

Gyorsítja a sejtek képződésének folyamatát, aktiválja a humorális és sejtes immunitást, serkenti a javítást (a kórokozók által okozott sejtkárosodás korrekcióját).

A sérült területeken naponta 2-4 alkalommal terjedjen ki, a használat időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet.

Antibakteriális kenőcsök másodlagos fertőzéshez

A viszkető bőr intenzív karcolásával a felület integritása megszakad, ami hozzájárul a fertőző ágensek környezetből történő behatolásához az epidermisz belső rétegébe. A kórokozók irritációt és viszketést okoznak, lezárva az "atópiás bőr ciklusát" (amikor a bőrgyulladás tünetei fejlődési tényezőkké válnak). Az ördögi kör megszakításához szükséges a másodlagos fertőzés kialakulásának megállítása. E célból külső antibakteriális szereket írnak elő, például:

  1. A levomekol (102 p.költség) - multifaktorális hatással rendelkezik, az egyesített készítmény miatt, amely egy antibiotikumot (kloramfenikolt) és egy immunstimulánsot (metil-uracilt) tartalmaz. A dermatitisben levomekol hozzájárul a gyulladás megszüntetéséhez a fehérjeszintézis gátlásával a patogén sejtekben, és felgyorsítja a szövetek regenerálódását a nukleinsavak cseréjének felgyorsításával. A kenőcsöt steril törlőkendőkre kell felhordani, amelyek a sebfelületre kerülnek. A sebek cseréjét naponta meg kell változtatni.
  2. Eritromicin (80 p. Költség) - kenőcs az eritromicin (az első makrolid antibiotikum) alapján. Az antibakteriális hatás az aminosav molekulák közötti peptidkötések megsértése és a patogénsejtek fehérjeszintézisének megsértése. A bakteriosztatikával együtt baktericid hatás léphet fel (növekvő dózisokkal). A hatóanyagot az érintett bőrön naponta 2-3 alkalommal 1,5–2 hónapig kell alkalmazni.
  3. Dioxidin (költsége 414 p.) - egy antibakteriális szer, a kinoxalin származéka képes baktericid hatást kifejteni azokra a mikroorganizmusokra, amelyek nem érzékenyek más típusú antibiotikumokra. A bőrgyulladás kenőcs-kezelése felgyorsítja a marginalis epithelizáció és a reparatív regeneráció folyamatát. A gyógyszert naponta egyszer vékony rétegben kell alkalmazni, a felnőtt betegek kezelésének időtartama nem haladhatja meg a 3 hetet.

Fizikai gyógykezelés

A különböző fizioterápiás módszerek gyakori alkalmazása a diffúz neurodermatitis kezelésében a felnőtteknél azt jelzi, hogy ezek nagy hatékonyságúak. A fizioterápia felírásakor figyelembe veszik a fizikai tényezők bizonyos típusainak jelzéseit és ellenjavallatait. A dermatosis fizioterápia leggyakoribb módszerei a következők:

  1. Fototerápia - az érintett bőr ultraibolya sugárzással történő besugárzása, ezáltal elnyomva a helyi celluláris immunitást.
  2. Fototerápia - a mesterséges források fényereje (lézerek, diódák, fénycsövek) a beteg testére gyakorolt ​​hatása, korábban alkalmazott fényérzékenyítő anyag (psoralen vagy ammifurin).
  3. Akupunktúra - a biológiailag aktív általános cselekvési pontok stimulálása (a betegség akut stádiumában) és helyi (a szubakut és krónikus formák terápiája során), a gyulladásos folyamat lokalizációjának megfelelően.
  4. Az elektroterápia - a dinamikus áramok hatása a paravertebrális ganglionokra (autonóm ganglionok a gerinc mentén) nyugtató hatású.
  5. Hyperbaric oxigenizáció - a szövetek tiszta oxigénnel történő telítettsége magas nyomáson, ami a vér reológiai tulajdonságainak javulásához vezet, és felgyorsítja a szövetek regenerálódását.
  6. Elektroszepció - az agyi régiók elektrostimulációja hozzájárul az olyan struktúrák gátlásához, amelyek túlzott aktivitása neurodermatitis kialakulását idézheti elő.
  7. A paraffin terápia egy termoterápiás módszer, amely magában foglalja a szövetek melegítését a lichenifikáció fókuszában paraffinnal. Az eljárás célja az érintett bőr hidratálása, rugalmasságának növelése.
  8. Elektroforézis - a gyógyszerek (Dimedrol, Novocain) intranazális beadása miatt elektromos áram segítségével az idegrendszer edényei és vegetatív részei közvetlenül befolyásolják az orrnyálkahártyát.

vitaminok

A bőr lebomlása gyakran együtt jár a hipovitaminózissal, ezért a bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésében a szervezet vitamin-támogatása nagy jelentőséggel bír. A neurodermatitisz terápiáját a remisszió szakaszában vitamin-mikroelem komplexekkel egészítik ki. A főbb vitaminok, amelyek felgyorsítják az atopiából való kilábalást, a következők:

  • Retinol (A-vitamin) - Tigazon, diffúz neurodermatitisz Neotigazon gyógyszerek hosszú ideig és nagy dózisokban használatosak;
  • a B csoportba tartozó vitaminok (tiamin, riboflavin, cianokobalamin, piridoxin, nikotinsav) - izoláltan vagy vitamin-ásványi komplexek részeként használva;
  • az akut fázisban az aszkorbinsav - mega-C-vitamin dózisai jelennek meg;
  • D3-vitamin - kalcium-sókkal kombinálva;
  • tokoferol - a terápia hatékonysága az E-vitamin és a retinol (Aevit gyógyszer) kombinálásakor nő;
  • cinkkészítmények - a cinktartalmú készítmények (Zincteral) belső alkalmazása fokozza az érintett szövetek kezelésére használt külső hatóanyagok hatását;
  • multivitamin komplexek - krónikus bőrgyulladás esetén (Centrum, Oligovit) jelennek meg.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos dermatitis terápiát kiegészíthetik a nem szokványos módszerekkel, konzultálva az orvoskal. A hagyományos orvoslás szerint meghozott jogorvoslatok további támogatást nyújthatnak a betegség által gyengített testnek és a nagyon aktív gyógyszerek hatásának. A neurodermatitis fő tüneteinek enyhítése érdekében a gyógynövényeket orálisan (dektion, infúzió) vagy külső alkalmazásra lehet használni (kenőcsök, krémek, sűrítők, krémek).

Az önkezelés népi módszerek segítségével történő megkezdése előtt szükséges, hogy összehangolják az orvossal bizonyos gyógynövények használatának célszerűségét és biztonságát. Az otthoni terápia következő módszerei nagyon népszerűek az atópiás ekcémában szenvedő betegek hatására:

  • a zab főzése (szájon át 1 hónapig);
  • burgonya tömörít;
  • kenőcs alapanyagokból;
  • gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények levágása;
  • alkohol-tinktúrák;
  • gyógynövényfürdők.

Nyers burgonya tömörítés

A burgonyán alapuló allergiás bőrgyulladás megszüntetésére szolgáló népi receptek biztonságosak és könnyen előkészíthetők. A növényi gumók 75% vizet tartalmaznak, ami a bőr hidratáló és lágyító hatását okozza. A terápiás készítmény elkészítéséhez friss nyers burgonyát kell megtisztítani, és nem-fémes szerszámokkal őrölni. A burgonya tömeget csokoládéba kell becsomagolni, összenyomni és egy éjszakán át az érintett felületre felhordani. Eljárásokat végeznek a bőr állapotának javítására.

Kamilla és Kiprey antipruritic kenőcs

Lehetséges megszabadulni a kifejezett viszketéstől, amely a betegek leginkább aggasztó tünete a fűz-tea (chili) és a kamilla alapú antipruritikus kenőcs felhasználásával. Ez a fitopreparáció csak a test nyitott területein használható. A fenntartható hatás eléréséhez egy hónapig kell eljárni, naponta 3-4 alkalommal kenőcsöt alkalmazva. Szükség esetén a tanfolyam egy hét szünet után folytatódik. Az antipruritikus készítmény elkészítéséhez szükséges komponenseket előzetesen fel kell készíteni. A recept ezen összetevőket tartalmazza:

  • Kamilla (virágok);
  • Ciprus;
  • szétszórás szénapor (0,5 csésze rothadás 1,5 csésze vízben);
  • vaj (1 evőkanál.).
  • glicerin.

A kamilla és a tűzoltó virágokat egyenlő arányban kell összetörni. 1 evőkanál. l. Keverjük össze a keveréket 4 csésze vízzel és forraljuk fel. Forralás után a levest fedővel fedjük le és 5 percig főzzük, majd hozzáadjuk a szénát és a vajot. Az így kapott tömeget alacsony hőmérsékleten kell főzni, amíg egyenletesen nem éri el. A kenőcs elkészítésének utolsó lépése az 1 - 1 arányú glicerin hozzáadása. Lehűtés után a terméket hűtőszekrényben tároljuk.

Gyógynövény főzés orális beadásra

A hagyományos orvostechnikai eszközökkel együtt a szájon át történő adagolásra szánt húslevesek jó terápiás hatást fejtenek ki. A gyógynövényital fő összetevői a bazsarózsa, az anyajegy, a csalán, a valeriai gyökér és a menta. A főzet nyugtató hatású, erősíti az immunrendszert és javítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. A gyógyító ital elkészítéséhez 50 g komponenst keverünk össze, öntsünk 1,5 liter forró vizet, és hagyjuk 1 órán át hagyni.

A gyógynövénygyógyászatnak 20-30 napig kell tartania, melynek során az italt naponta készítik el, és egész nap ittasak. Az egész időszak alatt a főzés nem kell fürdeni forró vagy hideg vízzel (ajánlott hőmérséklet - 36-40 fok). A vízeljárást követően szükséges a bőr sebesítőszerekkel történő kenése.

Felnőttek bőrgyulladásának gyógykezelése

Felnőtt betegeknél az allergiás dermatitis komplex kezelésének részeként a balneoterápia végrehajtása növeli a terápia általános hatékonyságát. Ezt a módszert csak remisszió során mutatjuk be. A gyógykezelés irányát a beteg hozzárendeli, figyelembe véve az összes indikációt és a lehetséges ellenjavallatokat. A balneoterápiás folyamat során a következő eljárásokat lehet elvégezni:

  • peloterápia (iszapfürdők vagy alkalmazások);
  • thalassoterápia (kezelés a tengeri klíma körülményei között kialakuló összes tényezővel - víz, algák, tenger gyümölcsei, stb.);
  • balneoterápia (az ásványvizek gyógyító tulajdonságainak felhasználásával - zuhanyzó, öntözés, ivás, a belek mosása stb.);
  • helioterápia (nap, napozás);
  • klimatoterápia (a száraz meleg éghajlati övezetben való tartózkodás több mint 2 hónapig hosszú távú remissziót biztosít, több mint 3 évig - teljes visszanyerés).

Diéta terápia

Az atópia kezelésének fontos lépése a hipoallergén étrend előkészítése, amelynek fő feladata az allergének és a hisztaminoliberátorok (a hisztamin felszabadulást stimuláló termékek) kizárása a beteg testébe. Ha egy laboratóriumi diagnosztikával azonosítják a test érzékenyítését okozó specifikus terméket, egy speciális kizáró étrend kerül kijelölésre (az azonosított anyagokat tartalmazó termékek kizárása).

Egy specifikus allergénre vonatkozó adatok hiányában és a betegség akut fázisában nem specifikus kizárási étrend szerepel. A visszaesés során az atópiás ekcéma minden esetben kizárható az étrendből:

  • fűszeres, sült, pácolt, extrahált (száraz keverék) termékek;
  • savanyúság;
  • füstölt hús;
  • citrusfélék;
  • tea, kávé;
  • csokoládé;
  • tej;
  • csirke tojás;
  • lekvár;
  • csirke, liba, kacsahús;
  • tenger gyümölcsei;
  • zsíros hal;
  • piros gyümölcsök és zöldségek;
  • méz.

A magas szintű allergén hatású termékek elutasítása mellett a betegeknek számos élelmiszer-szabályt kell követniük, amelyek végrehajtása elősegíti az atópia tartós elengedését:

  • az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot tartalmazó termékek étrendjébe való felvétele;
  • a regenerációs folyamatokat felgyorsító anyagok beérkezésének biztosítása (napraforgó, olajbogyó, kukorica, len);
  • a glutén használatának csökkenése (fehérjetartalmú aminosavak, amelyek a gabonatermékekben vannak);
  • a máj és a belek normális működésének fenntartása (kizárva az alkoholt, zsíros ételeket, több rostot fogyasztanak);
  • rövid távú böjt megtartása orvos felügyelete alatt;
  • vízmérleg (legalább 2 liter vizet használjon naponta);
  • a fogyasztott élelmiszerek testreakcióinak ellenőrzése (élelmiszernapló tartása).

A legvalószínűbb élelmiszer-allergének meghatározásához szükséges figyelemmel kísérni és nyilvántartani a reakciókat, amelyek az adott termék használatára reagálnak. A felvételi irányelvek a következők:

  • a napló megtartása előtt 1 napig tartózkodnia kell az ételtől (tiszta vizet, cukrozatlan teát iszik);
  • fokozatosan belépni az étrendbe (első tejtermék, majd tojás, hús, hal, zöldség és citrusfélék);
  • részletesen ismertesse az elfogyasztott ételek összetételét (összetevők, mennyiség, felvételi idő, előkészítési módszer);
  • rögzítse a szervezet összes reakcióját, jelezve azok előfordulásának idejét és súlyosságát.